ماهي اضرار اللولب و ايهما افضل اللولب الهرموني ام النحاسي

بعد أن أتممت عائلتي بطفلين قررت أن أستخدم وسيلة منع حمل طويلة الأمد، فكرت في استخدام اللولب، لكني تذكرت إحدى صديقاتي التي لم تحتمل اضرار اللولب ، ثم أزالته بعد مدة قليلة من استخدامه، هل أضرار اللولب خطيرة؟

يعد اللولب أحد وسائل منع الحمل الشائعة التي تتميز بأمانها وفعاليتها التي تصل إلى 99%، لذا هناك نحو 168 مليون سيدة تستخدمه حول العالم.

ماهي اضرار اللولب

على الرغم من أن اللولب يعد من الوسائل الآمنة لمنع الحمل، إلا أنه يصحب تركيبه بعض الأعراض الجانبية المزعجة، منها ما هو طبيعي وما ينذر بمضاعفات خطيرة، وغالبا ما تختفي  تلك الأعراض بعد 3 إلى 6 شهور من تركيب اللولب، بعد أن يعتاده جسدك.

وهناك نوعين رئيسيين لللولب، يعمل كلا منهما بطريقة مختلفة لمنع الحمل، وبالتالي ينتج عنهما أضرار مختلفة، وهما:

•  اللولب النحاسي

يعمل النحاس كمادة قاتلة للحيوانات المنوية، إضافة إلى أنه يعيق حركتها، فلا تستطيع الوصول للبويضة، وبالتالي يمنع الحمل.

• اللولب الهرموني

يفرز اللولب الهرموني البروجستين (هرمون بروجستيرون مصنع)، مما يزيد كفاءتها في منع الحمل عن طريق:

• جعل إفرازات عنق الرحم سميكة؛ مما يمنع وصول الحيوانات المنوية للبويضة.
• تقليل سمك بطانة الرحم؛ الذي يمنع انغراس الجنين في حالة تكوينه.

ماهي اضرار اللولب النحاسي

تشمل أشهر أعراض اللولب النحاسي وأكثرها إزعاجا الآتي:

1. النزيف أثناء الدورة، أو زيادة عدد أيامها عن المعتاد.
2. زيادة ألم وتقلصات الدورة الشهرية.
3. دورة شهرية غير منتظمة.
4. ظهور قطرات دم في فترات ما بين الدورة.
5. فقر دم.
6. ألم أثناء الجماع.
7. إفرازات مهبلية.
8. حساسية للمعدن المستخدم.
9. تقلصات أثناء تركيب اللولب، وألم في الظهر، يستمر لعدة أيام.

غالبا ما تختفي هذه الأعراض بعد عدة شهور من تركيب اللولب، قد يساعدك في هذه الفترة بعض المسكنات على تحمل الألم إلى أن تختفي الأعراض.

هناك أنواع من اللولب النحاسي تحتوي على الفضة، أو الذهب، أو البلاتين لإطالة عمر اللولب النحاسي، الذي يصل إلى 10 سنوات، لكن لا تزال طريقة عملهم هي نفسها، لذا فإن اضرار اللولب الفضى أو الذهبي أو البلاتيني لا تختلف عن النحاسي.

ماهي اضرار اللولب الهرموني

تعد الهرمونات التي يفرزها اللولب الهرموني نقطة تفوقه على النحاسي؛ فتعد بعض أعراضه الجانبية مزايا بالنسبة لبعض السيدات، مثل:

• الحد من التقلصات ومتلازمة ما قبل الدورة.
• نزيف أقل أثناء الدورة أو توقفها تماما.

لذا يمكن أن يعمل اللولب الهرموني كعلاج لبعض الأمراض مثل بطانة الرحم المهاجرة وتكيسات المبايض..

وعلى الصعيد الآخر تنزعج بعض السيدات من غياب الدورة، خوفا من أن تَحْمَل دون أن تلاحظ.

ومن أعراض اللولب الهرموني الجانبية الأخرى:

1. ألم أثناء تركيب اللولب يستمر لعدة أيام.
2. وجود قطرات دم بين الدورة والأخرى.
3. دورة شهرية غير منتظمة.

إضافة إلى تلك الأعراض، لللولب الهرموني أنواع مختلفة، لها أعراض جانبية مختلفة، ومنها:

1. ميرينا Mirena، يصل عمره إلى 6 سنوات.
2. كيلينا Kyleena، يعمل حتى 5 سنوات.
3. ليليتا Liletta، عمره 4 سنوات.
4. سكيلا Skyla، يمنع الحمل حتى 3 سنوات.

أضرار لولب ميرينا

من ضمن اضرار اللولب الهرموني مارينا بعد تركيبه مباشرة:

1. ألم.
2. نزيف.
3. دوخة.

تختفي هذه الأعراض خلال نصف ساعة من التركيب، إضافة إلى ذلك هناك 12% ممن يستخدمون اللولب ميرينا تنشأ لديهم أكياس على المبيض.

أضرار لولب كيلينا

إضافة إلى ما سبق من أضرار اللولب الهرموني، يسبب لولب كيلينا الآتي:

1. التهاب الجزء الخارجي للمهبل.
2. ألم في الحوض.
3. صداع.
4. ألم أثناء الدورة الشهرية.
5. ألم في الثدي.

أضرار لولب ليليتا

يزيد لولب ليليتا من احتمالية الحمل خارج الرحم -إن حدث حمل- لذا يجب استشارة الطبيب عند حدوث نزيف شديد وألم في البطن مع هذا اللولب، إضافة إلى ذلك يمكن أن يسبب ليليتا تكيسات المبايض.

أضرار لولب سكيلا

تشكل الأضرار الآتي:

1. توقف الدورة الشهرية بعد سنة من تركيب اللولب؛ عند واحدة من كل 16 سيدة تستخدمه.
2. تكيس المبايض؛ يظهر عند 14% من السيدات.
3. زيادة احتمالية الحمل خارج الرحم.

أضرار اللولب على الرجل

عند وجود اللولب في مكانه الصحيح يخرج منه خيط طوله من 3 إلى 5 سم، يمكن أن يشعر الرجل بهذا الخيط أثناء الجماع، لكن بفضل إفرازات عنق الرحم يصبح من الصعب الشعور به، وفي حالة شعر الرجل به يمكن تقصيره عند الطبيب، لذا تعد اضرار اللولب على الرجل طفيفة للغاية.

متى يجب ازالة اللولب

تشمل أسباب إزالة اللولب:

1. الرغبة في الحمل أو عدم الحاجة إليه.
2. انتهاء مدته.

احذري من ترك اللولب أكثر من المدة المسموحة إذ تشمل اضرار اللولب بعد انتهاء مدته التعرض للعدوى التي يمكن أن تسبب العقم، إضافة إلى أنه لن يمنع الحمل بعد المدة المحددة.

• عدم تحمل أعراضه الجانبية.

وتشمل الأعراض التي يجب التوجه للطبيب عند ملاحظتها:

1. حمى.
2. نزيف غزير ومستمر.
3. ألم أثناء الجماع.
4. إفرازات مهبلية غير معتادة.
5. أعراض حمل.
6. ألم أسفل البطن.
7. اختفاء خيط اللولب أو الشعور به أقصر مما كان عليه.

هل إزالة اللولب مؤلمة

إزالة اللولب عملية سهلة وسريعة وأقل ألما من عملية وضعه، إذ يسحب الطبيب اللولب بلطف، غالبا ينطوي ذراعي اللولب ويخرج..

إن لم يفعل سيخرجه الطبيب بطريقة أخرى، مثل إخراجه بالماسك الموجه بالسونار، أو استخدام المنظار الرحمي في بعض الحالات، لكن لا تقلقي فالأمر يستغرق من خمس دقائق إلى ساعة على أقصى تقدير.

ماهي اضرار اللولب بعد فكه 

• نزيف قطرات دم.
• الحمل.

يمكن الحمل نتيجة جماع قبل إزالة اللولب؛ لعودة جسدك لطبيعته بعد إزالة اللولب مباشرة، إضافة إلى أن الحيوانات المنوية يمكنها أن تنجو حتى خمس أيام بعد الجماع..

ولتجنب ذلك عليك بأحد الطريقتين التاليتين:

• التوقف عن الجماع قبل إزالة اللولب بأسبوع.
• استخدام وسيلة أخرى قبل إزالة اللولب، واعلمي أن حبوب منع الحمل تأخذ حوالي 7 أيام لتبدأ بالعمل، فإن كانت وسيلتك المختارة، احرصي على استخدامها قبل إزالة اللولب بمدة كافية.

ايهما افضل اللولب الهرموني ام النحاسي

اختيار نوع اللولب يختلف من امرأة لأخرى، باختلاف حالتها الصحية، تاريخها المرضي، ونمط حياتها ومتطلباتها، وتشمل ميزات اللولب الهرموني:

• ينظم الدورة الشهرية أكثر من النحاسي.
• يقلل احتمالية الإصابة ببعض أنواع السرطان مثل سرطان بطانة الرحم.

لذا اللولب الهرموني أفضل لمن لا يستطيعون استخدام الأستروجين في منع الحمل، كمن يعانون الصداع النصفي، أو من هم أكثر عرضة لتجلط الدم، إضافة إلى من يعانون مشاكل صحية مثل:

1. تقلصات الحوض.
2. نزيف مهبلي غير مبرر.
3. سرطان عنق وبطانة الرحم.

بينما يعد اللولب النحاسي أفضل في حالات:

1. من لا يستطيعون استخدام الهرمونات في منع الحمل.
2. حالات منع الحمل الطارئة؛ إذ يبدأ اللولب عمله بمجرد وضعه داخل الرحم، على عكس اللولب الهرموني؛ يحتاج بعض الوقت ليبدأ منع الحمل.

افضل وسائل منع الحمل بعد سن الاربعين

طبقا لدراسة تمت عام 2013، فإن أفضل وسائل منع الحمل للمرأة بعد الأربعين هي:

1. اللولب النحاسي.
2. كبسولات البروجيسترون تحت الجلد.
3. ربط قناة فالوب.

وصنفت الدراسة اللولب النحاسي كأنسب وسيلة وذلك لفاعليته، وطول مدة استخدامه، إضافة إلى أن اضرار اللولب بعد الاربعين محدودة لعدم إفرازه الهرمونات.

الخلاصة

يعد اللولب من وسائل منع الحمل الفعالة والآمنة، لكنه له بعض الأضرار، وتختلف اضرار اللولب باختلاف نوعه؛ نحاسي أو هرموني، وتشمل أغلب الأضرار:

1. عدم انتظام الدورة الشهرية.
2. قطرات دم بين الدورتين.
3. ألم ونزيف أثناء الدورة.

المصادر

• New developments in intrauterine device use: focus on the US
• Non-Hormonal IUDs
• Copper IUD: Efficacy, benefits, side effects, and procedure
• What are the side effects of IUDs?
• Choosing Between Intrauterine Device (IUD) Types
• Long-term safety, efficacy, and patient acceptability of the intrauterine Copper T-380A contraceptive device
• A copper-based intrauterine device with gold or platinum core: In vitro and in vivo studies
• What are the side effects of an IUD?
• Can a guy feel an IUD during sex? Can you get an IUD without parent permission?
• Sex After 40: Choosing the Right Contraceptive
• Contraception in women over 40 years of age
• How Is an Intrauterine Device (IUD) Removed?
• What to Expect During Your IUD Removal.
• Everything you need to know about IUD removal
• Which is the best IUD for me?

بقلم د. أمنية محفوظ