ماهي الادوية التي تؤدي الى الاجهاض مباشره ‌.. كيف نمنع حدوث الإجهاض

لقد تزوجت حديثا، وأخطط لإنجاب مولدي الأول، ماهي الادوية التي تؤدي الى الاجهاض مباشره التي يجب أن أتجنبها في هذه الفترة؟

ثلث الحمل الأول يعد أخطر فترات الحمل على الإطلاق، إذ تتعرض 10% من الحوامل للإجهاض في هذه الفترة، خاصة الشهر الأول، لأن الأم لا تأخذ الحذر الكافي في هذه الفترة لعدم معرفتها بالحمل بعد. 

ماهي الادوية التي تؤدي الى الاجهاض مباشره

يحاول الأطباء قدر المستطاع عدم إعطاء الحامل أي دواء إلا عند الضرورة فقط، إذ تسبب أغلب الأدوية مخاطر للجنين، حتى وإن كان احتمال هذا الخطر ضعيف، يفضل إبقاء الحامل بعيدا عنه.

ومن ضمن هذه الأدوية ما يسبب الإجهاض في بداية الحمل، لذا إن كنتِ تخططين للحمل أو كنتِ حامل بالفعل تجنبي هذه الأدوية.

بعض المضادات الحيوية

هناك بعض المضادات الحيوية تزيد احتمال الإجهاض في شهور الحمل الأولى من الحمل، قبل الشهر الخامس، ومنها:

• سلوفوناميد sulfonamides

هي مجموعة من المضادات الحيوية معروفة باسم أدوية سلفا، أخذها أثناء الحمل يعرض الطفل للإصابة باليرقان، إضافة إلى ارتفاع احتمال الإجهاض،

• تتراسيكلين tetracyclines

إضافة إلى أن التتراسيكلين يعرض الأم لخطر الإجهاض في شهور الحمل الأولى، فهو يعرض الطفل لمشاكل في الأسنان عند أخذه في نصف الحمل الأخير، إذ لا يكتمل نمو مينا الأسنان، وتكون الأسنان ملونة باللون الأصفر أو البني أو الرمادي.

• مترونيدازول metronidazole 

يرفع ميترونيدازول خطر الإصابة بالإجهاض في شهور الحمل الأولى، لكن هناك دراسات تشير إلى أن استخدامه لعلاج التهاب المهبل الجرثومي خلال الحمل آمن، ولا يعرض الجنين للتشوهات.

• ماكوليدز macrolides 

مجموعة الماكروليدز -ما عدا الإريثرومايسين erythromycin- تزيد من احتمال الإجهاض أثناء الحمل، إضافة إلى أنها تعرض الجنين للعيوب الخلقية.

أدوية علاج التشنجات

تصيب التشنجات نحو 0.3 إلى 0.8% من الحوامل، مما يجعله أكثر المشاكل العصبية ظهورا أثناء الحمل، إضافة إلى ذلك فقد تستخدم مضادات التشنجات في علاج بعض الاضطرابات النفسية، والصداع النصفي أحيانا.

والسيدات اللاتي يتناولن أدوية التشنجات يرتفع لديهم خطر الإجهاض بنسبة 13% أكثر من غيرهن.

مضادات الاكتئاب 

ماهي الادوية التي تؤدي الى الاجهاض مباشره؟ هل مضادات الاكتئاب ضمن هذه الأدوية؟ 

يحمل الكثير من مضادات الحمل خطر الإجهاض، إذ أشارت دراسة إلى أن احتمال الإجهاض يرتفع لـ 68%  عند السيدات الاتي يأخذن أي نوع من مضادات الاكتئاب، مقارنة بغيرهن اللاتي لم يأخذن أدوية الاكتئاب مطلقا في حياتهن..

وعلى الرغم من ذلك فلا مفر من استخدامهم عند الحوامل اللاتي تعانين من الاكتئاب، لأن ترك الاكتئاب دون علاج يعرض الأم لمخاطر أكبر، لذا يحاول الأطباء قدر المستطاع اختيار ادوية الاكتئاب الامنة على الجنين، ومن ضمن أكثر مضادات الاكتئاب خطرا أثناء الحمل دواء باروكسيتين Paroxetine.

ايبوبروفين Ibuprofen 

من المخاطر التي يسببها أثناء الحمل إضافة للإجهاض الآتي:

1. تأخير الولادة.
2. انغلاق مبكر للقناة الوريدية للجنين.
3. يرقان.
4. نزيف للأم والجنين.
5. تلف لبطانة الأمعاء الدقيقة.
6. نقص الماء حول الجنين.

ثنائي هيدرو إر جوتامين dihydroergotamine 

هو دواء يستخدم لعلاج الصداع النصفي، وهو يزيد من انقباض عضلات الرحم، لذا يزيد من خطر الإجهاض.

ميثوتريكسيت Methotrexate

يستخدم في علاج الصدفية، التهاب المفاصل، إضافة إلى بعض أنواع السرطان مثل:

1. سرطان الدم.
2. سرطان الثدي.
3. سرطان الرئة.
4.  سرطان الرحم.

وأخذه ممنوع أثناء الحمل لأنه يسبب الإجهاض، والعيوب الخلقية للجنين خاصة عند أخذه في بداية الحمل، ومن ضمن تلك العيوب:

1. شذوذ قحفي وجهي.
2. مشاكل في الأطراف.
3. عيوب في الجهاز العصبي للطفل.

أرثروتيك ARTHROTEC

ماهي الادوية التي تؤدي الى الاجهاض مباشره؟ أرثروتيك يعد أحد هذه الأدوية، وهو اسم تجاري لدواء يستخدم في علاج المفاصل، ويحتوي على مادتي ميزوبروستول وديكلوفيناك، وكلا منهما ممنوع أثناء الحمل لما يسبباه من خطر على الجنين.

ميزوبروستول Misoprostol 

يقلل ميزوبروستول من إنتاج حمض المعدة، لذا يستخدم للحماية من قرح المعدة عند أخذ المسكنات الاسترودية مثل الأسبرين لفترات طويلة، إذ تسبب هذه المسكنات في إزالة الغشاء المخاطي الذي يحمي المعدة من الحمض الموجود داخلها. 

إضافة إلى ذلك فهو يزيد من انقباضات الرحم، وتوسيع وترقق عنق الرحم، لذا يستخدمه أطباء النساء والتوليد في:

1. تحريض المخاض؛ عند تأخر بداية الولادة الطبيعية، أو وجود ما يمنع استمرار الحمل للأم أو الجنين.
2. علاج نزيف ما بعد الولادة.
3. علاج الإجهاض.

ولذلك تشمل أعراضه الجانبية للحامل: 

1. الإجهاض.
2. النزيف المهبلي شديد.
3. الولادة المبكرة.
4. تشوهات الجنين.
5. انفجار الرحم.

لذا إن كنت تتناولين هذا الدواء عليك استخدام وسيلة لمنع الحمل خلال تلك الفترة، لتجنب الإجهاض في الشهور الأولى من الحمل نتيجة تناول هذا الدواء.

ديكلوفيناك Diclofenac 

هو دواء خافض للحرارة، ومن ضمن المخاطر التي يسببها للجنين عند أخذه أثناء الحمل:

1. انغلاق مبكر القناة الوريدية.
2. مشاكل في الكلى.
3. تأخر الولادة.

ميفيبريستون Mifepristone

يستخدم ميفيبريستون لعلاج ارتفاع سكر الدم الناتج عن زيادة هرمون الكورتيزول في الدم، نتيجة متلازمة كوشينج، ويسبب الإجهاض عن طريق إيقاف عمل هرمون البروجستيرون اللازم لتثبيت الحمل.

لذا إن كنتِ تأخذين هذا الدواء عليك منع الحمل لمدة شهر على الأقل بعد إيقافه، ولا تستخدمي وسائل منع حمل تعتمد على الهرمونات مثل:

1. حبوب منع الحمل.
2. حقن منع الحمل.
3. مانع الحمل المزروع في الجلد.

إذ تفشل هذه الطرق لاعتمادها على البروجستيرون في منع الحمل، والذي يوقف الدواء عمله، لذا جربي وسائل أخرى لمنع الحمل مثل اللولب أو الواقي الذكري.

كيف نمنع حدوث الإجهاض

لمنع حدوث الإجهاض في شهور الحمل الأولى عليك معرفة ماهي الادوية التي تؤدي الى الاجهاض مباشره وتجنبها قبل التخطيط للحمل بفترة، ومن ضمن النصائح الأخرى التي تقي من الإجهاض:

أخذ حمض الفوليك

تناول 400 ميكروجرام من حمض الفوليك يوميا يحمي الطفل من الإصابة العيوب الخلقية، مما يقلل خطر الإجهاض، وينصح الأطباء بأخذه قبل بداية الحمل أحيانا، لذا إن كنتِ تخططين للحمل، أبدي أخذ حمض الفوليك من الآن.

اتباع أسلوب حياة صحي أثناء الحمل

تجنب العادات الغير صحية أثناء الحمل مثل:

1. التدخين والتدخين السلبي.
2. شرب المشروبات عالية الكافيين بكثرة.

والانتظام على العادات الصحية مثل:

1. ممارسة الرياضة بانتظام.
2. اتباع حمية غذائية صحية ومتوازنة.
3. أخذ قدر كافي من الراحة.

يحسن من صحة الحمل كثيرا ويحمي من الإجهاض.

الحفاظ على الوزن الصحي 

زيادة أو نقص الوزن أثناء الحمل يزيد من احتمال التعرض لمضاعفات في الحمل، بما في ذلك الإجهاض.

تجنب العدوى

غسل اليدين باستمرار يقلل من احتمال تعرضك للأمراض المعدية مثل البرد والالتهاب الرئوي، وبتالى يقلل من احتمال تناولك لأدوية لعلاج هذه المشاكل الصحية، والتي قد تضر الحمل.

إضافة إلى ذلك احرصي على أخذ التطعيمات الخاصة بكِ في موعدها تجنبا للإصابة بأي عدوى أثناء الحمل.

علاج الأمراض المزمنة

علاج الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري،  وأمراض المناعة، يقلل من احتمال تعرضك لمضاعفات أثناء الحمل، وبالتالي يحمي طفلك من الإجهاض.

الخلاصة

ماهي الادوية التي تؤدي الى الاجهاض مباشره؟ يستخدم الأطباء الأدوية بحذر شديد أثناء الحمل، إذ يحمل الكثير من الأدوية خطر على الحمل والجنين، ومن ضمن الأدوية التي تؤدي للإجهاض:

1. بعض أنواع المضادات الحيوية.
2. أدوية علاج التشنجات.
3. مضادات الاكتئاب.
4. ايبوبروفين.
5. ثنائي هيدرو إر جوتامين.
6. ميثوتريكسيت.
7. ارثوتييك.
8. ميزوبروستول.
9. ديكلوفيناك.
10. ميفيبريستون.

المصادر

1. List of Abortion Medications (12 Compared)
2. Misoprostol Uses, Side Effects & Warnings
3. Uses of Misoprostol in Obstetrics and Gynecology
4. Mifeprex, Korlym (mifepristone) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more
5. Mifepristone Uses, Side Effects & Warnings
6. Which Antibiotics Should Be Avoided in Early Pregnancy?
7. Medications to Avoid During Pregnancy: Cipro, Ibuprofen & More
8. The safety of quinolones and fluoroquinolones in pregnancy: a meta‐analysis – Yefet – 2018 – BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology – Wiley Online Library
9. Tetracycline Use During Pregnancy
10. The use of metronidazole during pregnancy: a review of evidence.
11. ARTHROTEC
12. Diclofenac Use During Pregnancy
13. Antidepressants Linked to Miscarriage Risk
14. Use of antiepileptic drugs during pregnancy and risk of spontaneous abortion and stillbirth: population based cohort study
15. Is methotrexate (MTX) safe for pregnant women with rheumatoid arthritis (RA)?
16. Methotrexate: Uses, Dosage, Side Effects, Warnings
17. Abortifacient | drug
18. How to Prevent Miscarriage: Is It Possible?

بقلم د. أمنية محفوظ