التهاب الشعب الهوائية عند الرضع | الأسباب و الأعراض والعلاج والوقاية

sehaonline8 فبراير، 2021

372

التهاب الشعب الهوائية Bronchitis هو التهاب الأغشية المبطنة للشعب الهوائية عند الرضع، وهي الأنابيب التي تمتد من القصبة الهوائية موصلة الهواء الى الرئتين،

إذ تكون الشعب الهوائية عرضة للالتهاب نتيجة التأثر بكل ما يحمله الهواء من فيروسات وبكتيريا وأتربة وغازات تسبب تهيج الجهاز التنفسي والتهاب الشعب الهوائية.

تكثر الاصابة بالالتهاب الشعب الهوائية في الشتاء نظرا لبرودة الجو، أو بعد الإصابة بنزلات البرد المعتادة.

ينقسم التهاب الشعب الهوائية عند الرضع الى نوعين، تبعا للسبب والأعراض ومدة ظهورها:

التهاب الشعب الهوائية الحاد

يستمر التهاب الشعب الهوائية الحاد لمدة بضعة أسابيع وينتج عن:

عدوى فيروسية

التعرض لعدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي مثل: فيروس الانفلونزا المسبب لنزلات البرد وهذا يمثل أغلب الحالات.

عدوى بكتيرية

أحيانا ينتج التهاب الشعب الهوائية الحاد نتيجة لعدوى بكتيرية، مثل:

الجرثومة العقدية الرئوية (streptococcus pneumoniae)
المفطورة الرئوية (mycoplasma pneumoniae)

التهاب الشعب الهوائية المزمن

يشخص التهاب الشعب الهوائية أنه مزمن إذا استمر لسنوات طويلة واستمرت النوبة لما يقرب من 3 شهور وتكررت أكثر من مرة في خلال سنتين على الأقل.

يظهر في شكل نوبات تشتد فيها حدة الالتهاب بين فترات تكون حدته أقل، تزداد حدته في الشتاء مع التعرض لعدوى مثل نزلات البرد أو حساسية

قليلا ما يظهر في الرضع اذ أنه يحدث نتيجة التعرض المستمر لفترات طويلة للمواد التي تؤثر على صحة الجهاز التنفسي،مثل :

التواجد المستمر للرضيع مع شخص مدخن،

اذ يؤثر التدخين على صحة الجهاز التنفسي مما يسبب التهاب ال

أغشية المخاطية و التهاب الصدرية عند الرضع كرد فعل لتهيجها بالتبغ والكيماويات الضارة الاخرى الناتجة عن التدخين

السكن بالقرب من المصانع،

اذ يؤثر تلوث البيئة المحيطة بالأتربة والغازات والأدخنة الناتجة من الصناعة أو عوادم سيارات على الجهاز التنفسي للطفل ويسبب الحساسية و التهاب الشعب الهوائية عند الرضع

وجود استعداد جيني عند الطفل للتحسس من مادة معينة

اعراض التهاب الشعب الهوائية عند الرضع

تعد الفيروسات، البكتيريا، والعوامل البيئية المختلفة مهيجات للجهاز التنفسي اذ تصل محملة مع الهواء الى الغشاء المبطن للشعب الهوائية، فيبدا باظهار استجابة مناعية، اذ يظهر عليه الاحمرار والتورم وزيادة انتاج المخاط،

ينتج عن ذلك ضيق مجرى الهواء وظهور الأعراض التالية:

السعال الشديد

يمكن أن يكون: كحة جافة أو كحة مصحوبة بالبلغم (يمكن ان يكون ابيض او يميل للون الاصفر او الاخضر)

ضيق وصعوبة التنفس
ضيق أو ألم في الصدر نتيجة امتلاء الصدر بالمخاط
صوت صفير مصاحب للتنفس
يصاحب الالتهاب الحاد أعراض، مثل:
1. الحمى الخفيفة وارتعاش
2. الصداع
3. ألم بالجسم
4. سيلان بالانف او زكام
5. احتقان الزور

تشخيص التهاب الشعب الهوائية

ينبغي زيارة الطبيب في الحالات التالية:

استمرت أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد أكثر من ثلاثة أسابيع
تكرار نوبات التهاب الشعب الهوائية المزمن على فترات متقاربة
خروج دم مع البلغم
وجود مشاكل في القلب أو الجهاز التنفسي
وجود صعوبة بالغة في التنفس أو تغير في لون الطفل نتيجة نقص الاكسجين

يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الشعب الهوائية عند الرضع اعتمادا على الأعراض الظاهرة

ثم يقوم ببعض الفحوصات لتأكيد التشخيص:

استخدام السماعة لسماع أي أصوات في الصدر أثناء التنفس لامتلائه بالبلغم
فحص وظائف الرئة باستخدام مقياس التنفس (spirometry)

يقوم الطفل بالتنفس في جهاز تحفيز التنفس، الذي يقوم بقياس حجم الهواء الذي تحمله الرئة للتأكد من وظائفها، كلما قل حجم الهواء دل ذلك على عدم انتظام وظائف الجهاز التنفسي

فحص عينات من البلغم

يمكن أن يفحص الطبيب عينات من البلغم لمعرفة نوع الفيروس او البكتيريا المسببة لالتهاب وتحديد العلاج المناسب بناء عليه، أو معرفة المادة التي تسبب حساسية للطفل

في الحالات الشديدة يمكن أن يطلب الطبيب اشعة مقطعية على الصدر في حالة الاشتباه في التهاب رئوي

علاج التهاب الشعب الهوائية عند الرضع

يعتمد علاج التهاب الشعب الهوائية على عدة جوانب تشمل العلاج الدوائي و الطرق المنزلية لعلاج السبب والأعراض

روشتة التهاب الشعب الهوائية

تشمل الروشتة المضادات الحيوية، أدوية الكحة وموسعات الشعب الهوائية وغيرها

التهاب الشعب الهوائية الفيروسي

عادة ما تنتهي العدوى الفيروسية بدون علاج، اعتمادا على علاج الأعراض فقط

ولكن قد تفيد بعض مضادات الفيروسات في علاج التهاب الشعب الهوائية عند الرضع ، مثل:

اوسيلتاميفير oseltamivir
زاناميفير zanamivir

المضاد الحيوي لعلاج التهاب الشعب الهوائية

تفيد المضادات الحيوية في علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد الناتج عن عدوى بكتيرية، لكنه لا يجدي في علاج الفيروسات، وتشمل:

اموكسيسيلين Amoxicillin
دوكسيسايكلين doxycycline
أريثرومايسين erythromycin
ترايميثوبريم مع السلفا trimethoprim-sulfamethoxazole

ادوية الكحة للرضع

تساعد ادوية الكحة الرضيع على النوم بشكل افضل اذا كان السعال يمنعه من النوم بشكل جيد ، مثل:

ديكستروميتورفان dextromethorphan
كودين codeine
جوافنزين guaifenesin

أفضل دواء موسع للشعب الهوائية وطارد للبلغم و مذيب للبلغم

تعمل أدوية توسيع الشعب الهوائية عن طريق ارتخاء عضلات انابيب مجرى الهواء مما يساعد على بقاؤه مفتوحا والسماح بالتنفس بشكل جيد، كما تعمل على اذابة البلغم وسهولة طرده من الجهاز التنفسي مما يساعد على التنفس واتساع مجرى الهواء وعلاج التهاب الشعب الهوائية عند الرضع

تيربوتالين Terbutaline
ألبيوتيرول albuterol

مسكنات الألم

تستخدم لعلاج الألم الناتج عن العدوى في جسم الطفل، مثل :

الايبوبروفين (ibuprofen) أو الباراسيتامول (paracetamol)

يفضل تجنب الأسبرين لما قد تسببه من آثار جانبية للأطفال في حالة العدوى الفيروسية (reye’s syndrome)

الكورتيزون لعلاج التهاب الشعب الهوائية

تستخدم ادوية الكورتيزون في حالات التهاب الشعب الهوائية عند الرضع الناتج عن حساسية مثل حساسية الربيع، لا تستخدم الا في الاعراض الشديدة لتهدئة الكحة الشديدة وتخفيف الالتهاب

لكن يجب التزام بتعليمات الطبيب لتجنب الآثار الجانبية للكورتيزون

بريدنيزولون Prednisolone
بريدنيزون Prednisone

طرق طبيعية لعلاج التهاب الشعب الهوائية عند الرضع

تسهم بعض الوسائل المنزلية في تحسن حالة الالتهاب،مثل:

شرب الماء و السوائل بوفرة
نيل قسط وافر من الراحة
الاهتمام بالتغذية السليمة للرضيع حسب عمره وتعد الرضاعة الطبيعية من أهم طرق تغذية الطفل الرضيع
ترطيب الهواء المحيط بالطفل

تعمل تلك الوسائل على تعزيز مناعة الطفل وقدرته على المقاومة والشفاء السريع، كما تمنع حدوث الجفاف والضعف

علاج التهاب الشعب الهوائية بالعسل

يستخدم العسل منذ القدم في علاج الكحة وتهدئتها، اذ اثبت فاعلية كبيرة في علاج التهابات الجهاز التنفسي والتخفيف منها
تضاف كمية من العسل إلى ماء او ليمون دافئ ويشربها الطفل،كما يفيد اضافة القرفة أو الزنجبيل

ولكن يجب ان يكون عمر رضيعك قد تجاوز العام

علاج التهاب الشعب الهوائية عند الرضع بالاعشاب

تسهم بعض الأعشاب في تخفيف أعراض التهاب الشعب الهوائية عن طريق استخراج زيوتها، ووضع قطرات من هذه الزيوت على كمية من الماء ويشربه الطفل

او تضاف الاعشاب للماء الساخن ويتناول الطفل المشروب دافئا

مثل:

الزعتر
أوراق الزيتون
أوراق الشاي
البردقوش
عشبة الجنسنج
أوراق النعناع

هل التهاب الشعب الهوائية معدي ؟

يعد التهاب الشعب الهوائية الحاد معديا، بينما المزمن غير معدي،

يسبب التهاب الشعب الهوائية الحاد عدوى عن طريق قطرات الرذاذ التي تخرج اثناء السعال او العطس أو الكلام،

فتنتقل مباشرة للجهاز التنفسي لشخص آخر
او تبقى على الأسطح تتناقلها الأيدي ثم تصل للاغشية المخاطية عن طريق لمس العين أو مع الطعام

الوقاية من التهاب الشعب الهوائية

يمكن الوقاية من التهاب الشعب الهوائية عند الرضع باتباع بعض الخطوات الوقائية البسيطة،مثل :

احرصي على نظافة يد رضيعك باستمرار خاصة بعد ملامسة الالعاب او اي اسطح
ابقي رضيعك بعيدا عن أي شخص مريض لتجنب انتقال العدوى عن طريق التقبيل او العطس او السعال

احرصي على تدفئة رضيعك وتدفئة الهواء من حوله باستخدام المدفأة مثلا
التزمي بالتطعيمات اللازمة للطفل لحمايته من بعض الفيروسات والبكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب الشعب الهوائية او بعض الامراض الاخرى
جنبي طفلك التعرض للمواد التي تسبب حساسية والتهاب له
احذر التدخين بجانب طفلك!

اعلم جيدا ان دخان السجائر مؤذ جدا لرئتي طفلك وجهازه التنفسي ضعيف المناعة والقدرة على المقاومة

التهاب الشعب الهوائية عند الرضع | المضاعفات المحتملة

أكثر المضاعفات المحتملة من التهاب الشعب الهوائية هو الالتهاب الرئوي(pneumonia)، إذ ينتقل الالتهاب من الشعب الهوائية الى الرئة، فتمتلئ الحويصلات الهوائية بالسوائل،

يزداد خطر الإصابة في الأطفال الذين يعانون من أمراض في القلب او مشاكل اخرى في الجهاز التنفسي

الخلاصة

يحدث التهاب الشعب الهوائية عند الرضع ويكون حادا أو مزمنا، نتيجة التعرض للبكتيريا أو فيروسات أو عوامل بيئية كالأتربة ودخان السجائر أو المصانع،أشهر أعراضه السعال الشديد والمستمر.

يمكن علاجه باستخدام أدوية الكحة وموسعات الشعب الهوائية وطاردات ومذيبات البلغم والمضادات الحيوية، ويسهل الوقاية منه احيانا باتباع إجراءات الوقاية عند التعامل مع مريض والنظافة المستمرة وتعزيز المناعة.