علاج الخصية المعلقة بالاعشاب وبالجراحة، أيهما أفضل؟
لم تثبت أي دراسة علاج الخصية المعلقة بالاعشاب ولا يوجد علاج فعلا للخصية المعلقة سوى الجراحة.
يعاني 4 بالمئة من الأطفال المولودين بعد فترة حمل كاملة من الخصية المعلقة، ويعاني 21 بالمئة من الأطفال المولودين بعد فترة حمل غير كاملة منها.
في نصف تلك الحالات تنزل الخصية إلى مكانها في كيس الصفن خلال ثلاثة أشهر بعد الولادة.
الخصية المعلقة
تتكون الخصية في الجنين في الظهر بجوار العمود الفقري ثم تهبط تدريجيا إلى مكانها في كيس الصفن المتدلي خارج الجسم.
تعني الخصية المعلقة توقف الخصية في أي مكان في طريق نزولها إلى كيس الصفن، قد تتوقف في البطن وقد تتوقف عند عنق كيس الصفن، ويحمل مرض الخصية المعلقة خطر حدوث العقم، إذ لا تتكون الحيوانات المنوية إلا في بيئتها المناسبة خارج الجسم في كيس الصفن.
إذ يوفر كيس الصفن المتدلي خارج الجسم درجة الحرارة المناسبة لتكوين الحيوانات المنوية في الخصية.
كما تحمل خطر حدوث ورم بالخصية، لذا يجب علاج الخصية المعلقة في أقرب وقت.
علاج الخصية المعلقة بالاعشاب
تعالج الخصية المعلقة بتحريكها إلى مكانها الأصلي داخل كيس الصفن عن طريق الجراحة.
يمكن علاج الخصية المعلقة أيضا باستخدام العلاج الهرموني ولكن نسبة نجاحه منخفضة، ولا يعطي علاج الخصية المعلقة بالاعشاب أي نتائج إيجابية.
علاج الخصية المعلقة بالجراحة
إذا لم تنزل الخصية إلى مكانها الطبيعي في كيس الصفن خلال ستة أشهر بعد الولادة تعد خصية معلقة ويجب علاجها بإجراء عملية جراحية.
تعد الجراحة الطريقة الوحيدة لعلاج الخصية المعلقة، وينصح بإجرائها في أقرب وقت حتى تتجنب المضاعفات.
عند تأخير عملية الخصية المعلقة – بسبب تأخير التشخيص أو بسبب محاولة العلاج بطرق اخرى مثل علاج الخصية المعلقة بالاعشاب – يعرضك لخطر المضاعفات مثل:
- ضمور الخصية وفقدانها لوظيفتها
يوفر مكان الخصية خارج الجسم داخل كيس الصفن درجة حرارة مناسب لإنتاج الحيوانات المنوية.
وجود الخصية في مكان تكونها في البطن يعرضها لدرجة حرارة مرتفعة نسبيا تتلف الحيوانات المنوية المنتجة وبمرور الوقت تضمر الخصية.
- التواء الخصية
وجود الخصية في البطن محاطة بعضلات البطن القوية يجعلها عرضة للإصابة عند انقباض العضلات.
إصابة الخصية عند انقباض العضلات قد يسبب التوائها مما يعرضها للغرغرينا بسبب غلق الشريان المغذي لها.
- سرطان الخصية
الخصية المعلقة أكثر عرضة لسرطان الخصية من الخصية الطبيعية، ويظل احتمال حدوث سرطان الخصية مرتفعا حتى بعد الجراحة.
ولكن وجود الخصية في مكانها في كيس الصفن يمكننا من اكتشاف السرطان أسرع فيسهل علاجه في مراحله الأولى.
عملية الخصية المعلقة للاطفال
نفينا إمكانية علاج الخصية المعلقة بالاعشاب ووجوب العلاج بالجراحة، فكيف تتم جراحة الخصية المعلقة؟
يجب إجراء عملية الخصية المعلقة في الوقت المناسب بعد ستة أشهر على الأقل من الولادة حتى يستطيع الطفل تحمل التخدير، ولا ينصح بتأجيل عملية الخصية المعلقة بعد سن سنتين لتفادي حدوث مضاعفات، وكلما تمت العملية في سن أصغر كانت النتائج أفضل.
تتم الجراحة تحت تأثير مخدر كلي، ويقوم الطبيب بعمل جرح في المنطقة الأربية تتم من خلاله الجراحة، ويقوم الطبيب بفحص البطن والبحث عن سبب عدم نزول الخصية لمكانها وعلاجه.
يتم تحريك الخصية إلى مكانها في كيس الصفن ثم تثبيتها داخله لتفادي تحركها لأعلى مرة أخرى أو التوائها.
في بعض الأحيان يصاحب الخصية المعلقة فتق أربي، ويتم علاجه أثناء علاج الخصية المعلقة في نفس العملية.
قد تتم عملية الخصية المعلقة على عدة مراحل في بعض الحالات، إذ قد تكون الخصية في مكان مرتفع من البطن ويكون الشريان المغذي لها قصير نسبيا؛ لذا يتم تحريك الخصية تدريجيا على عدة مراحل.
تعليمات بعد عملية الخصية المعلقة
- ينصح بعدم تناول الطعام لعدة ساعات بعد العملية وتناول الماء فقط.
- بعد بضع ساعات إذا لم يشعر الطفل بأي ألم في البطن يمكنه تناول أطعمة خفيفة مثل الأرز والموز والحساء.
- قد ينصح الطبيب باستخدام المسكن لعدة أيام لتخفيف ألم الجرح.
- سيوضح الطبيب طريقة العناية بالجرح بعد العملية وكيفية تطهيره وتغطيته.
- يمنع لمس الماء للجرح لمدة خمسة أيام بعد العملية، خلال تلك الفترة ينصح بتنظيف جسم الطفل باستخدام قطعة قماش مبللة.
- اتصل بالطبيب إذا عانى الطفل من الحمى أو نزيف في مكان الجرح أو تورم واحمرار الجرح أو الإمساك.
هل عملية الخصية المعلقة خطيرة
يسعى البعض للبحث عن طرق علاج الخصية المعلقة بالاعشاب بسبب بعض المضاعفات التي قد تنتج عن الجراحة مثل:
- التهاب الجرح.
- نزيف في كيس الصفن.
- إصابة البربخ أثناء الجراحة مما يعيق نقل وتخزين الحيوانات المنوية.
- حركة الخصية بعد العملية.
ولكن لا داعي للقلق فتلك المضاعفات نادرة الحدوث إذ تصل نسبة نجاح عملية الخصية المعلقة إلى 98 بالمئة عندما يقوم بها جراح خبير في جراحة الخصية المعلقة.
علاج الخصية المعلقة بالهرمونات
العلاج بالهرمونات للخصية المعلقة أنجح قليلا من علاج الخصية المعلقة بالاعشاب. ولكنه لا يستخدم كثيرا مثل الجراحة.
في العلاج الهرموني للخصية المعلقة يتم حقن المريض بهرمون يسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمائية HCG.
يحفز الهرمون استمرار تحرك الخصية في اتجاهها الطبيعي إلى مكانها في كيس الصفن.
ولكن نتائج علاج الخصية بالهرمونات ليست جيدة مقارنة بالجراحة ولا تنجح في جميع الحالات، وقد يتسبب تجربة العلاج الهرموني وفشله في تأخير الجراحة عن الموعد المناسب فتحدث مضاعفات خطيرة.
خيارات أخرى لعلاج الخصية المعلقة
توجد عدة خيارات تستخدم عند حدوث مضاعفات أثناء العملية ولكن علاج الخصية المعلقة بالاعشاب ليس إحداها.
في حالة ولادة الطفل بدون أحد الخصيتين أو فشل الجراحة قد ينصحك الطبيب بتركيب خصية صناعية للطفل.
إذ توضع خصية صناعية داخل كيس الصفن لتعطيه الشكل الطبيعي وتقوم الخصية الأخرى الطبيعية بالوظائف المطلوبة مثل إفراز الهرمونات وإنتاج الحيوانات المنوية.
في حالة تلف الخصيتين ينصحك الطبيب باستشارة طبيب غدد صماء لينصحك بالطريقة المناسبة لتعويض هرمونات الخصية.
علاج الخصية المعلقة عند الكبار
الخصية المعلقة مرض يصيب الأطفال ويكتشف عند الولادة ويجب علاجه في أسرع وقت.
في بعض الحالات يكون الطفل طبيعيا ثم بمرور السنوات يلاحظ اختفاء الخصية من كيس الصفن.
تسمى تلك الحالة بالخصية النطاطة، إذ تفشل الخصية في تثبيت نفسها في كيس الصفن وترتفع قليلا عن مكانها الطبيعي تدريجيا.
كما في الأطفال لا يمكن علاج الخصية المعلقة بالاعشاب في الكبار أيضا. ويلزم إجراء عملية جراحية لتثبيت الخصية في مكانها.
الخلاصة
تتكون الخصية في الجنين في الظهر ثم تتحرك تدريجيا لأسفل حتى تصل لمكانها الطبيعي داخل كيس الصفن.
قد تتوقف الخصية في أي مكان في البطن أو عند عنق كيس الصفن وتسمى الخصية المعلقة.
تصيب الخصية المعلقة 4 بالمئة من الأطفال المولودين بعد فترة حمل كاملة.
لا يوجد دليل علمي على إمكان علاج الخصية المعلقة بالاعشاب ولكن العلاج الفعال المعتمد هو الجراحة.
يتم في الجراحة تحريك الخصية إلى كيس الصفن ثم تثبيتها، ويفلح أحيانا العلاج الهرموني في علاج الخصية المعلقة ولكن نتائجه سيئة مقارنة بالجراحة.
عند تأخير القيام بعملية الخصية المعلقة قد تحدث مضاعفات مثل:
- سرطان الخصية.
- ضمور الخصية.
- التواء الخصية.
