علاج اورسوفالك لحصوات المرارة

يساعد علاج اورسوفالك في التخلص من حصوات المرارة الصغيرة وإذابتها؛ فما هو إذاً علاج اورسوفالك ؟ وكيف يمكن استعماله للحصول على النتيجة المرجوة؟ 

ماهو علاج اورسوفالك 

كبسولات تعمل علي إذابة حصوات الكوليسترول المرارية الصغيرة

يحتوي دواء اورسوفالك على حمض ارسوديوكسيكوليك Ursodeoxycholic acid؛ وهو حمض يُفرز طبيعياً بكميات قليلة في العصارة الصفراوية في الجسم.

يثبط ذلك الحمض الإنزيم المسئول عن إنتاج الكوليسترول في الكبد؛ مما يُقلل من كمية الكوليسترول التي يفرزها الكبد، وانخفاض نسبته في العصارة الصفراوية؛ إضافة إلى أنه  يقلل من امتصاص الكوليسترول خلال الأمعاء أيضاً.

انخفاض تركيز الكوليسترول في العصارة الصفراوية يمنع من تكون حصوات مرارية جديدة؛ ويحفز من إذابة الحصوات المتكونة من الكوليسترول.

دواعي استعمال اورسوفالك

يمكن استخدام دواء اورسوفالك في عدة حالات منها:

• التشمع الصفراوي الأولي (التهاب القنوات الصفراوية الأولي)

هو مرض مناعي يؤدي إلى تدمير وتلف القنوات الصفراوية؛ ينتج عن ذلك تراكم العصارة الصفراوية في خلايا الكبد؛ وقد يصل إلى حدوث تليف في الكبد.

• إذابة حصوات الكوليسترول المرارية الصغيرة.

• وقاية لمرضى السمنة

 علاج وقائي لحماية الذين يعانون السمنة المفرطة من تكون حصوات مرارية عند اتباعهم بعض الأنظمة والعلاجات لفقدان الوزن سريعاً.

• الركود الصفراوي الذي قد يصيب الأطفال.

• التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولى.

طريقة استعمال دواء Ursofalk 250

1. يفضل تناول الدواء مع الطعام أو بعده.
2. تختلف طريقة الاستعمال والجرعات تبعاً للحالة المرضية واستجابة المريض للعلاج.

إذابة الحصوات المرارية

تتراوح جرعة الدواء للبالغين ما بين 8 إلى 10 ملجم لكل كيلوجرام يومياً؛ تقسم الجرعة إلى مرتين أو ثلاث مرات خلال اليوم؛ أي يكون الفاصل الزمني بين الجرعات من 8 ساعات إلى 12 ساعة.

يجب ألا تتعدى الجرعة اليومية 600 ملجم.

يفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على المرارة كل 6 أشهر بعد البدء في العلاج.

قد تتراوح مدة العلاج اللازمة لإذابة الحصوات ما بين 6 أشهر إلى سنتين؛ إذ تختلف المدة تبعاً لحجم الحصوة ومكوناتها؛ إذ تزداد احتمالية إذابة الحصوات سريعاً عندما تكون غير متكلسة (غير مغطاة بالكالسيوم) أو متصلبة، ويقل قطرها عن 20 ملم.

بعد إذابة الحصوات يجب الاستمرار على الدواء لمدة 3 أشهر أخرى؛ وذلك لإذابة أي حصوات صغيرة قد تكون غير مرئية في الأشعة.

علاج التشمع الصفراوي الأولي 

يبطىء علاج اورسوفالك من تدهور الحالة ويقلل من احتمالية اللجوء إلى زراعة الكبد؛  تتراوح جرعة الدواء للبالغين من 13 إلى 15 ملجم لكل كيلوجرام في اليوم؛ وتقسم الجرعة على مرتين إلى أربع مرات خلال اليوم.

الوقاية من تكون حصوات مرارية عند فقدان الوزن 

تكون الجرعة في تلك الحالة: 300 ملجم مرتين يومياً.

كيفية استعمال علاج اورسوفالك للرضع والأطفال 

قد يلجأ الأطباء إلى استخدام دواء اورسوفالك للرضع والأطفال؛ إذ وجد أن الدواء قد يحسن من تدفق العصارة الصفراوية وحماية وظائف الكبد لديهم؛ لذلك يمكن استعماله في علاج  حالات الركود الصفراوي الناتج عن التغذية الوريدية، أو قصور وظائف المرارة والكبد.

يؤخذ شراب Ursofalk مع الطعام أو اللبن؛ ويجب أن تُرج الزجاجة جيداً قبل الأستعمال ثم تُقاس كمية الدواء المطلوبة بسرنجة أدوية الشراب للأطفال.

موانع استعمال دواء اورسوفالك 250

لا يستخدم علاج اورسوفالك في الحالات الآتية:

1. فرط الحساسية من المادة الفعالة أو أي من مكونات الدواء.
2. وجود التهاب حاد في المرارة.
3. وجود انسداد في القنوات الصفراوية.
4.  التعرض لنوبات متكررة من المغص المراري.

هل يمكن استخدام علاج اورسوفالك للحامل أو المرضع؟

في أثناء الحمل:

لا توجد دراسات كافية حول تأثيره في الحمل؛ لذلك يجب تجنبه في فترة الحمل؛ ولكن قد يلجأ الطبيب إلى استخدامه في بعض الحالات عند وجود ضرورة له.

أما في أثناء الرضاعة:

غير معروف إذا كان الدواء يفرز مع لبن الأم أم لا؛ لذلك يجب تجنبه في فترة الرضاعة.

دواء اورسوفالك وانزيمات الكبد

 عند بداية  العلاج بدواء اورسوفالك 250 يجب عمل تحاليل دورية شهرية في أول ثلاثة أشهر ثم تصبح التحاليل مرة كل ستة أشهر؛ وذلك  لمتابعة نسبة إنزيمات الكبد والبيليروبين.

إذ تساعد تلك التحاليل الدورية في الكشف المبكر عن أي تدهور قد يحدث في وظائف الكبد؛ فقد يتوقف العلاج عند زيادة نسبة إنزيمات الكبد  في التحاليل عند الأشخاص الذين لم يعانوا من قبل أي تغير أو زيادة في مستويات تلك الإنزيمات.

الآثار الجانبية لدواء اورسوفالك

قد تظهر بعض الأعراض الجانبية عند استعمال علاج اورسوفالك منها الشائع مثل:

1. الإحساس بالدوار والصداع.
2. الشعور بعدم الراحة وألم في المعدة.
3. أعراض مشابه لأعراض البرد من: ألم في الحلق، واحتقان الأنف، والعطس.
4. إسهال وغثيان.
5. سقوط الشعر.
6. ألم في الظهر.

من النادر ظهور تلك الأعراض الجانبية الخطيرة عند استعمال الدواء؛ ولكن في حالة ظهورها يجب التوجه واستشارة الطبيب في أسرع وقت ومنها:

1. وجود خلل في الكبد وظهور بعض الأعراض مثل: الغثيان، ألم في الجزء العلوي من المعدة، شعور بالإجهاد والتعب، فقدان الشهية، تغير في لون البول والبراز، اصفرار الجلد والعينين.
2. ظهور أعراض عدوى في الجسم من: تعب مفاجئ، حمى، رعشة، ألم في الحلق، صعوبة في البلع، وقروح في الجلد والفم.

أما في حالة ظهور أعراض فرط الحساسية للدواء من: احمرار الجلد والحكة الشديدة، صعوبة في التنفس، تورم الوجه واللسان؛ فيجب التوجه إلى أقرب مستشفى على الفور.

بدائل اورسوفالك

توجد عدة أدوية يمكن أن تكون بديل Ursofalk تحتوي على نفس المادة الفعالة وقد تختلف في تركيزاتها مثل:

1. اورسوديول 250 Ursodiol.
2. اورسوكول 250 Ursochol.
3. ليفاجول 450 livagoal.

الخلاصة

 يحتوي علاج اورسوفالك على حمض ارسوديوكسيكوليك؛ وهو حمض يُفرز طبيعياً بكميات قليلة في العصارة الصفراوية في الجسم.

 يستخدم دواء اورسوفالك في عدة حالات منها:

1. التشمع الصفراوي الأولي.
2. إذابة الحصوات المرارية.
3. الركود الصفراوي.
4. الوقاية من تكون حصوات مرارية عند فقدان الوزن لمرضى السمنة المفرطة.

لا يستخدم الدواء إلا بعد استشارة طبية

المصادر

About ursodeoxycholic acid

What are the uses for ursodiol?

How should I take ursodiol?

Dosage And Administration of ursodiol

بقلم د. نورهان عيد