علاج زيادة فيتامين د والمعدل الطبيعي لفيتامين د في الجسم

“وماذا سيحدث إن زادت جرعة فيتامين د التي أتناولها! أليس هذا الفيتامين مفيدََا ويحتاجه الجسم؟” فما زالت تلك دعواهم فيها… 

هكذا سألتني صديقتي عن حبوب فيتامين د التي تتناولها، وبالطبع فإن زيادة جرعته ستؤدي إلى مشكلاتٍ كثيرةٍ فما هي؟ وما علاج زيادة فيتامين د في الجسم؟

أسباب زيادة فيتامين د في الجسم

يحدث ذلك عادةً بسبب تناول جرعةٍ زائدةٍ من فيتامين د، لذلك إذا كنت تتناول مكملََا غذائيََا متعدد الفيتامينات يحتوي على فيتامين د أو كالسيوم بالجرعة التي يحتاجها الجسم فلا تتناول المزيد من فيتامين د في حبوب خاصة به…

قد تُسبب بعض الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم وأدوية القلب (مثل الديجوكسين) ومدرات البول زيادةً في مستوى فيتامين د بالدم.

كما قد ترفع أدوية الاستروجين ومضادات الحموضة المُستخدمة لفترةٍ طويلة وأدوية السُل والايزونيازيد مستوى فيتامين د بالدم أيضََا.

تُعد الجرعة المسموح بها للبالغين من فيتامين د هي 600 وحدةٍ دوليةٍ في اليوم، وقد يصف الأطباء جرعات أكبر للمرضى الذين يعانون من نقص فيتامين د، ولكن الاستخدام اليومي لجرعاتٍ كبيرةٍ على مدى أشهر متتالية يُعد سامََا ويتطلب التدخل الطبي لعلاج زيادة فيتامين د.

أعراض زيادة فيتامين د في الجسم

جديرٌ بالذكر أن الجرعات الكبيرة من فيتامين د قد تسبب أضرارََا بالغةََ دون ظهور أعراض التسمم بالفيتامين، فقد تحتاج أعراض التسمم إلى شهورٍ حتى تظهر، ولكن فحص دم المريض يُظهر ارتفاعََا كبيرََا في الكالسيوم بالدم.

 إذ إن زيادة فيتامين د في الجسم تؤدي إلى زيادة معدلات الكالسيوم في الدم والتي بدورها تسبب عدداً من الأعراض وهي:

1. الشعور بالإرهاق.
2. فقدان الوزن.
3. العطش الشديد.
4. كثرة التبول.
5. الجفاف.
6. الإمساك.
7. التوتر والإثارة والاضطراب.
8. طنين في الأذن.
9. ضعف في العضلات.
10. غثيان وقيء.
11. دوار.
12. تشوش وارتباك.
13. ارتفاع في ضغط الدم.
14. عدم انتظام ضربات القلب.

وعلى المدى الطويل تتسبب زيادة فيتامين د بالأعراض التالية:

1. تلف في الكُلى.
2. فشل كلوي.
3. ضعف العظام.
4. تحول الشرايين والأنسجة اللينة إلى أنسجة صلبة.

تشخيص زيادة فيتامين د في الجسم

يتم ذلك عن طريق مراجعة الطبيب لتاريخك المرضي وسؤالك عن الأدوية التي تتناولها بوصف الطبيب،أو بدون وصفه، وكذلك المكملات الغذائية أيضاً، ثم سيقوم الطبيب بفحصك والاستماع إلى الأعراض التي تعاني منها، وإذا اشتبه الطبيب بارتفاع مستوى فيتامين د بالدم فسيقوم غالبََا بطلب التحاليل الآتية للتأكد من ذلك:

1. فحص فيتامين د في الدم.
2. فحص الكالسيوم والفسفور في الدم.
3. فحص الكالسيوم في البول.
4. اكس راي للعظام.

ويُعد وصول مستوى الكالسيوم في الدم إلى 14 مجم/ديسيلتر مؤشرََا للخطر، إذ يُشير إلى حدوث تسمم بفيتامين د.

علاج زيادة فيتامين د

يتم علاج زيادة فيتامين د في الدم عن طريق التوقف عن تناول المزيد من المكملات الغذائية في الحال، وكذلك التوقف عن تناول الأغذية الغنية بالكالسيوم والفسفور بشكل مؤقت بالإضافة إلى حقن المحاليل عبر الوريد.

كما يتضمن أيضاً علاج زيادة فيتامين د عدم التعرض للشمس لتجنب تكون المزيد من فيتامين د.

يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى وصف الأدوية الستيرويدية (corticosteroids) والبيسفوسفونات (bisphosphonate) لتثبيط خروج الكالسيوم من العظام، بالإضافة إلى مدرات البول التي تُساعد على خروج الكالسيوم من الجسم عن طريق البول.

عليك متابعة فحص فيتامين د والكالسيوم في الدم حتى يصلا إلى المُعدل الطبيعي.

المعدل الطبيعي لفيتامين د في جسم المرأة والرجل

 

يُعد المُعدل الطبيعي لفيتامين د في جسم المرأة والرجل متقاربََا وهو ألا يقل عن 20 نانوجرام/مل، ويُعد معدل فيتامين د مرتفعََا إذا قارب على  50 نانوجرام/مل أو أكثر، بينما يُعد منخفضََا في حالة أنه كان 12 نانوجرام/مل أو أقل ..

ويُقدّر ما يحتاجه جسم الشخص الذي يتراوح عمره بين عام  إلى 70 عام كجرعة يومية من فيتامين د بـ 15 ميكروجرام أو 600 وحدةٍ دولية، بينما يحتاج كبار السن الذين تجاوزت أعمارهم 70 عامََا إلى نحو 20 ميكروجرام أو 800 وحدةٍ دوليةٍ بشكلٍ يومي.

ويحتاج الطفل منذ ولادته وحتى إتمام عامه الأول إلى جرعة يومية من فيتامين د تُقدّر بنحو 10 ميكروجرام أو 400 وحدةٍ دولية.

يُعد التحليل الأكثر دقةََ لمعرفة مستوى فيتامين د هو فحص مستوى 25 هيدروكسي فيتامين د في الدم، ويُعد معدل فيتامين د عند النساء الطبيعي هو ما يترواح بين 20 إلى 50 نانوجرام/مل ومثله في الرجال تمامََا. 

طرق الوقاية من زيادة فيتامين د

 

لتجنب حدوث تسمم بفيتامين د عليك أن تحافظ على ألا تزيد الجرعة التي تتناولها عن 4000 وحدةٍ دولية في اليوم، وهي أعلى جرعة مسموح بها في اليوم، خاصةً إذا كنت تتناول هذا الفيتامين لأشهر متتالية.

أسال الطبيب عن إمكانية تناول الأغذية الغنية بالكالسيوم إلى جانب هذه المكملات.

تابع فحص مستوى فيتامين د والكالسيوم في الدم إذا كنت تستخدم هذه المكملات لفترةٍ طويلة.

يمكنك الحصول على فيتامين د بشكل أكثر أمانََا عن طريق التعرض المباشر للشمس لمدة 15 دقيقة مع تعريض الأطراف لها والاعتماد على الأغذية الغنية بفيتامين د مثل:

1. زيت كبد الحوت.
2. دهون الأسماك مثل سمك السلمون والتونة.
3. كبد البقر.
4. الجبن.
5. صفار البيض.
6. بعض أنواع المشروم.
7. الألبان.
8. عصير البرتقال.
9. الزبادي.

الخلاصة

من الضروري للغاية الإنتباه للجرعة التي تتناولها من فيتامين د حتى لا تُصاب بالتسمم، مع الأخذ في الاعتبار أن أعراض زيادة فيتامين د في الجسم  قد تتأخر في الظهور لعدة أشهر ومن هذه الأعراض الشعور بالإرهاق وفقدان الوزن والعطش الشديد وكثرة التبول والجفاف والإمساك .

وعادةََ ما يكون علاج زيادة فيتامين د عن طريق تجنب تناول المزيد منه، وكذلك تجنب الأغذية الغنية بالكالسيوم، بالإضافة لتناول المزيد من المحاليل ومُدرات البول للتخلص من الكالسيوم إلى خارج الجسم عن طريق البول بالإضافة إلى الأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب تبعََا لحالتك آنذاك. 

المصادر

1. What’s to know about hypervitaminosis D?
2. How Much Vitamin D is Too Much? The Surprising Truth
3. Vitamin D Excess
4. Nutrition and healthy eating
5. Vitamin D Overdose
6. Normal vitamin D levels: Ranges by age

بقلم د. إيناس محمد.