مرهم nitroglycerin للبواسير l وداعا للشروخ الشرجية والبواسير

قالت: “بعد معاناتي لأكثر من عام مع البواسير والشقوق الشرجية، استنفذت فيها كافة وسائل العلاج دون جدوى، لكن أخيرا وجدت الحل، مرهم nitroglycerin للبواسير، فبعد خمسة أيام فقط من استخدامه توقف النزيف تماما، وقل الشعور بالحكة والالتهاب، فهو لي بمثابة السحر”. كانت هذه كلمات ريهام بشأن تجربتها في علاج البواسير الخارجية والداخلية، فلنتعرف على العلاج بمزيد من التفصيل.

مرهم nitroglycerin للبواسير:

نيزوبريسين افضل مضاد حيوي سريع المفعول يعمل علي تهدئة التهاب البواسير

ما هي المادة الفعالة في مرهم نيتروجليسرين؟

ينتمي إلى فئة العقاقير التي تسمى “النترات”، فهو يحتوي على أكسيد النيتريك (ناقل عصبي مهم يعمل على استرخاء العضلة العاصرة الشرجية الداخلية).

آلية عمل المرهم:

يعالج الآلام المتوسطة والشديدة الناتجة عن تمزقات طويلة المدى في الشرج، من خلال إرخاء العضلات حول الأوعية الدموية؛ مما يقلل الضغط داخل فتحة الشرج ويخفف الألم.

جرعة مرهم nitroglycerin للبواسير:

• يُستخدم كل 12 ساعة لمدة لا تزيد عن ثلاثة أسابيع، أو حسب توجيهات الطبيب.
• يُستعمل في نفس الوقت من اليوم.
• يُستخدم بانتظام للحصول على أقصى استفادة.
• يُحذر أن يلامس العينين أو المهبل أو الفم.

الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام مرهم nitroglycerin للبواسير:

• الصداع:

أشهر الآثار الجانبية المصاحبة لكل مرة استخدام، لكنه في العادة لا يستمر طويلا، أيضا يُسمح باستخدام مسكنات الألم لحل مشكلة الصداع، مثل: الأسيتامينوفين.

• انخفاض ضغط الدم:

قد يؤدي بدوره إلى الدوخة والدوار، ولتقليل خطر انخفاض الضغط بعد استخدامك مرهم nitroglycerin للبواسير؛ التزم بالوقوف بصورة بطيئة عقب وضعية الجلوس أثناء الاستخدام.

• رد فعل تحسسي:

يتمثل في عدة صور، على سبيل المثال:

-طفح جلدي.

-حكة.

-تورم، خاصةً في الوجه واللسان مع الحلق.

-دوار شديد.

-صعوبة في التنفس.

آثار جانبية خطيرة:

قد تحدث آثار جانبية خطيرة، وبالرغم من أنها نادرة الحدوث ينبغي الاتصال بالطبيب فور حدوثها، ومنها:

1. شفاه مزرقة.
2. بول داكن.
3. صعوبة في التنفس.
4. صعوبة في البلع.
5. ضربات قلب سريعة.
6. حمة.
7. قشعريرة.
8. احمرار في الوجه والعنق والذراعين.
9. ضيق في التنفس.
10.  نزيف أو كدمات غير عادية.
11.  إرهاق أو ضعف.
12.  تشوش في الرؤية.

في حالة تناول جرعة زائدة:

هناك بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي ينبغي الاتصال بمركز مكافحة السموم فور ظهورها، على سبيل المثال:

• إغماء.
• صعوبة في التنفس.
• ضربات قلب سريعة.
• صداع شديد.
• شحوب.

في حالة نسيان ميعاد الجرعة:

إذا فاتك ميعاد الجرعة قم بتطبيق المرهم فور تذكرك، أما إذا كان قريبا من وقت الجرعة التالية فتجاوز الجرعة الفائتة ولا تضاعف الجرعة أبدا.

أخبر طبيبك عند استخدامك مرهم nitroglycerin للبواسير إذا:

• كان لديك تاريخ من ردود الفعل التحسسية:

إذا كان لديك ردود فعل تجاه الألوان الاصطناعية أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات.

• أمراض الشيخوخة:

فأمراض الشيخوخة من شأنها أن تزيد تأثير النيتروجليسرين على كبار السن، فهم الفئة الأكثر عرضة للآثار الجانبية للمرهم من دوخة ودوار وإغماء

• الرضاعة الطبيعية:

لا تتوفر دراسات لتحديد تأثير المرهم على الرضاعة، وإذا ما كان يُفرز في لبن الأم من عدمه؛ لذا فمن الأفضل تجنُب استخدامه أثناء الرضاعة.

• إذا كنت تعاني من أحد الأمراض التالية:

-فقر الدم الشديد.

–ارتفاع الضغط.

-قصور القلب الاحتقاني.

–أمراض القلب أو الأوعية الدموية (مثل: اعتلال عضلة القلب).

• الجراحة:

إذا كنت تنوي الخضوع لعملية جراحية، بما في ذلك جراحة الأسنان.

التفاعلات الدوائية:

لا يُنصح باستخدام مرهم nitroglycerin للبواسير مع الأدوية التالية:

• أفانافيل.
• Riociguat.
• سيلدينافيل.
• تادالافيل.
• فاردينافيل.
• التيبلاز.
• المؤتلف.
• أسيتيل سيستين.
• أبومورفين.
• أسبرين.
• ثنائي هيدروإرغوتامين.
• بانكورونيوم.

أثناء استعمال المرهم تجنب الآتي:

• قيادة السيارات.
• تشغيل الآلات أثناء العمل.
• تناول الكحول.

بدائل مرهم nitroglycerin للبواسير في الصيدليات:

تتوفر بدائل المرهم (تحتوي على أكسيد النيتريك) في سوق الدواء في عدة صور تجارية مختلفة تبعا لنوع الشركة المنتجة، على سبيل المثال:

1. كريم جي تي ان GTN.
2. مرهم جليسروتون.
3. مرهم ركتيف Rectiv.

سعر مرهم النتروجليسرين في مصر:

سعر مرهم النيتروجلسرين باختلاف أشكاله في متناول يد الجميع، فمثلا يبلغ سعر جي تي إن كريم حوالي 60 جنيها، كذلك مرهم جليسروتون يبلغ 32.5 جنيها.

تخزين مرهم nitroglycerin للبواسير:

• يُخزن في درجة حرارة الغرفة مع إبقاء الأنبوب مغلقا بإحكام.
• تخلص من الأنبوب في غضون ثمانية أسابيع من فتحه.
• تخلص منه فور انتهاء تاريخ صلاحيته.
• يُحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.ذ
• لا تتخلص منه في المرحاض أو بالوعات الصرف الصحي.

تغيير نمط الحياة:

هناك أيضا عادات صحية ينبغي اتباعها أثناء استخدام مرهم nitroglycerin للبواسير، التي دونها تتأخر عملية التعافي، ومنها:

• تجنب نهائيا حدوث الإمساك، وذلك من خلال:

-شرب كميات كافية من الماء.

-تناول الأغذية التي تحتوي على الألياف.

-تجنب الأطعمة التي تهيج الأمعاء، مثل: اللاكتوز أو الجلوتين.

 -الذهاب إلى المرحاض فور الحاجة إلى التبرز وعدم الانتظار أو التأجيل.

-الحركة والتمارين الرياضية تسهل مرور الفضلات إلى القولون.

• لا تقضِ وقتا طويلا في المرحاض:

حاول تجنب استخدام الموبايل أو الاستعانة بالكتب، فكلما زاد الوقت الذي تقضيه بالداخل زادت احتمالية إجهاد الأمعاء، كما أن وضع الجلوس على قاعدة المرحاض يضغط على الأوعية الدموية الشرجية؛ مما يرفع من خطر الإصابة بالبواسير.

• المجهود البدني:

فرفع الأشياء الثقيلة والسعال المزمن من الأمور التي تجعل الأمور تؤول إلى الأسوأ.

مراهم أخرى لعلاج البواسير:

هناك أيضا عدة كريمات تُستخدم مع Nitroglycerin مرهم للبواسير للحصول على أكبر قدر من الفعالية، يمكن للطبيب أن يرشح أحدهم إليك، منهم:

• كريم هيمو هيل للبواسير:

يحتوي على فازلين وسيتوستيرول كحول؛ لذا فهو يقلل من التهاب الجلد، ويخفف الحكة.

• كريم فيوسيكورت:

أشهر مضاد حيوي يعمل على وقف نمو البكتيريا المصاحبة للبواسير.

• ليدوكايين:

 أفضل مرهم مخدر للبواسير، يعمل على تقليل الإحساس بالألم نهائيا.

• مرهم نيوهيموران:

يخفف التورم، ويحمي المنطقة من الرطوبة والتهيج.

• مرهم ريكتاكيور:

يحتوي على ترايبينوسيد، وهو مضاد للالتهاب، يعمل عن طريق قبض الشعيرات الدموية، وتقليل نفاذيتها.

• فولتارين كريم:

يحتوي على مادة الديكلوفيناك ضمن مكوناته، التي تعمل على تسكين الألم وتقليل الالتهاب الناجم عن البواسير.

الخلاصة:

يحتوي مرهم nitroglycerin للبواسير على أكسيد النيتريك الذي يعمل على استرخاء العضلة الشرجية العاصرة؛ مما يخفف من شدة الألم، ويُستخدم مرتين صباحا ومساء لمدة ثلاثة أسابيع بحد أقصى؛ إذ إن له آثارا جانبية قد تكون خطيرة، أشهرها: الصداع وانخفاض ضغط الدم. كما أن سعر مرهم نيتروجلسرين في مصر في متناول يد الجميع، وينبغي اتباع نظام صحي أثناء استخدامه للحصول على أفضل نتائج.

المصادر:

• User Reviews for Nitroglycerin to treat Anal Fissure and Fistula
• Nitroglycerin (Rectal Route)
• Nitroglycerin Ointment
• Local nitroglycerin for treatment of anal fissures: an alternative to lateral sphincterotomy?
• https://www.rectiv.com/en/about_rectiv
• Nitroglycerin Topical
• nitroglycerin (topical)
• Nitroglycerin (topical) 
• 6 Easy Ways to Prevent Hemorrhoids
• 5 Simple Ways You Can Prevent Hemorrhoids