احدث طرق علاج البواسير مع علاج البواسير في يوم واحد

 البواسير حالة مرضية شائعة تصيب الرجال و النساء على حد سواء، وتحدث غالبا فى الأشخاص بين سن 45-65 سنة.

تتراوح نسبة الأشخاص المصابين بالبواسير ما بين 4.4%  -36.4%، لكن يصعب تحديد نسبة المصابين على وجه الدقة؛ ويرجع ذلك إلى امتناع الكثير من الأشخاص عن الذهاب للطبيب بسبب الحرج، أو الخوف من العلاج. 

احدث طرق علاج البواسير: 

تحدث البواسير بسبب تورم أو انتفاخ الأوردة المبطنة للقناة الشرجية والمستقيم السفلي، وقد تتدلَّى خارج فتحة الشرج.

يعتمد علاج البواسير على نوعها، ودرجتها، وشدة الأعراض المصاحبة للحالة؛ إذ يمكن شفاء البواسير تلقائيا فى مراحلها الأولى بدون علاج. 

أنواع البواسير:

تنقسم البواسير إلى نوعين رئيسيين:

البواسير الخارجية: 

 تقع خارج فتحة الشرج، وتكون مغطاة بالجلد، وهى أكثر عرضة لحدوث الجلطات الدموية. 

البواسير الداخلية:

 تقع داخل فتحة الشرج، وتكون مغطاة بغشاء مخاطي، ويمكن تقسيمها إلى درجات:  

1. الدرجة الأولى: البواسير لا تتدلى خارج فتحة الشرج، لكن يشعر المصاب فقط بنزول قطرات الدم. 
2. الدرجة الثانية: تتدلى البواسير خارج فتحة الشرج أثناء الإخراج أو الحزق، ولكن ترجع تلقائيا بمجرد الانتهاء. 
3. الدرجة الثالثة: تتدلى البواسير خارج فتحة الشرج، ولكن يمكن إرجاعها بواسطة الإصبع إلى داخل المستقيم. 
4. الدرجة الرابعة: تتدلى البواسير خارج فتحة الشرج، لكن لا يمكن إرجاعها أبدا، ويمكن أن تتعرض البواسير فى هذه المرحلة إلى التخثر (الإصابة بجلطات دموية داخل الباسور). 

احدث طرق علاج البواسير الدرجة الأولى والثانية: 

توصي الجمعية الأمريكية لجراحة القولون والمستقيم (ASCARS) عند علاج البواسير الدرجة الأولى والثانية وحتى الثالثة -التي لم تستجب للعلاج المنزلي أو العلاج التحفظي- إلى اتباع الطرق التداخلية الخفيفة التى قد لا تحتاج إلى تخدير، ويمكن إجراؤها فى عيادة الطبيب. 

تعتمد هذه الطرق على: 

1. تقليل تدفق الدم إلى الباسور. 
2. تقليل الجلد المتهدل. 
3. تثبيت الباسور المتدلي. 

ومن احدث الطرق لعلاج البواسير:

ربط الشريط المطاطي:  

على الرغم من شيوع هذه الطريقة إذ تمثل حوالي 90% من الطرق المستخدمة للعلاج، فإنها تظل من احدث طرق علاج البواسير، والمفضلة عند كثير من الأطباء؛ بسبب كونها: 

1. تمثل نسبة نجاح تقدر بحوالي 99%.
2. آمنة وغير مؤلمة .
3. أقل نسبة مضاعفات. 
4. أقل نسبة لرجوع الأعراض بعد العملية. 

وتعتمد هذه الطريقة على ربط شريط مطاطي حول الباسور؛ فيمنع تدفق الدم له؛ مما يؤدى إلى اختناق الباسور، ووقوعه تقريبا بعد أسبوعين من ربطه. ويُمنع استخدام هذه الطريقة في الأشخاص المصابين بأمراض سيولة الدم. 

الأشعة تحت الحمراء: 

يمكن استخدام الأشعة تحت الحمراء فى علاج البواسير، وذلك بتوجيه الأشعة على الأنسجة المحيطة بالبواسير بهدف قطع الدم عنها. تبلغ نسبة نجاح هذه العملية 67%، وتُعد هذه الطريقة من أفضل واحدث طرق علاج البواسير الدرجة الأولى والثانية.

احدث طرق علاج البواسير الدرجة الثالثة والرابعة:  

 على الرغم من أن التدخل الجراحي لاستئصال البواسير هو الأساس في علاج بواسير الدرجة الثالثة والرابعة حتى الآن، لكن له آثار جانبية عديدة، مثل: الشكوى من الألم الشديد بعد العملية؛ لذلك بدأ الأطباء فى البحث عن طرق أخرى لعلاج البواسير؛ لتفادي الألم قدر المستطاع. 

من احدث طرق علاج البواسير:

استئصال البواسير بواسطة جهاز LigaSure:

يعد جهاز LigaSure من أحدث الأجهزة المستخدمة لعلاج البواسير؛ إذ يعمل على استئصال أو قص البواسير من دون استخدام خيوط جراحية. تتميز هذه الطريقة بالتالي: 

1. نسبة نزيف ضئيلة بعد العملية. 
2. تقليل الألم الناتج بعد عملية البواسير. 
3. تقليص زمن العملية إلى النصف تقريبا. 
4. سرعة التئام الجرح مقارنة بالطرق الجراحية التقليدية. 

تقنية  :(transanal hemorrhoidal dearterialization) THD 

ظهرت حديثا فى السنوات الأخيرة تقنية THD وهى تعد من احدث طرق علاج البواسير، كما يُطلق عليها أيضا(تقنية ربط شريان الباسور الموجهة بموجات الدوبلر) .(DG-HAL) Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation

تعد تقنية THD احدث علاج للبواسير بدون جراحة، إذ تعتمد على: 

1. استخدام الموجات الصوتية؛ لتحديد مكان الشرايين المغذية للبواسير. 
2. ربط هذه الشرايين جراحيا، دون استئصال البواسير. 
3. قطع التغذية الدموية عن الشريان؛ مما يؤدي إلى انكماشه. 

مميزات تقنية :THD 

تتميز تقنية THD عن غيرها من الطرق الأخرى لعلاج البواسير بأنها: 

1. تحافظ هذه التقنية على وجود الأوردة (الوسادات الشرجية)، لكن تعمل فقط على تقليل حجمها. 
2. لا يتم قطع أي جزء أو نسيج من الشرج. 
3. تقل نسبة الألم إلى حدٍ كبير بعد العملية. 
4. نسبة المضاعفات قليلة. 
5. نسبة نزيف ضئيلة بعد العملية. 
6. أكثر أمانا. 

عيوب تقنية THD: 

رغم بدء استخدام تقنية THD لعلاج البواسير في السعودية ومصر وغيرها من الدول، إلا أنها لا تخلو من بعض العيوب مثل: 

1. لا تُعد هذه الطريقة الأمثل لعلاج بواسير الدرجة الرابعة؛ إذ تبلغ نسبة رجوعها بعد العملية 60%.
2. لا تخلو من الألم تماما؛ إذ اشتكى حوالي 20% ممن خضعوا لهذه العملية من الألم بعد إجرائها، خصوصا أثناء عملية الإخراج.
3. إمكانية رجوع التغذية الشريانية للباسور مرة أخرى (revascularization). 
4. ارتفاع تكلفة العلمية. 

عملية تدبيس البواسير (Stapled hemorrhoidopexy):

تعد تقنية الدباسة أيضا وسيلة بديلة لعلاج البواسير بدون جراحة في الدرجة الثالثة والرابعة، وتعتمد هذه الطريقة على: 

1. استئصال جزء دائري من بطانة القناة الشرجية لتظهر البطانة العضلية (على بعد 4-6 سم من فتحة الشرج).
2. تثبيت البواسير المتدلية فى البطانة العضلية بشكل دائري. 
3. تدبيس الأوعية الدموية التي توصل الدم للبواسير.  
4. يعمل ذلك على رفع البواسير المتدليةk بالإضافة إلى رفع الغشاء المخاطي للمستقيم. 

مميزات عملية تدبيس البواسير: 

1. مضاعفات قليلة. 
2. وقت أقل فى العملية. 
3. نسبة الألم أقل بعد العملية مقارنة بغيرها من التقنيات. 
4. الرجوع بسرعة إلى العمل والحياة الطبيعية. 

عيوب عملية تدبيس البواسير: 

رغم مميزات عملية تدبيس البواسير، إلا أنها لا تخلو من العيوب أيضاً: 

1. ارتفاع تكلفتها ؛ بسبب ارتفاع تكلفة الدباسة. 
2. نسبة رجوع البواسير عالية. 
3. يمكن أن تسبب ضيق القناة الشرجية؛ لذلك تتطلب العملية جراح ماهر ذو خبرة باستخدام الدباسة.  

علاج البواسير بالليزر:

يمكن استخدام الليزر في علاج البواسير الداخلية والخارجية؛ إذ تهدف العملية إلى قطع التغذية الدموية عن الباسور بواسطة الليزر؛ فيؤدى إلى انكماشه أو استخدام الليزر لقطع الباسور مباشرة. 

مميزات علاج البواسير بالليزر:

1. استخدام تخدير موضعي. 
2. ألم أقل. 
3. نسبة مضاعفات أقل. 

عيوب علاج البواسير بالليزر: 

1. رجوع البواسير مرة أخرى؛ لذلك لا يُعد الليزر علاج نهائي للبواسير.
2. يمكن أن يحدث نزيف بعد العملية. 
3. احتباس البول عند بعض الأشخاص.

 الخلاصة:

 يعتمد علاج البواسير على نوع البواسير، ودرجتها، وشدة الأعراض المصاحبة للحالة. ومن طرق علاج البواسير: 

1. توجد احدث طرق علاج البواسير الدرجة الأولى والثانية: ربط الشريط المطاطي، واستخدام الأشعة تحت الحمراء، وأيضا تقنية THD فى علاج المرحلة الثانية.
2. وكذلك احدث طرق علاج البواسير الدرجة الثالثة والرابعة: استئصال البواسير بواسطة جهاز LigaSure، وتقنية THD،  وعملية تدبيس البواسير.

 المصادر:  

1. Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist’s view
2.   hemorrhoids
3.  New Hemorrhoid Treatment
4.  Hemorrhoids Laser Treatment