4 اسباب لـ اختفاء الخصية عند الاطفال وطرق التشخيص والعلاج
اختفاء الخصية عند الاطفال
اختفاء الخصية عند الاطفال يصيب 3 بالمئة من الأطفال المولودين بعد فترة حمل مكتملة، و30 بالمئة من الأطفال المولودين بعد فترة حمل غير مكتملة.
اختفاء الخصية من كيس الصفن عرض يصاحب عدة حالات مرضية مختلفة بعضها يحتاج العلاج الجراحي وبعضها لايتطلب العلاج.
ما هي وظيفة الخصيتين
يتدلى كيس الصفن خارج الجسم ويحتوي على الخصيتين المسؤولتين عن إنتاج الحيوانات المنوية وبعض الهرمونات.
تتكون الخصيتين في البطن ثم تنزل لأسفل تدريجيا حتى تصل إلى كيس الصفن.
درجة الحرارة داخل البطن (مكان تكون الخصيتين) مرتفعة نسبيا 37 درجة وغير مناسبة لتكوين حيوانات منوية طبيعية.
وجود الخصيتين داخل كيس الصفن خارج البطن يوفر درجة حرارة مناسبة 35 درجة مئوية تقريبا مناسبة لإنتاج الحيوانات المنوية بصورة طبيعية.
لذا عدم نزول الخصية إلى كيس الصفن يعرضها لدرجة حرارة عالية غير مناسبة للقيام بوظائفها.
ما سبب صغر حجم كيس الصفن عند الأطفال ؟
كيس الصفن منكمش عند الأطفال هي أحد الأعراض المصاحبة لأسباب اختفاء الخصية.
حجم كيس الصفن الطبيعي عند الأطفال يزداد تدريجيا بسبب ازدياد حجم الخصيتين بمرور الزمن ولا يحدث ذلك في حالات اختفاء الخصية عند الاطفال .
توجد عدة حالات تسبب اختفاء الخصية عند الاطفال ، وهي عادة تصيب أحد الجانبين فقط. وتلك الحالات هي:
- الخصية المعلقة.
- الخصية النطاطة.
- عدم تكون الخصية.
- الخصية المهاجرة.
- الخصية الضامرة.
- خصية تم ازالتها جراحيا.
اسباب اختفاء الخصية عند الاطفال
اسباب اختفاء الخصية عند الرجال والأطفالغير معروف تحديدا، لكن توجد عوامل خطر تزداد معها نسبة حالات اختفاء الخصية أحياناً وهي:
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- اضطراب في مستوى هرمونات الأم أثناء الحمل.
- تعرض الأم لمواد ضارة أثناء الحمل (مثل التدخين والكيماويات الضارة).
- عوامل جينية.
الخصية المعلقة
الخصية المعلقة هي أشهر أسباب اختفاء الخصية عند الأطفال؛ إذ تفشل الخصية في الوصول من مكان تكونها في البطن إلى كيس الصفن.
قد تتوقف الخصية في أي مكان في طريق نزولها من مكان تكونها حتى عنق كيس الصفن.
إما أن تظل في مكان تكونها في البطن أو تتحرك في اتجاه كيس الصفن ولكن تفشل في الوصول.
ارتفاع الخصية اليمنى أثناء الانتصاب عند الرجال أو عند الاطفال في الصِغر أكثر شهرة من ارتفاع الخصية اليسرى إذ أن الخصية اليسرى تتحرك من البطن إلى كيس الصفن قبل اليمنى.
الخصية المعلقة المحسوسة
الخصية المعلقة قد تكون محسوسة إذا توقفت عند المنطقة الأربية أو عند عنق كيس الصفن. إذ يمكن تحديد مكانها وتشخيصها بسهولة أثناء الفحص.
أما في حالة الخصية المعلقة الموجودة في البطن قد تكون محسوسة في حالات قليلة وقد يحتاج تشخيصها إلى بعض الفحوصات مثل السونار.
مضاعفات الخصية المعلقة
بعض المضاعفات قد تصاحب الخصية المعلقة إذا تأخر أو لم يتم العلاج. تلك المضاعفات هي:
اختفاء الخصية عند الاطفال يزداد معه احتمال حدوث سرطان الخصية.
يظل احتمال حدوث سرطان الخصية مرتفع نسبيا حتى بعد إجراء عملية الخصية المعلقة.
- الفتق الأربي:
يصاحب الخصية المعلقة ضعف في عضلات البطن فيصبح الطفل أكثر عرضة للفتق الأربي.
- التواء الخصيتين:
وجود الخصية في البطن يجعلها أكثر عرضة لإصابات بسيطة أثناء انقباض العضلات وقد يحدث التواء الخصيتين.
- العقم.
الخصية المعلقة والانجاب
وجود الخصية في مكان آخر غير كيس الصفن يجعل درجة الحرارة غير مناسبة لإنتاج الحيوانات المنوية.
يمكن تجنب حدوث العقم في حالات الخصية المعلقة بإجراء الجراحة في الوقت المناسب عند سن 6 أشهر.
بعد سن سنتين تبدأ الخصية في الضمور وقد يحدث العقم. ولكن عند إتمام الجراحة في موعدها تكون الخصيتين الحيوانات المنوية بصورة طبيعية ولا تؤثر على الإنجاب.
تشخيص الخصية المعلقة
اختفاء الخصية عند الاطفال عند الولادة لا يعني بالضرورة وجود أحد الحالات التي تم ذكرها.
فقد تنزل الخصية إلى كيس الصفن بعد الولادة وحتى عمر 6 أشهر. لذا لا يتم تشخيص الخصية المعلقة قبل 6 أشهر.
لتشخيص وجود الخصية المعلقة يسأل الطبيب الأم عن بعض عوامل الخطر المصاحبة عادة لحالات الخصية المعلقة مثل تعرض الأم لمواد كيميائية ضارة أثناء الحمل أو ولادة الطفل بوزن أقل من الطبيعي.
أثناء الفحص يحاول الطبيب البحث عن الخصية عند عنق كيس الصفن وفي المنطقة الأربية.
ويستبعد أسباب اختفاء الخصية عند الاطفال الأخرى؛ ففي بعض الحالات تضل الخصية طريقها إلى كيس الصفن وتوجد في مكان آخر وتسمى الخصية المهاجرة.
قد يتطلب التشخيص إجراء بعض الفحوصات مثل السونار.
علاج الخصية المعلقة
علاج الخصية المعلقة هو الجراحة. يتم فيها تثبيت الخصية في كيس الصفن.
أفضل موعد لعملية الخصية المعلقة هو سن 6 أشهر.
هل عملية الخصية المعلقة خطيرة ؟
يوجد احتمال بسيط لحدوث مضاعفات مصاحب لكل العمليات الجراحية؛ بعضها بسبب التخدير وبعضها بسبب الخطأ البشري أثناء الجراحة.
توجد بعض المضاعفات نادرة الحدوث قد تحدث بعد عملية الخصية المعلقة مثل:
- ضمور الخصية بسبب ضعف عدم كفاية الدم الواصل لها نتيجة ربط الشرايين أثناء الجراحة.
- التهاب البربخ بعد الجراحة.
- اصابة البربخ أثناء الجراحة.
- تورم كيس الصفن بعد الجراحة.
عملية الخصية المعلقة ليست خطيرة وتلك المضاعفات نادرة الحدوث.
كم سعر عملية الخصية المعلقة
تعد عملية الخصية المعلقة من الجراحات التي تتطلب مهارة، وتتراوح تكلفتها بين 15 ألف و45 ألف جنيها.
ويتوقف سعر عملية الخصية المعلقة على عدة عوامل منها:
- الخصية المعلقة بجانب واحد أم الجانبين.
- الفحوصات المطلوبة قبل الجراحة.
- مكان إجراء الجراحة.
- أجر الطبيب المعالج.
علاج الخصية المعلقة بالاعشاب
لا توجد أعشاب يمكن باستخدامها علاج الخصية المعلقة. فالعلاج الوحيد الفعال للخصية المعلقة هو الجراحة.
الخصية النطاطة
الخصية النطاطة هي أحد أسباب اختفاء الخصية عند الاطفال إذ لا توجد الخصية في كيس الصفن ولكن يمكن للطبيب إنزالها إلى كيس الصفن أثناء الفحص.
في أحيان كثيرة يتم الخلط بين الخصية النطاطة والخصية المعلقة، والفرق أن الخصية المعلقة لا يمكن تحريكها إلى كيس الصفن أثناء الفحص.
فقد تكون الشكوى في حالة الخصية النطاطة هي اختفاء الخصية أحياناً عند الأطفال على عكس الخصية المعلقة تكون مختفية دائما.
تشخيص الخصية النطاطة
الخصية النطاطة عند الرضيع يتم تشخيصها أثناء الفحص عن طريق ضم الرجلين إلى البطن لإرخاء عضلات البطن ثم يحاول الطبيب تحريك الخصية باتجاه كيس الصفن.
علاج الخصية النطاطة
عملية تثبيت الخصية النطاطة للاطفال لا ينصح بها؛ إذ أن أعراض الخصية النطاطة عادة ما تختفي عند سن البلوغ.
إذا استمر اختفاء الخصية عند الاطفال في حالات الخصية النطاطة قد يكون السبب تحركها لأعلى لتصبح حالة خصية معلقة ويتم علاجها بالجراحة.
هل الخصية النطاطة تسبب العقم
الخصية النطاطة لا تسبب العقم إذ أنها عادة ما تتحرك إلى داخل كيس الصفن قبل سن البلوغ.
ولكن في حالات قليلة قد تتحرك لأعلى وتصبح خصية معلقة وقد تؤثر تلك الحالة على إنتاج الحيوانات المنوية.
الخصية المهاجرة
الخصية المهاجرة هي خصية ضلت طريقها إلى كيس الصفن لتستقر في مكان آخر.
توجد عدة أماكن قد تستقر بها الخصية. وقد تؤثر تلك الحالة على إنتاج الحيوانات المنوية وقد تسبب العقم.
الخصية الضامرة
اختفاء الخصية عند الاطفال قد يكون بسبب ضمور الخصية، ويحدث ضمور الخصية في عدة حالات منها:
- الحصبة.
- متلازمة كلاينفلتر.
- متلازمة كالمان.
- إصابة قوية للخصية.
- متلازمة نونان.
عدم تكون الخصية
عدم تكون الخصيتين هي حالة نادرة من أسباب اختفاء الخصية عند الاطفال ويصاحبها نقص في هرمونات الذكورة.
ارتفاع الخصية عند الكحة
ارتفاع الخصيتين عند الكحة حدث طبيعي يحدث بسبب انقباض عضلات البطن أثناء الكحة.
بل إن عدم تحرك الخصيتين أثناء الكحة عرض يستدعي استشارة طبيب.
الخلاصة
اختفاء الخصية عند الاطفال له عدة أسباب بعضها يستدعي العلاج بالجراحة وبعضها لا يتطلب العلاج.
الخصية المعلقة هي أشهر أسباب اختفاء الخصية من كيس الصفن وقد تكون الخصية في البطن أو في المنطقة الأربية أو عند عنق كيس الصفن.
تتطلب الخصية المعلقة عادة إجراء جراحة عند سن 6 أشهر لتثبيت الخصية في مكانها داخل كيس الصفن لتوفير البيئة المناسبة لإنتاج الحيوانات المنوية.
تعد الخصية النطاطة سبب آخر لاختفاء الخصية من كيس الصفن ولكن في تلك الحالة يمكن للطبيب تحريك الخصية داخل كيس الصفن أثناء الفحص.
لا تتطلب الخصية النطاطة عادة علاج؛ إذ تتحرك الخصية إلى مكانها الطبيعي قبل سن البلوغ.
توجد أسباب أخرى لاختفاء الخصية، مثل: الخصية المهاجرة وضمور الخصية وعدم تكون الخصية.
