اخطر مراحل البواسير .. أعراض وطرق علاج المراحل الخطيرة من البواسير
اخطر مراحل البواسير هي المرحلة الرابعة عندما تتدلى البواسير خارج فتحة الشرج ويصعب أو يستحيل على المريض دفعها للداخل.
يمكن علاج المرحلة الرابعة من البواسير بسهولة عن طريق عملية جراحية بسيطة نسبة نجاحها مرتفعة تصل إلى 95 بالمئة.
البواسير
يوجد نوعان من البواسير البواسير الداخلية والبواسير الخارجية.
البواسير الداخلية
تنتج البواسير الداخلية عن زيادة الضغط بأحد أوردة قناة الشرج فينتفخ مسببا بروز الغشاء المبطن لفتحة الشرج.
يختلف حجم البواسير وأعراضها حسب الضغط داخل الوعاء الدموي المتأثر، وتنقسم البواسير الخارجية حسب حجمها إلى أربع مراحل.
اخطر مراحل البواسير الداخلية هي المرحلة الرابعة إذ تتدلى البواسير خارج فتحة الشرج فتكون عرضة للالتهابات والنزف.
يسبق المرحلة الرابعة الخطيرة من البواسير الداخلة ثلاث مراحل الأولى يكون حجم البواسير صغير ولا تتدلى خارج فتحة الشرج، وفي المرحلة الثانية تتدلى قليلا ثم تعود بمفردها للداخل، وفي المرحلة الثالثة تتدلى ويتمكن المريض من دفعها للداخل بعد التبرز.
البواسير الخارجية
تحدث البواسير الخارجية بسبب تمزق أحد الأوعية الدموية الموجودة تحت الجلد في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج بعد حمل شئ ثقيل أو بسبب الإمساك.
تشبه البواسير الخارجية التورم الناتج عن الإصابة بأي مكان في الجسم تكون في صورة تجمع دموي مؤلم وأزرق اللون.
عادة البواسير الخارجية بسيطة ولا تشكل خطورة وتختفي تدريجيا خلال أسبوع، اخطر مراحل البواسير الخارجية عند حدوث التهاب أو تقرح الجلد فقد ينتج عنه نزيف وألم شديد.
اخطر مراحل البواسير
إن المرحلة الأولى والثانية من البواسير مراحل بسيطة قد لا تتطلب علاج وقد تتطلب علاج بسيط مثل الكمادات وتجنب الإمساك وقد ينصح الطبيب بربط البواسير أو العلاج بالليزر وكلاهما عمليات بسيطة تجرى في العيادة.
أما اخطر مراحل البواسير هي المراحل الثالثة والرابعة فقد ينتج عنهم نزيف أشد من المراحل الأولى الثانية مما قد يسبب الأنيميا.
كما أن تدلي البواسير خارج فتحة الشرج في المرحلة الثالثة والرابعة يسبب تعرضها المستمر لعوامل لا يستطيع الغشاء المبطن للبواسير التأقلم عليها مما يسبب التقرح فينتج عنه:
- نزيف شديد.
- التهابات.
- تجلط الدم داخل البواسير.
اعراض اخطر مراحل البواسير
النزيف هو أشهر أعراض البواسير في جميع مراحلها، ويختلف درجة النزيف حسب مرحلة البواسير فيزداد كلما ازدادت مرحلة البواسير أو حدثت مضاعفات.
قد يصاحب المراحل الأولى من البواسير أيضا حكة والشعور بالألم أثناء التبرز، ولكن عادة لا تسبب البواسير البسيطة ألم شديد.
في المراحل المتقدمة من البواسير تكون الأعراض في صورة:
- نزيف شديد متكرر
قد يزداد نزيف البواسير مع تطور المرحلة بسبب تقرح الغشاء المبطن لها أو تمزق أحد الأوردة.
في المراحل الأولى يكون نزيف البواسير عادة مع التبرز، ومع تطور مرحلة البواسير بدون علاج تكون البواسير عرضة للنزيف في أي وقت.
يكون النزيف شديد أحيانا وقد يسبب الأنيميا.
- ألم شديد
عادة لا تسبب البواسير الداخلية ألم، فالألم من الأعراض المشهورة مع البواسير الخارجية وليس البواسير الداخلية.
أما في اخطر مراحل البواسير قد يحدث ألم بسيط أو شديد بسبب تجلط الدم داخلي البواسير أو في المرحلة الرابعة بسبب تدلي جزء كبير من البواسير خارج فتحة الشرج.
- تدلي البواسير خارج فتحة الشرج
درجة تدلي البواسير خارج فتحة الشرج تحدد مرحلة البواسير، و اخطر مراحل البواسير هي المرحلة الرابعة إذ تدلى البواسير خارج فتحة الشرج دائما ولا يستطيع المريض دفعها للداخل.
علاج البواسير الخطيرة
تتعدد طرق علاج البواسير ويتم اختيار الطريقة المناسبة حسب مرحلة البواسير.
خيارات علاج البواسير:
- ربط البواسير.
- علاج البواسير بالليزر.
- علاج البواسير بالجراحة.
تستخدم طريقة ربط البواسير والعلاج بالليزر في المرحلتين الأولى والثانية من البواسير.
أما في اخطر مراحل البواسير في المرحلة الثالثة والرابعة يجب علاج البواسير بالجراحة.
علاج البواسير بالجراحة
الجراحة هي الحل الأمثل في علاج اخطر مراحل البواسير، إذ تفشل الطرق الأخرى مثل الربط والليزر.
تتم عملية البواسير باستخدام التخدير الكلي أو التخدير النصفي، ويتم ضم ساقى المريض إلى بطنه.
يقوم الجراح بعمل جرح حول البواسير ثم يتم إزالة البواسير، ويمكن إزالة جميع كتل البواسير الموجودة في نفس العملية.
قد يترك الطبيب الجرح مفتوحا وقد يغلقه حسب الحالة،وينصح المريض بخطة علاج بعد الجراحة مثل:
- الكمادات
ينصح مريض اخطر مراحل البواسير بالجلوس في حوض مملوء بماء دافئ لمدة ربع ساعة ثلاث مرات يوميا قبل الجراحة لتخفيف الأعراض وبعد الجراحة لتنظيف الجرح وتخفيف الألم الناتج عن الجراحة.
- المسكنات
ينتج عن عملية البواسير الشعور بالألم لفترة قصيرة يمكنك استخدام مسكنات مثل إيبوبروفين للتغلب عليه.
- تجنب الإمساك
يجب على مريض اخطر مراحل البواسير تجنب الإمساك قدر الإمكان قبل الجراحة وبعدها.
يمكنك تجنب الإمساك عن طريق الإكثار من تناول الخضروات والفواكه واستخدام الملينات عند الحاجة.
مساوئ جراحة البواسير
تعطي جراحة البواسير نتائج ممتازة في علاج اخطر مراحل البواسير إذ تصل نسبة نجاح العملية إلى 95 بالمئة.
ولكن لجراحة البواسير بعض المساوئ مثل:
- الألم
ينتج عن عملية البواسير ألم بسبب الجرح الناتج، على عكس الربط والليزر واللذان لا ينتج عنهما أي ألم ولكنهما لا يصلحان للمرحلة الرابعة من البواسير.
- التهاب بكتيري
منطقة الشرج مليئة بالبكتيريا لذا يزداد احتمال حدوث التهاب بكتيري بالجرح الناتج عن عملية البواسير.
- احتباس البول
قد يحدث احتباس للبول بعد عملية البواسير كرد فعل بسبب الألم الموجود في منطقة الشرج.
- سلس البراز
أثناء جراحة البواسير قد يحدث إصابة للعضلات القابضة لفتحة الشرج تؤدي إلى الإصابة بسلس البراز.
- تضيق الشرج
قد تؤدي عمليات الجسم الطبيعية لشفاء الجرح إلى تليف تضيق فتحة.
هل البواسير الخارجية خطيرة؟
إن البواسير الخارجية ليست خطيرة، هي مثل أي تورم بسيط بالجسم ناتج عن إصابة طفيفة.
تحدث البواسير الخارجية بسبب تمزق أحد الأوعية الدموية فيتجمع الدم بجوار فتحة الشرج مسببا كتلة زرقاء.
تظهر أعراض البواسير الخارجية في صورة حكة وألم شديد ولكنها تختفي تدريجيا خلال أسبوع دون الحاجة للعلاج أو أي تدخل جراحي.
أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية
عند مقارنة البواسير الداخلية في مراحلها الأولى مع البواسير الخارجية فكلاهما ليس خطيرا ويمكن تركهم دون علاج إذا كانت الأعراض بسيطة.
أما عند مقارنة البواسير الخارجية مع اخطر مراحل البواسير الداخلية أي المرحلة الرابعة تكون البواسير الداخلية أخطر بسبب العرضة للنزيف والعرضة للالتهاب وقد يؤدي التهاب البواسير الداخلية إلى التهاب الكبد أو تسمم الدم.
الخلاصة
يوجد نوعان من البواسير، البواسير الداخلية والبواسير الخارجية.
البواسير الخارجية بسيطة لا تشكل خطر ولكنها مزعجة لأنها مؤلمة جدا، ولكنها تختفي خلال أسبوع دون تدخل.
أما البواسير الداخلية فهي أربع مراحل، اخطر مراحل البواسير هي المرحلة الرابعة عندما تتدلى البواسير خارج فتحة الشرج ويصعب على المريض دفعها للداخل.
يتم علاج المرحلة الرابعة من البواسير عن طريق عملية جراحية يتم فيها إزالة البواسير وتصل نسبة نجاح العملية إلى 95 بالمئة.
أما المراحل البسيطة يمكن علاجها من طريق الليزر أو ربط البواسير.
