10 ادوية خطيرة على الحمل (فئة X) احذري منها
زوجتى حامل وتعاني من الصداع، فهل يمكنها أن تتناول المسكنات؟ وهل تؤثر الأدوية على الحمل في الشهر الأول؟ وما هي اكثر ادوية خطيرة على الحمل ؟
يُعد الحمل مرحلة خاصةً في حياة الأنثى، تتغير فيها فسيولوجية الجسم، وتحتاج الأم معها إلى الحذر بشأن كثير من الأدوية التى تتناولها؛ إذ يمكن أن تكون ادوية خطيرة على الحمل تؤثر على الجنين، لهذا ينصح الأطباء الحامل بتجنب تناول الأدوية خاصةً خلال الأشهر الثلاث الأولى.
تصنيف الأدوية خلال الحمل
يختلف تأثير الدواء على الحامل من نوع لآخر باختلاف المادة الفعالة في الدواء؛ لذا صنفت هيئة الغذاء والدواء العالمية أنواع الأدوية إلى 4 تصنيفات رئيسية:
أدوية الفئة A
تعد الأدوية في هذه الفئة آمنة تماما على الأم والجنين خلال فترة الحمل.
من أمثلة هذه الأدوية: الفيتامينات.
أدوية الفئة B
أثبتت التجارب الحيوانية أمانها على الجنين، لكن لا تتوفر دراسات كافية بشأنها على الإنسان، أو أن هذه الأدوية قد أظهرت ضررا معينا على حيوانات التجارب، لكن لم يوثق بدراسات كافية على الحوامل.
من أمثلة هذه الأدوية: الأموكسيسيللين.
أدوية الفئة C
إما أن تكون التجارب الحيوانية أظهرت تأثيرا ضارا على الجنين (ظهور عيوب خلقية أو موت الجنين)، أو أنه لا تتوافر دراسات إكلينيكية لمعرفة تأثيره على الحيوانات والبشر.
ينبغى ألا تعطى الأدوية في هذه الفئة للحامل إلا فى حالة الضرورة.
من أمثلة هذه الأدوية: السبيرونولاكتون spironolactone.
أدوية الفئة D
أظهرت التجارب احتمالية وجود خطر على الجنين عند استخدام هذه الأدوية، لكن قد تقتضي مصلحة الأم استخدام هذه الأدوية عند الضرورة، كوجود حالة مرضية خطيرة مع عدم توفر بديل آمن للدواء.
من أمثلة هذه الأدوية: الفينيتوين.
أدوية الفئة X
تعد ادوية خطيرة على الحمل، إذ أظهرت التجارب الحيوانية والدراسات على البشر احتمالية الخطر المؤكد والتشوهات الجنينية للطفل، كما أن خطر هذه الأدوية على الجنين يفوق المنفعة المحتملة للأم من استخدامه.
من أمثلة هذه الأدوية: الوارفارين و أيزوتريتينوين.
يمنع استخدام أدوية هذه الفئة للحامل، ولمن تخطط للحمل في وقت قريب.
ادوية خطيرة على الحمل
تعد الأدوية فى الفئة D و الفئة X ادوية خطيرة على الحمل يفضل تجنبها، ومن أشهر هذه الأدوية:
أدوية الفئة x
الأيزوتريتينوين
من أشهر الأدوية المستخدمة لعلاج الحبوب خاصةً حب الشباب، لكنها تُعد ادوية خطيرة على الحمل؛ إذ يزداد مع استخدمها خطر حدوث:
- التشوهات الجنينية.
- موت الجنين.
- الإجهاض أو الولادة المبكرة.
لذلك يحظر تماما استخدامها للحوامل، أو لمن تخطط للحمل في خلال عام من استخدامها.
بعض أدوية الكوليسترول، مثل: لوفاستاتين lovastatin
تستخدم الأدوية التي تنتهي بالمقطع statin في نهايتها، فى علاج حالات ارتفاع الكوليسترول، لكنها تُعد ادوية خطيرة على الحمل خاصةً في أشهر الحمل الاولى؛ إذ يُعد الكوليسترول مهم لتطور الجنين، وقد تؤثر هذه الأدوية على نسبة الكوليسترول في دم الجنين.
ديكلوفيناك صوديوم/ ميزوبرستول misoprostol
تستخدم هذه الأدوية بصفتها مسكنات قوية لآلام المفاصل الناتجة عن التهابها، أو في أمراض الروماتيزم، لكنها قد تسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة.
ميجرنال migranal
من ضمن أدوية (Dihydroergotamine mesylate) التي تستخدم لعلاج الصداع النصفي، لكنها ادوية خطيرة على الحمل؛ إذ تسبب انقباضات شديدة في عضلات الرحم تؤدي للإجهاض.
كودامين codamine (الوارفارين)
يُعد من أشهر مسيلات الدم التي تمنع حدوث الجلطات، لكنه يستطيع النفاذ عبر المشيمة، فيصل الجنين وقد يسبب بعض المشاكل الخطيرة للجنين.
- استخدامه فى المرحلة الأولى: يؤثر على تكوين الجهاز التنفسى للطفل.
- استخدامه في المرحلة الثانية : يؤثر على تكوين الجهاز العصبي المركزي.
- استخدامه في الأشهر الأخيرة: يزداد خطر النزيف أثناء الولادة أو حدوث نزيف داخل مخ الجنين.
السيريوتان soriatane
يصفه الطبيب فى علاج الصدفية، لكن يمنع استخدامه مع الحوامل أو من تخطط للحمل، كما يمنع الحمل لمدة 3 سنوات بعد توقيفه.
الريسوتريل Restoril
يستخدم فى حالات الأرق، لكنه يستطيع النفاذ عبر المشيمة، وقد يؤدى إلى الولادة المبكرة وصغر حجم الجنين.
الدانزول danazol
يؤدي إلى ارتفاع هرمون الذكورة (التستوستيرون) في جسم المرأة، وقد يصل للجنين و يؤثر على وظائفه الهرمونية خاصةً في الإناث.
الميزوتريكسات methotrexate
تستخدم لعلاج الأمراض المناعية والروماتيزم، لكن تم رصد بعض حالات موت الأجنة والتشوهات الخلقية بعد استخدامه.
تازوراك Tazorac
يستخدم هذا الكريم في علاج حب الشباب والتجاعيد، لكنه قد يسبب تشوهات جنينية.
أدوية من فئة c , d
بعض المضادات الحيوية
- الجينتاميسين فئة C.
- الستريبتومايسين فئة D.
- الفلوروكينولون فئة C.
- تتراسايكلين .
المسكنات
- الديكلوفين.
- الترامادول.
- النابروكسين.
- الإيبوبروفين.
- الأسبرين.
- الكافيين.
- الأسيتامينوفين.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية B
- الإيبوبروفين.
- الإندوميثاسين.
المهدئات D
- فينوباربيتال.
- ديازيبام.
أدوية الصرع فئة C
- الفينوثيازين.
أدوية الضغط C
- مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: يُعد هذا الدواء من الفئة C في أشهر الحمل الأولى، بينما يُعتبر من الفئة D في المرحلة الثانية والثالثة من الحمل.
أدوية ديدان
- الألبندازول فئة D.
- ميبندازول فئة X.
هل المراهم تؤثر على الحمل ؟
تختلف الإجابة حسب المرهم أو الكريمات المستخدمة، فمعظم المراهم والكريمات لا تؤثر على الحمل، ومع ذلك توجد بعض المراهم التي تضر الحمل، وتؤثر على صحة الجنين؛ إذ تستطيع المادة الفعالة النفاذ عبر المشيمة إلى الجنين، مثل: كريم تازوراك .
متى يتأثر الجنين بالادوية
يختلف تأثير الأدوية باختلاف نوعها؛ إذ تؤثر بعض الأدوية على الحمل في بعض المراحل فقط، بينما تؤثر أنواع أخرى على أى مرحلة من الحمل.
مرحلة الإخصاب | هل تؤثر الادوية على الحمل في الشهر الاول
تتعرض بعض النساء لأخذ أدوية قبل معرفة الحمل ويختلف الأمر حسب الدواء، فإذا تعرض الجنين للأدوية الخطيرة في بدء مرحلة الإخصاب قد يموت، لكن بعد مرور 12-15 يوم قد لا يتعرض للموت؛ إذ قد تعوض الخلايا السليمة الخلايا التالفة.
مرحلة تكوين الأعضاء
تتكون معظم أعضاء الجسم المهمة في العشر أسابيع الأولى تقريبا، لذا فإن بعض الأدوية والكحول بشكل خاص قد تؤدى إلى التشوهات الجنينية، مثل: الكاربامازيبين.
مراحل نمو الجنين
تُعد المرحلة الثانية من الحمل مرحلة يتسارع فيها نمو الجنين، ويكتمل نمو الأعضاء خاصةً الجهاز العصبي، لذلك فإن بعض الأدوية قد تعرض الأم للإجهاض أو تتعارض مع نمو الجنين، مثل: الوارفرين.
خلال الثلاث أشهر الأولى: يزيد خطر حدوث التشوهات الجنينية بسبب الدواء.
خلال الأشهر الأخيرة : يزيد خطر تعرض الجنين للاضطرابات العقلية والوظيفية؛ إذ ينمو الجهاز العصبي في هذه المرحلة، فمثلا يحذر تناول مضادات الاكتئاب الثلاثية؛ لأنها تؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب فى الجنين بعد الولادة.
مرحلة الولادة
يزيد خطر بعض الأدوية في مرحلة الحمل الأخيرة وقبل الولادة؛ إذ قد تزيد من خطر الولادة أو قد تسبب أضرار للجنين.
الخلاصة
ينصح الأطباء الحوامل بتجنب كثير من الأدوية خوفا على صحتها، ولتجنب أثر هذه الأدوية على الجنين، لذلك صنفت هيئة الغذاء والدواء العالمية الأدوية إلى فئات A،B،C،D،X ، وصرحت أن الفئة X والفئة D تُعد ادوية خطيرة على الحمل، ومن أشهر هذه الأدوية:
- أدوية علاج الحبوب : الأيزوتريتينوين.
- المسكنات ومضادات الالتهاب: ديكلوفيناك الصوديوم.
- مسيلات الدم: الوارفارين.
