اعراض الاجهاض بدون نزيف .. كيف يبدأ الإجهاض

دكتورة أمنية محفوظ19 مارس، 2021

2٬442

انتهى حملي الأول بالإجهاض، وها أنا ذا حامل للمرة الثانية، منذ أن استيقظت أشعر بألم في بطني لكن لا يوجد نزيف، هل يمكن أن يكون إجهاض؟ ما هي اعراض الاجهاض بدون نزيف؟

حوالي 10% إلى 25% من الحوامل ينتهي بهم الحمل للإجهاض (miscarriage)، وأشهر سبب لهذا الإجهاض هو وجود مشاكل جينية لدى الجنين تتعارض مع الحياة.

غالبا يبدأ الإجهاض بالنزيف، عندما يُخرِج الرحم مكوناته عن طريق المهبل في صورة نزيف، ولكن في بعض الحالات يبدأ الإجهاض ببعض الأعراض الأخرى دون النزيف.

كيف يبدأ الإجهاض

غالبا يبدأ الحمل بالنزيف المهبلي الخفيف والذي يزداد بمرور الوقت ويصاحبه تخثر الدم، ويستمر النزيف لمدة تصل إلى أسبوعين، لكنه لا يظل شديد بطول هذه المدة.

ولكن في بعض الحالات قد لا تلاحظ أي أعراض، ويسمى هذا النوع من الإجهاض ” الإجهاض الصامت ” (missed abortion)، إذ يموت الجنين ولا تظهر أي أعراض على الأم لحين الكشف الدوري، وعندها يكتشف الطبيب غياب ضربات قلب الجنين ويشخص الإجهاض.

وفي حالات أخرى تبدأ بعض أعراض الإجهاض المبكر قبل النزيف.

اعراض الاجهاض بدون نزيف

أغلب حالات الإجهاض – حوالي 85% منها- تحدث في الثلث الأول للحمل، وقد يصعب اكتشاف الإجهاض في هذه الفترة، إذ تتعرض الكثير من الحوامل للإجهاض حتى قبل معرفة الحمل، لتشابه أعراض الإجهاض مع الدورة الشهرية.

أعراض الإجهاض في الشهر الأول إلى الثالث

اختفاء اعراض الحمل فجأة

ربما تزعجك أعراض الحمل، لكنها أحد العلامات الجيدة، وتظهر أعراض الحمل نتيجة لإفراز هرمون الحمل hCG، ومنها الشعور بالغثيان وألم الثدي والإرهاق غير المبرر، وعند حدوث الإجهاض يتوقف إفراز هرمون الحمل، والذي ينتج عنه اختفاء هذه الأعراض.

ويأخذ ألم الثدي حوالي أسبوع إلى 10 أيام تقريبا ليختفي بعد الإجهاض، بينما يختفي الغثيان بعد 3 أيام فقط من الإجهاض، وأحيانا يستمر الغثيان ليكون أحد اعراض الاجهاض بدون نزيف.

نتيجة اختبار الحمل السلبية

هناك نوعان لاختبار الحمل:

اختبار الحمل المنزلي؛ والذي يختبر وجود هرمون الحمل في البول من عدمه، ويعطي نتيجة إيجابية في الشهر الأول للحمل، وعند الإجهاض يختفي هرمون الحمل من البول، فيعطي الاختبار نتيجة سلبية.
اختبار الحمل في الدم؛ يعد أكثر دقة، إذ يقيس مستوى الهرمون في الدم، لكن غالبا لا يصف الطبيب هذا الاختبار لتشخيص الإجهاض، ويعتمد على السونار، لكن في بعض الحالات قد يحتاج الطبيب هذا الاختبار مثل حالات الحمل العنقودي أو الحمل خارج الرحم.

ألم الظهر بعد الإجهاض

قد تشعرين بألم تتراوح شدته بين الخفيف والشديد، أسفل البطن والظهر، وقد يكون مستمر أو متقطع، وينتج عن انقباض عضلات الرحم لإخراج محتوياته للخارج، لذا يعد أحد علامات الإجهاض المتأخرة إلى حد ما، ويشبه هذا الألم تقلصات الدورة الشهرية، لذا قد يختلط الأمر على السيدات اللاتي لا يعرفن بالحمل بعد.

اعراض الاجهاض بدون نزيف بعد الشهر الثالث

نادرا ما يحدث الإجهاض في هذه الفترة، ولكن في حالة حدوثه تعاني الأم نفس الأعراض السابقة إضافة إلى توقف حركة الجنين، إذ يبدأ الجنين الحركة من الشهر الرابع إلى السادس، وتستمر هذه الحركة حتى الولادة.

لذا إن قلت حركة الجنين عن 10 خلال 12 ساعة، توجهي للطبيب مباشرة لمعرفة السبب، وعلاج المشكلة، لتجنب حدوث الإجهاض.

أعراض الإجهاض الأخرى

قد تلاحظين بعد الإجهاض إضافة للأعراض السابقة الآتي:

الإسهال.
خروج سائل أو أنسجة من المهبل.
الضعف غير المبرر.
الغثيان والقيء.
فقدان بعض الوزن.
الدوخة.

أعراض موت الجنين بدون نزيف

في الثلث الأول من الحمل قد يموت الجنين ولا تظهر أي أعراض على الأم، ويعرف هذا بالإجهاض الصامت، وهو أحد أسباب ظهور اعراض الاجهاض بدون نزيف، وقد يبقى الجنين أسابيع في بطن الأم دون أن تلاحظ، ولا تكتشف موت الجنين إلا عند زيارة الطبيب وملاحظة اختفاء نبض الجنين بالسونار.

ويظهر موت الجنين وعدم نزول دم عند حوالي 1 إلى 5% من الحوامل في ثلث الحمل الأول.

هل تختفي أعراض الحمل عند موت الجنين

في بعض حالات موت الجنين قد تظهر بعض الأعراض على الأم، وهي لا تختلف عن أعراض الإجهاض العادية، مثل:

اختفاء أعراض الحمل من الغثيان والإرهاق وألم الثدي.
خروج إفرازات بنية من المهبل.
ألم وتقلصات أسفل البطن.
توقف حركة الجنين عند موت الجنين بعد الشهر الخامس.

أضرار موت الجنين في بطن أمه

في حالة عدم ظهور اعراض الاجهاض بدون نزيف، يمكن أن يبقى الجنين في بطن الأم دون أن تلاحظ لمدة تصل إلى 4 أسابيع دون ضرر، لكن إن لم ظل أكثر من ذلك قد يسبب أضرار، منها:

اضطرابات في تجلط الدم، تسبب النزيف الشديد.
عدوى الرحم.

لذا لابد من المتابعة الدورية أثناء الحمل، لتطمئني على صحتك وصحة الجنين، تجنبا لحدوث هذه الأضرار.

أعراض الإجهاض الغير مكتمل

لا يعد الإجهاض غير المكتمل أحد أسباب اعراض الاجهاض بدون نزيف، إذ يحدث الإجهاض غير المكتمل عند خروج جزء من محتويات الرحم، وبقاء الجزء الآخر، وقد يبقى عنق الرحم مفتوحا ويستمر النزيف ونزول أنسجة الجنين، أو تغلق فتحة عنق الرحم بعد إخراج جزء من محتوياته، وتشمل أعراض:

النزيف، ويعد أهم أعراض الإجهاض الغير مكتمل.
ألم البطن والظهر.
يكون الرحم كبير ورقيق عن الفحص.
قد يكون عنق الرحم مفتوح أو مغلق.
وجود جزء من محتويات الحمل داخل الرحم، والذي يظهر في الفحص أو بالسونار.

كيف اعرف أن الجنين نزل بعد الإجهاض

بعد الإجهاض يستمر النزيف لمدة أسبوعين، ويصاحبه في البداية ألم البطن وخروج أنسجة من المهبل، وعند نزول الجنين وكل محتويات الرحم تلاحظين:

قلة النزيف والألم بمرور الوقت إلى أن يختفيا تماما.
عند فحص الحوض يلاحظ الطبيب انغلاق عنق الرحم.
لا تشعرين بألم أثناء فحص الحوض.
يظهر السونار أن الرحم خالي تماما من محتويات الحمل.

إجهاض الحمل خارج الرحم

إجهاض الحمل خارج الرحم أحد أسباب ظهور اعراض الاجهاض بدون نزيف، وذلك لعدم وجود الجنين داخل الرحم، وبالتالي عدم خروجه من المهبل، وهو الذي يسبب النزيف.

وقد يصاحبه نزيف المهبل في بعض الحالات، لكنه يكون خفيف لا يشبه نزيف الإجهاض العادي، ويكون بسبب خروج بطانة الرحم التي تكونت بفعل الهرمونات أثناء الحمل.

ومن أعراض إجهاض الحمل خارج الرحم إضافة إلى أعراض الإجهاض العادية:

ألم البطن الشديد؛ الذي ينتج عن تمدد قناة فالوب أثناء نمو الجنين، في حالة الحمل في قناة فالوب وهو أشهر الأماكن للحمل خارج الرحم.
الدوخة والإغماء؛ نتيجة النزيف الشديد داخل البطن.

الخلاصة

حوالي 10 إلى 25% من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض، وعلى الرغم من أن أشهر أعراض الإجهاض هي النزيف إلا أنه قد تظهر بعض الأعراض الأخرى قبل النزيف، أو لا تظهر أعراض من الأساس في حالة الإجهاض الصامت، ومن اعراض الاجهاض بدون نزيف:

اختفاء أعراض الحمل.
ألم البطن والظهر.
يعطي اختبار الحمل نتيجة سلبية بعد ما كانت إيجابية.
خروج سائل أو أنسجة من المهبل.
الضعف غير المبرر.
الغثيان والقيء.

المصادر

بقلم د. أمنية محفوظ