اعراض البواسير بعد الولادة |مضاعفاتها واسبابها وكيفية التعامل معها

أعراض البواسير بعد الولادة تزعجني جدا، أشعر بكتلة تتدلى من فتحة الشرج وتسبب لي ألما شديدا خاصة عند الدخول لقضاء الحاجة

رُزقت بطفلي منذ أسبوعين، ولكن أعراض البواسير ما زالت مستمرة، أخبرتني صديقة لي أن هذه أعراض طبيعية، هل يمكن أن تختفي البواسير بعد الولادة الطبيعية دون تدخل جراحي؟

هل أنا بحاجة لاستشارة الطبيب ؟ أم أكتفي بالوصفات المنزلية؟

اعراض البواسير بعد الولادة

البواسير هي تورم الأوردة الموجودة في منطقة القناة الشرجية و اكتظاظها بالدم.

قد تظهر البواسير في السيدات لأول مرة خلال فترة الحمل أو بعد الولادة، ويكون ذلك مصحوبا بمجموعة من الأعراض.

اعراض البواسير بعد الولادة الطبيعية

عند حدوث البواسير بعد الولادة الطبيعية قد تعانين من بعض الاعراض، حسب شدة الحالة ومدى اهتمامك بعلاج البواسير، ومن هذه الأعراض:

نزيف البواسير

يعد نزيف البواسير من أشهر وأكثر اعراض البواسير بعد الولادة شيوعا والذي يتميز بما يلي:

1. الدم يكون لونه أحمرا فاتحا
2. قد يكون مصحوبا بألم أو غير مصحوب بألم في بعض الحالات
3. يحدث غالبا في وجود الإمساك بسبب زيادة الدفع ( الحزق)
4. يحدث في نهاية عملية التبرز
5. قطرات الدم تكون منفصلة عن البراز ليس جزءا من تكوين البراز 

نزول البواسير بعد الولادة

نتيجة لتورم البواسير بعد الولادة، قد يحدث نزول للبواسير، يمكن تصنيف البواسير تبعا لدرجة شدتها بعد الولادة إلى عدة درجات:

1. بواسير من الدرجة الأولى وتكون غير مصحوبة بأعراض سوى نزول بعض قطرات الدم و يمكن تشخيصها عن طريق المنظار الشرجي
2. بواسير من الدرجة الثانية وتتميز بنزول البواسير أثناء عملية التبرز فقط وتعود تلقائيا بعد انتهاء التبرز
3. بواسير من الدرجة الثالثة وتتميز بنزول البواسير اثناء التبرز، ويحتاج المريض إلى رفعها يدويا ولا تعود لمكانها تلقائيا
4. بواسير من الدرجة الرابعة وتكون مصحوبة بنزول البواسير بصورة دائمة.

افرازات البواسير والشعور بالحكة

عند نزول البواسير خارج فتحة الشرج، تؤدي إفرازات البواسير المخاطية إلى تهيج الجلد حول فتحة الشرج.

يؤدي ذلك التهيج إلى حدوث الحكة والتي قد تتسبب في حدوث المزيد من النزيف من البواسير وزيادة أعراض البواسير

الشعور بالألم وعدم الراحة عند الجلوس أو التبرز 

اعراض البواسير بعد الولادة القيصرية

تحدث البواسير بدرجة أكبر بعد الولادة الطبيعية منها في القيصرية، ولكن يظل احتمال حدوث البواسير بعد الولادة القيصرية قائما. 

يوجد تشابه كبير بين أعراض البواسير عند النساء بعد الولادة القيصرية والولادة الطبيعية فقد تعاني المرأة بعد الولادة القيصرية من نفس أعراض البواسير التي تحدث بعد الولادة الطبيعية ومنها:

1. نزيف البواسير
2. نزول البواسير بعد الولادة
3. الشعور بالحكة
4. الشعور بالألم

ويكون ذلك مصحوبا بالإمساك بدرجة أكبر منه في الولادة الطبيعية بالإضافة إلى الشعور بالألم في منطقة البطن بسبب جرح القيصرية.

مضاعفات اعراض بواسير ما بعد الولاده

في حالة عدم العناية بالبواسير بعد الولادة، قد يحدث بعض المضاعفات التي تؤدي إلى زيادة اعراض البواسير بعد الولادة، ومن هذه المضاعفات:

• النزيف الشديد

• الأنيميا(فقر الدم) نتيجة للنزيف الشديد

• اختناق البواسير

قد يحدث اختناق البواسير بعد الولادة نتيجة تدلي الأوردة المنتفخة من فتحة الشروج مع حدوث أنقباض في صمام فتحة الشرج.

عند حدوث الاختناق لا يستطيع الدم الرجوع خلال الأوردة مما يؤدي إلى انتفاخها، وتورمها، وحدوث الألم الشديد.

• تجلط الدم بالأوردة

قد يحدث تجلط الدم في الأوردة كأحد مضاعفات اعراض البواسير بعد الولادة الناتجة عن اختناق البواسير إذا لم يتم التدخل ومعالجتها في أسرع وقت.

يؤدي ذلك إلى أن البواسير يصبح لونها داكنا مع حدوث الألم الشديد.

• تقرح البواسير الذي قد يحدث كنتيجة لاختناق البواسير وحدوث التجلط

• حدوث العدوى ونزول الصديد في حالة اصابة البواسير بالميكروبات في الحالات المتأخرة.

اسباب البواسير بعد الولادة الطبيعية

قد تظهر أعراض البواسير بعد الولادة الطبيعية بسبب التغيرات المصاحبة للحمل في الجسم، ومن هذه التغيرات:

الدفع (الحزق) الحادث أثناء عملية الولادة الطبيعية

زيادة حجم الرحم في الأسابيع الأخيرة من الحمل وعند الولادة

في أسابيع الحمل الأخيرة، يزداد حجم الرحم بسبب زيادة حجم الجنين مما قد يتسبب في الضغط على أوردة الحوض.

يتسبب ذلك الضغط على أوردة الحوض في زيادة الضغط الحادث على أوردة القناة الشرجية وتورمها وانتفاخها بالدم.

مع تورم أوردة القناة الشرجية وحدوث الدفع ( الحزق) أثناء الولادة الطبيعية، قد يؤدي ذلك لحدوث اعراض البواسير بعد الولادة

التغيرات الهرمونية

خلال فترة الحمل، يحدث العديد من التغيرات الهرمونية في جسم الحامل، ومن ضمن هذه التغيرات زيادة هرمون البروجستيرون.

يعمل هرمون البروجسترون على:

• ارتخاء جدار الأوردة مما يساعد على زيادة استيعابها للدم وحدوث التورم بأوردة القناة الشرجية
• تقليل حركة الأمعاء مما يسبب حدوث الإمساك وما يترتب عليه من مجهود عنيف للتبرز وقد يؤدي لحدوث البواسير للحامل قبل الولادة وتستمر بعد الولادة.

اسباب البواسير بعد الولادة القيصرية

قد تحدث البواسير بعد الولادة القيصرية بنسبة أقل من الولادة الطبيعية، ويكون ذلك نتيجة:

الإمساك المصاحب لعملية القيصرية

عملية القيصرية قد يترتب عليها حدوث الإمساك الشديد والذي قد يترتب عليه ظهور اعراض البواسير بعد الولادة القيصرية، ويحدث الإمساك بسبب:

• التخدير المصاحب لعملية الولادة القيصرية قد يتسبب في نقص حركة الأمعاء
• المسكنات والمهدئات القوية المستخدمة بعد القيصرية قد تسبب الإمساك
• الجفاف خاصة مع الرضاعة
• ضعف عضلات الحوض
• الجانب النفسي وخوف المرأة بعد الولادة من دخول الحمام خوفا من الألم أو من فك الخياطة بعد العملية. 

ضغط الرحم على أوردة الحوض

تأثير زيادة هرمون البروجستيرون

هل يمكن أن تختفي البواسير بعد الولادة الطبيعية ؟

هل تختفي البواسير بعد الولادة ؟ أم أنه لا بد من التدخل الجراحي ؟

في معظم الأحيان تختفي اعراض البواسير بعد الولادة دون حدوث أي مضاعفات، ويكون ذلك خلال عدة أسابيع بعد عملية الولادة.

يحتاج ذلك إلى العناية الشديدة بالبواسير بعد الولادة وتجنب حصول المضاعفات من خلال اتباع التعليمات الصحية المتعلقة بالعناية بالبواسير بعد الولادة.

العنايه بالبواسير بعد الولاده

العناية بالبواسير بعد الولاده أمر ضروري لتجنب حدوث المضاعفات وكذلك للتخفيف من شدة أعراض البواسير عند النساء بعد الولادة.

من أهم النصائح للعناية بالبواسير:

تجنب الإمساك

ويكون ذلك من خلال اتخاذ مجموعة من الإجراءات التي تساعد على تقليل حدوث الإمساك ومنها:

1. شرب كميات وفيرة من المياه لتجنب حدوث الجفاف
2. تناول كميات مناسبة من الألياف كما الحال في الخضراوات والفاكهة
3. دخول الحمام عند الحاجة، وعدم التأخر في دخول الحمام لأن ذلك قد يساعد على حدوث الإمساك
4. تناول الزبادي الذي يحتوي على البكتريا النافعة التي تساعد على تنظيم عملية الهضم.

العناية باعراض البواسير

يمكنك العناية بالبواسير عن طريق اتباع بعض النصائح، ومنها:

1. حمام المياه الدافئ لمدة 10 – 15 دقيقة عدة مرات يوميا لمنطقة الشرج يساعد على الراحة وتقليل الألم
2. تجنب الجلوس في الحمام لفترات طويلة قدر المستطاع
3. الجلوس على كراسي مريحة قدر المستطاع لتقليل الضغط على البواسير
4. العناية بتجفيف فتحة الشرج والبواسير جيدا بعد التبرز
5. وضع بعض الثلج ملفوفا بقطعة من القماش على الأوردة المنتفخة قد يساعد على تقليل التورم 

متى نستشير الطبيب ؟

 

معظم أعراض البواسير عند النساء بعد الولادة تختفي خلال عدة أسابيع من الولادة، ولكن في بعض الحالات قد تستمر الأعراض لمدة طويلة وكذلك قد تحدث المضاعفات.

إذا شعرت بزيادة في الألم أو في النزيف الحادث نتيجة البواسير، عليك باستشارة الطبيب للتأكد من عدم حدوث أي مضاعفات ولتوجيهك للعلاج المناسب لحالتك.

الخلاصة

اعراض البواسير بعد الولادة متعددة تحدث بسبب:

1. زيادة هرمون البروجستيرون خلال فترة الحمل وضغط الرحم على أوردة الحوض
2. حدوث الدفع خلال الولادة 
3. حدوث الإمساك قبل وبعد الولادة

ومن اهم أعراض البواسير عند النساء بعد الولادة :

1. نزيف البواسير ونزول البواسير خارج فتحة الشرج
2. الشعور بالألم وعدم الراحة والشعور بالحكة.

المصادر

1. Your body after the birth
2. What Causes Constipation After a Cesarean Delivery?
3. Postpartum Hemorrhoids: Your Biggest Questions Answered
4. Postpartum hemorrhoids
5. Postpartum Hemorrhoids: A Guide for New Moms
6. Postpartum care: What to expect after a vaginal birth
7. How to Deal with Hemorrhoids After Pregnancy
8. Hemorrhoids After Giving Birth
9. Constipation and pregnancy: What to know