اعراض تليف الكبد المتاخره

لسوء الحظ فإن اعراض تليف الكبد المتاخره تبدأ في الظهور حين تتدهور حالة المريض ولا يسبقها أعراض تكون بمثابة الإنذار المسبق لسوء حالة الكبد. 

وفقًا للعيّنات التي تم أخذها من أنسجة الكبد لدى المرضى التي تم تشخيصهم بتليف الكبد، فإن انتشار تليف الكبد حول العالم يتراوح بين نسبة 4.5% إلى 9.5% من السكان. 

مما يعني أن أكثر من خمسين مليون شخص حول العالم يعانون من أمراض الكبد المزمنة باختلاف اسبابها التي تؤدي إلى تليف  الكبد.  

اعراض تليف الكبد المتاخره

تبدأ أعراض تدهور مريض الكبد في الظهور عندما يكون تليف الكبد في المرحلة الأخيرة ،وتكون اعراض تليف الكبد المتاخره كالتالي :

1. الضعف العام
2. الكدمات المتفرقة في الجسم 
3. النزيف لأسباب بسيطة أو بدون سبب
4. الإجهاد
5. فقدان الشهية
6. الشعور بالغثيان
7. القيء
8. ألم في البطن وانتفاخ حين تتراكم السوائل في البطن. 
9. الحكة المستمرة
10. أوعية دموية على شكل شباك عنكبوت موجودة على سطح الجسم
11. تورم في الجزء السفلي من الجسم (الساق، القدمين والكاحل )

هل تليف الكبد يسبب الوفاة ؟

يختلف العمر الافتراضي لمريض تليف الكبد باختلاف السبب ومتابعته للعلاج وعوامل أخرى، و مع إهمال العلاج ووصول تليف الكبد إلى مراحل متأخرة قد يؤدي هذا إلى الوفاة لأسباب متعددة، منها : 

1. فشل وظائف الكبد 
2. نزيف من الجهاز الهضمي 
3. سرطان الكبد 
4. العدوى الميكروبية
5. تأثر وظائف القلب نتيجة لفشل الكبد

تحليل نسبة تليف الكبد

في حين تقوم تحليلات الدم بتعيين نسبة تأثر وظائف الكبد، إلا أنه لا يوجد تحليل محدد لنسبة تليف الكبد، لكن يُعدّ أخذ عينة من نسيج الكبد هو العامل الذهبي في التشخيص ولكن يعيب هذه الطريقة كونها باضعة ولا تتناسب مع كل الحالات. 

هل تليف الكبد يظهر في السونار ؟

لحسن الحظ فإن الأشعة التشخيصية هي أحد الأمور التي تنجح في تشخيص تليف الكبد، حيث يعمل السونار، الأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي على إظهار أنسجة الكبد ومدى تأثرها بالتليف، حيث يكون صغر حجم الكبد أحد الأمور التي يتم ملاحظتها مع تقد المرض. كما يساعد على رؤية بعض المضاعفات مثل زيادة ضغط الوريد البابي وسرطان الكبد. 

أعراض المرحلة الأخيرة لسرطان الكبد

يتم تقسيم سرطان الكبد إلى عدة مراحل، وتكون المرحلة الأخيرة هي انتشار الورم إلى خارج الكبد حيث يصل إلى أماكن مثل العظام أو العقد الليمفاوية، ولسوء الحظ فإن كثير من حالات سرطان الكبد لا يتم تشخيصها حتى ظهور أعراض المرحلة الأخيرة لسرطان الكبد التي تتمثل في الآتي : 

1. ظهور كتلة في المنطقة التي تحت الأضلع اليمنى في البطن. 
2. وجود ألم في المنطقة اليمنى للبطن أو ألم في الكتف اليمنى . 
3. اليرقان (إصفرار الجلد والعينان) 
4. فقدان للوزن غير معروف سببه
5. فقدان الشهية
6. الغثيان
7. الإنتفاخ 
8. لون البول يصبح غامق

اعراض تليف الكبد المتاخره | غيبوبة الكبد من الدرجة الرابعة

يتم تقسيم الاعتلال الدماغي الناتج عن فشل وظائف  الكبد، إلى أربعة مراحل وفقًا إلى حدة الأعراض الظاهرة على المريض، وتكون هذه المراحل الخمس المختلفة كالآتي 

1. المرحلة (صفر) : في هذه المرحلة لا يوجد أي أعراض او تكون الأعراض طفيفة .
2. بينما المرحلة الأولى : تكون الأعراض غير شديدة وتتمثل في الآتي : نقص مدة الانتباه، اختلاف في مدة النوم فبعض المرضى يحدث عندهم أرق والبعض الآخر ينامون كثيرًا 
3. تكون المرحلة الثانية : تبدأ شدة الأعراض في الازدياد حيث تشعر بالإرهاق العام ودرجة من اختلال الوعي 
4. المرحلة الثالثة : الأعراض شديدة حيث لن تتمكن من القيام بالمهام اليومية المطلوبة، كما أنك ستشعر بتغيرات في شخصيتك قد يتم تشخيصها خطئًا أنها نتاج خلل نفسي، كما ستشعر بدرجة وعيك قد تأثرت أكثر. 
5. المرحلة الرابعة : وهنا تحدث غيبوبة الكبد. 

اعراض تليف الكبد المتاخره | تليف الكبد في المرحلة الأخيرة

تليف الكبد في المرحلة الأخيرة يحدث عند مرضى الالتهاب الكبدي المزمن بعد مرور الكثير من الشهور والسنوات بل وحتى العقود في كثير من الأحيان، وغالبًا ما يكون فشل الكبد المزمن نتيجة تليف الكبد، 

لذلك فإن المرضى الذي يعانون من فشل في الكبد واختلال وظائفه، يأخذون تشخيص تليف الكبد في المرحلة الأخيرة إذا ظهرت عليهم الأعراض التالية : 

اعراض تليف الكبد المتاخره (المرحلة الأخيرة)

1. تجمع المياه في البطن (الإستسقاء) 
2. نزيف من دوالي المريء التي تكونت عندهم جراء فشل الكبد. 
3. اختلال وظائف الكبد. 
4. الغيبوبة الكبدية (الاعتلال الدماغي المصاحب لتليف الكبد) 

هل يشفى مريض تليف الكبد؟

علاج تليف الكبد يعتمد على سبب حدوثه، عادة لا يمكن علاج تليف الكبد تمامًا ولكن هنالك أدوية تحد من تطور المرض وتساعد في تحسين الأعراض و المضاعفات. ولكن بجانب العلاج الدوائي يجب على المريض تغيير بعض العادات الغذائية التي سيتم ذكرها بالتفصيل كتجنب الكحوليات وتجنب تناول اللحوم بشراهة. كما يجب عليه تغيير بعض العادات الخاطئة في نمط الحياة كممارسة التمارين الرياضية باعتدال والمحافظة على النظافة لتقليل نسبة حدوث العدوى.

غذاء مريض غيبوبة الكبد 

نقص التغذية والنحول هو أمر شائع خاصة في اعراض تليف الكبد المتاخره ، لذا من المهم لك أن تتبع غذاء متوازن وصحي وحتى تتفادى هذه المشكلة.

• توقف عن تناول الملح 

قد يقلل هذا من التورم في البطن، الساق والقدمان الذي ينتج من تراكم السوائل. 

• زيادة البروتين 

لا تتناول البروتين بشراهة ولكن عليك زيادة عدد مراته عن المتوسط الذي اعتدت عليه، ذلك لأن الكبد قد فقد وظيفته في تخزين السكر على هيئة جلايكوجين مما سيتسبب بفقدان الطاقة وهدم العضلات. 

• الأكلات الصغيرة المتفرقة 

نظرًا لتأثر صحة الجهاز الهضمي باعتلال الكبد، قد يكون من الأسهل عليه هضم وجبات صغيرة متفرقة عوضًا عن وجبات كبيرة أقل عددا

الفرق بين تليف الكبد وسرطان الكبد 

تليف الكبد هو النتيجة الحتمية لمرضى التهاب الكبد المزمن اللذين أهملوا الرعاية الصحية، يفقد الكبد حينها نسيجه الطبيعي ويحدث فيه ندوب تؤثر على وظيفته بشكل ملحوظ في المراحل الأخيرة. بينما سرطان الكبد هو ورم خبيث يصيب الكبد لأسباب متعددة يكون أحدها تليف الكبد. بل إن معظم وليس كل مرضى تليف الكبد اللذين يهملون العلاج، يتطور الأمر عندهم إلى سرطان الكبد. 

كم يعيش مريض سرطان الكبد بدون علاج ؟

العمر الافتراضي لمريض سرطان الكبد بدون علاج هو 3 سنوات ولكن لحسن الحظ فإن هذه النسبة تزيد في 70 في المئة من مرضى سرطان الكبد حين تلقيهم للعلاج، حيث تمتد هذه السنوات إلى خمس سنوات.

كيف يموت مريض سرطان الكبد ؟

يتشابه سرطان الكبد في مراحله الأخيرة مع اعراض تليف الكبد المتاخره ، حيث يموت المريض بسبب 

1. عدم مقدرة الكبد على انتاج البروتينات التي تسبب تخثر الدم.مما يؤدي إلى فقد كميات كبيرة من الدماء.
2. الاعتلال الدماغي والدخول في غيبوبة. 
3. ضيق النفس الشديد الناتج عن امتلاء البطن بالمياه والضغط على الحجاب الحاجز. 

المصادر الطبية: 

Survival for all stages of liver cancer

Final days Liver cancer

treatment Liver cirrhosis

What is cirrhosis?

End-stage Liver Disease (ESLD)

Hepatic Encephalopathy

Cirrhosis

Main causes of death in cirrhosis

Global Burden Of Liver Disease: A True Burden on Health Sciences and Economies!!