اعراض نشاط فيروس الكبد بي | الفرق بين فيروس بي النشط والخامل

كنت أقوم ببعض الفحوصات والتحاليل قبل الزواج، فاكتشفت أنني مصاب بفيروس بي، كيف ينتقل فيروس الكبد ؟ وما هي اعراض نشاط فيروس الكبد بي ؟ و الفرق بين فيروس بي النشط والخامل ؟ و هل التهاب الكبد خطير ؟

قد يتفاجئ الكثير بأنهم حاملو فيروس بي صدفةً أثناء عمل فحص دوري لأي سبب ما، ذلك لأن الأعراض قد لا تظهر عند الإصابة، مما يجعلهم قلقون للغاية بشأن صحتهم..

الأخبار السارة هي أن حاملو فيروس بي يعيشون حياة صحية طويلة دون أن يؤثر الفيروس على صحة الكبد، ولكن عند نشاطه قد يسبب مضاعفات خطيرة مثل تليف أو سرطان أو فشل الكبد.

اعراض نشاط فيروس الكبد بي

تظهر اعراض فيروس بي في بدايته بعد الإصابة بشهر إلى 6 أشهر (فترة الحضانة)، وقد لا تظهر الأعراض نهائيا عند الكثير من الناس، ولكن عند ظهورها تستمر لمدة أسابيع، وتتضمن:

1. اصفرار الجلد والعين.
2. لون غامق للبول.
3. الإرهاق الشديد.
4. الغثيان والقيء.
5. ارتفاع درجة الحرارة.
6. فقدان الشهية.
7. ألم في البطن.

ولكن البعض لا يشفى تماما من الفيروس بعد ذلك، ويستمر حامل التهاب الكبد الوبائي ب ، في هذه الفترة تختفي الأعراض تماما، لكن يظل هذا الشخص حاملا للفيروس ويمكنه نقله للآخرين، وقد تظهر الأعراض لاحقا نتيجة لتأثير الفيروس الضار على الكبد عند نشاطه مرة أخرى.

ماهي اعراض فيروس الكبد بي النشط

تتمثل اعراض فيروس بي النشط في الآتي:

1. أعراض تشبه أعراض مرض فيروس بي في بداية الإصابة.
2. إرهاق.
3. انعدام الشهية.
4. غثيان.
5. ألم خفيف أعلى يمين البطن.

إضافة إلى بعض اعراض نشاط فيروس الكبد بي المتقدمة التي تظهر في حالة إصابة الكبد الشديدة، وتشمل:

1. اعتلال دماغي كبدي.
2. تغير في نمط النوم الطبيعي.
3. تشوش ذهني.
4. غيبوبة.
5. استسقاء.
6. نزيف الجهاز الهضمي.
7. اعتلال خثري.

اعراض فيروس بي عند الاطفال 

الإصابة بفيروس بي عند الأطفال قد تصاحبها أعراض طفيفة أو لا أعراض نهائيا، لكن احتمالية أن يظل الطفل حامل للفيروس تصل إلى 90%، ومن ضمن تلك الأعراض:

1. ألم في البطن.
2. فقدان الشهية.
3. ألم في المفاصل.
4. براز فاتح اللون..
5. بول غامق اللون.
6. سعال 
7. صداع.
8. يرقان.
9. ألم في العضلات.
10. غثيان وقيء.
11. حساسية للضوء.

الفرق بين فيروس بي النشط والخامل

يتميز نشاط فيروس بي بظهور أعراضه على الشخص المصاب، بينما حامل فيروس بي الخامل هو شخص يحمل الفيروس في دمه، ويمكنه نقله للآخرين، لكنه سليم لا تظهر عليه اعراض نشاط فيروس الكبد بي ، وهؤلاء الأشخاص غالبا ما يكونوا:

1. 80 إلى 90% ممن أصيبوا بالفيروس وهم حديثي الولادة.
2. 30 إلى 50% ممن أصيبوا بالفيروس في عمر أقل من 5 سنوات.
3. أقل من 5% ممن أصيبوا في سن الرشد.

هناك حوالي 250 مليون شخص حول العالم حامل التهاب الكبد الوبائي ب .

عوامل تسبب نشاط فيروس بي

خمول فيروس بي يحدث نتيجة لعدم قدرة جهاز المناعة على التخلص من الفيروس بشكل نهائي، ولكنه قوي كفاية لإيقاف ضرر الفيروس على الكبد، وبتالي اختفاء الأعراض، لذا عند ضعف المناعة ينشط الفيروس من جديد، ومن أسباب ضعف المناعة:

1. علاج السرطان بالكيماوي.
2. أخذ أدوية مثبطة للمناعة مثل الكورتيزون.
3. زراعة عضو ما أو نخاع شوكي.
4. نشاط فيروس الإيدز نتيجة للتوقف عن تناول أدويته، التي لها دور في تثبيط فيروس الكبدي بي.

هل فيروس بي معدي

نعم، إذ يفرز الفيروس في سوائل الجسم المختلفة مثل الدم، اللعاب، السائل المنوي وإفرازات المهبل وغيرها، ويبقى الفيروس معدي خارج الجسم لمدة 7 أيام، ويصاب الشخص السليم عند وصول الفيروس إلى دمه بطرق مختلفة خلال تلك المدة.

هل فيروس بي الخامل معدي

نعم، فخمول الفيروس يعني عدم ضرر الكبد وبالتالي عدم ظهور اعراض نشاط فيروس الكبد بي على المصاب، لكن لايزال الفيروس موجودا في إفرازات جسم المصاب، لذا فقد ينتقل لشخص آخر عند التعرض لتلك الإفرازات.

كيف ينتقل فيروس الكبد بي

تشمل طرق انتقال فيروس بي الآتي:

1. الاتصال المباشر مع دم مصاب.
2. العلاقة الزوجية.
3. تعاطي المخدرات.
4. استخدام سرنجة غير معقمة، أو معاد استخدامها بعد شخص مصاب.
5. من الأم للجنين أثناء الولادة.

ولا ينتقل فيروس بي عن طريق مقاعد المراحيض، مقابض الأبواب، السعال، العطس، أو تناول الطعام مع شخص مصاب.

هل ينتقل فيروس بي باللعاب

من الصعب أن ينتقل فيروس بي عن طريق اللعاب، إلا في حالة وجود جرح أو قرحة في الفم، فينتقل عن طريقها الفيروس إلى الدم، كما لا ينتقل أيضا عند أكل طعام قام بتحضيره الشخص المصاب. 

التهاب الكبد الوبائي ب والزواج 

تشغل الكثيرين العلاقة بين التهاب الكبد الوبائي ب الخامل والزواج ، فيخشى حاملو الفيروس الزواج حتى لا ينقلوا العدوى لأزواجهم أو أبنائهم (في حالة كانت المصابة هي الزوجة)، ولكن لا تمنع الإصابة بفيروس بي من الزواج، مع أخذ الاحتياطات لمنع العدوى عن طريق تطعيم الطرف الأخر قبل الزواج، أو استخدام الواقي الذكري عند العلاقة الزوجية، وتطعيم الطفل بعد الولادة مباشرة في حالة كانت الأم مصابة.

هل ينتقل فيروس بي من الأب إلى الجنين

لا، إذ ينتقل فيروس بي من الأم للجنين أثناء الولادة، لتعرض الجنين لإفرازات المهبل الحاملة للفيروس، لذا لا ينتقل الفيروس من الأب للجنين إلا في حالة عدوى الأم.

أنواع تحليل فيروس بي

هناك أنواع مختلفة لتحليل فيروس بي، منها للكشف عن الإصابة، أو عن الفيروس الخامل، أو عن نشاط الفيروس، في حالة ظهور اعراض نشاط فيروس الكبد بي على المصاب ، وهذه التحاليل هي:

• HBsAG: يدل هذا التحليل على نشاط الفيروس سواء كان إيجابي نتيجة الإصابة الحديثة، أو عاد إيجابيا بعد الخمول.
• HBsAb: يدل هذا التحليل على مناعة الجسم ضد الفيروس، فيصبح إيجابي بعد الإصابة أو بعد التطعيم.

• HBcAb: يصبح هذا التحليل إيجابي في حالة العدوى بالفيروس، سواء سابقا وتم التخلص منها نهائيا، أو أن هذا الشخص مصاب بالفيروس حاليا.

يتم دمج نتائج تحليل التهاب الكبد ب جميعها لمعرفة إن كان الشخص مصاب بالفيروس حديثا، أو حامل لفيروس خامل أو نشط. 

هل التهاب الكبد مميت

للأسف يعد التهاب الكبد الفيروسي بي خطير، إذ قدرت منظمة الصحة العالمية عام 2015 إصابات فيروس بي المزمنة حوالي 257 مليون إصابة، وتسبب الفيروس في وفاة حوالي 887 ألف شخص منهم نتيجة لتليف أو سرطان الكبد.

الخلاصة

تظهر اعراض نشاط فيروس الكبد بي عند نشاط الفيروس مرة أخرى نتيجة لضعف جهاز المناعة، بسبب:

1. أخذ كيماوي لعلاج السرطان.
2. تناول مثبطات المناعة كالكورتيزون.
3. زراعة عضو جديد أو نخاع عظام.
4. الإصابة بالإيدز.

ومن أهم تلك الأعراض:

1. اصفرار لون الجلد والعين.
2. الغثيان والقيء.
3. فقدان الشهية.
4. الإرهاق الشديد.

ومن أهم أعراض إصابة الكبد الشديدة:

1. اعتلال دماغي كبدي.
2. غيبوبة.
3. استسقاء.
4. نزيف الجهاز الهضمي.
5. اعتلال خثري.

ويتمثل الفرق بين فيروس بي الخامل والنشط في ظهور اعراض نشاط فيروس الكبد بي ، بينما العدوى ممكنة في الحالتين ومن أهم طرقها:

1.  التعرض لدم مصاب.
2. العلاقة الزوجية.
3. تعاطي المخدرات.
4. استخدام سرنجة غير معقمة، أو معاد استخدامها بعد شخص مصاب.
5. من الأم للجنين أثناء الولادة.

المصادر

1. Hepatitis B
2. Hepatitis B Questions and Answers for the Public
3. What are the symptoms of hepatitis B?
4. Hepatitis B Clinical Presentation
5. Acute vs. Chronic Hepatitis B Infection
6. Pediatric Hepatitis B: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
7. Who are hepatitis B carriers?.
8. How is hepatitis B virus (HBV) transmitted?
9. Hep B Transmission and High Risk Groups
10. Experimental transmission of hepatitis B virus by semen and saliva
11. Efficacy of hepatitis B vaccine in susceptible spouses of chronic hepatitis B virus infected individuals at the time of marriage
12. Hepatitis B Questions and Answers for Health Professionals
13. Hepatitis B Blood Tests
14. I have hepatitis B. How do I avoid spreading it?.

بقلم د. أمنية محفوظ