افضل حبوب تنشيط المبايض
مشاكل الخصوبة والإنجاب عديدة، فالأمومة هي حلم لكل فتاة وحبوب تنشيط المبايض لا غنى عنها في مثل هذه الحالات سواء تستخدم بمفردها لزيادة فرص الحمل، أو قبل عمليات الحقن المجهري أو التلقيح الصناعي حيث أنها تلعب دورًا فعالًا في جعل الجسم يفرز هرمونات تنظم التبويض، وتتوفر هذه الأدوية بأسماء كثيرة وإليك بعض النقاط عن افضل حبوب تنشيط المبايض ما يلي:
افضل حبوب تنشيط المبايض:
لا يجوز تناول حبوب تنشيط المبايض قبل إجراء تحاليل الدم، واختبارات تصوير الرحم وقناتي فالوب واختبارات الإباضة، وقد يٌطلب من المرأة رسم دورتها الشهرية وتسجيل درجة حرارة جسدها كل صباح
هل حبوب تنشيط المبايض تعالج العقم؟
لا تعالج افضل حبوب تنشيط المبايض أي سبب للعقم، ولكنها بمثابة “بندقية الصيد” لجمع بويضات متعددة وحيوانات منوية معًا وقت الإباضة، فهي تزيد من الفرص الشهرية للحمل عادة ما يتم تناولها مع إجراءات التلقيح داخل الرحم مما يزيد من فرصة نجاحها، لا ينبغي استخدامها مع أعداد منخفضة من الحيوانات المنوية.
كم تبلغ نسب النجاح الناتج عن استخدام حبوب تنشيط المبايض؟
تختلف معدلات النجاح استنادا على عمر المرأة، وإجمالي عدد الحيوانات المنوية، بالإضافة إلى مدة محاولة الزوجين للحمل..
غالبًا ما يستخدمها الأزواج الذين يعانون مشاكل في الإنجاب غير مبررة بأسباب طبية أو الذين لدى الرجال منهم انخفاض طفيف في الحيوانات المنوية، تقل معدلات النجاح إذا تجاوز عمر المرأة عن 36 عامًا، وتكون غير مجدية مع ذوات الأربعين عامًا، يمكن تجربة هذا العلاج مدة ثلاث دورات بعدها يمكن اللجوء إلى التلقيح الاصطناعي.
بعض أمثلة من افضل حبوب تنشيط المبايض:
لوب للنساء اللواتي يحاولن الحمل, يعمل علي زيادة معدلات حدوث الحمل
حبوب التنشيط كلوميد:
أشهر انواع حبوب تنشيط المبايض وأقدمها على الإطلاق يستخدم منذ 40 عامًا، المادة الفعالة للدواء هي كلوميفين سيترات، يمكن البدء بجرعة 50 ملجم لمدة خمس أيام وعادة ما يكون أول قرص في اليوم الثالث أو الرابع أو الخامس من بدء الدورة، حيث يبدأ التبويض بعد حوالي 7 أيام من أخر جرعة، وإذا لم يحدث ذلك على الفور يبدأ الطبيب بزيادة الجرعة اليومية كل شهر حتى تصل إلى 150 ملجم، لا يتجاوز تناول الكلوميد ستة أشهر.
ومن الآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء تناول حبوب تنشيط المبايض كلوميد:
- عدم وضوح الرؤية
- غثيان
- انتفاخ
- تغييرات في مخاط عنق الرحم
- قد يزيد من فرصة الولادة المتعددة
ميتفورين (جلوكوفاج):
يستخدم مع في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض الخاضعات للحقن المجهري أو أولئك اللواتي يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهن عن 36، حيث انهن يعانين من فشل مزمن في الإباضة، يعمل على تحسين مقاومة الأنسولين مما يرفع من احتمالية التبويض وبالتالي زيادة فرص الحمل
الآثار الجانبية لاستخدام الميتفورمين:
- وهن (ضعف جسدي)
- انتفاخ البطن وغازات
- إسهال
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- انخفاض نسبة السكر في الدم
- انخفاض مستوى فيتامين ب 12 في الدم
- نقص نسبة السكر في الدم
- ضعف وآلام في العضلات
ليترزول:
ينتمي عقار ليتروزول (فيمارا) إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات الأروماتاز وهو من افضل حبوب تنشيط المبايض، يعمل بطريقة مشابهة لمادة عقار كلوميفين، يستخدم في الحث على التبويض وهو ممتاز بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من الآثار الجانبية لعقار الكلوميد، يؤخذ قرصين (5 ملجم) في اليوم الثالث من الدورة وحتى خمسة أيام.
الآثار الجانبية لدواء ليترزول:
- هبات ساخنة
- تعرق ليلي
- غثيان قيء
- آلام وحرقة في المعدة
- صداع الرأس
- دوخة
- آلام مفاصل وعضلات
وهناك آثار جانبية أكثر خطورة:
- احمرار أو حكة
- نزيف مهبلي
- تورم في اليدين والكاحلين
- ألم الثدي
بروموكريبتين (بارلوديل):
من افضل حبوب تنشيط المبايض يستخدم أساسًا لعلاج فرط برولاكتين الدم، والنساء اللواتي تعاني من مشاكل في انتظام الدورة الشهرية، وقصور الغدد التناسلية حيث أنها فعالة في الوقاية من متلازمة فرط تنبيه المبيض OOHS، يتوفر في صورة كبسولات مع لوح ويمكن تناوله مع بداية الدورة الشهرية بتناول قرص يوميًا في الأسبوع الأول ومن ثم زيادتها إلى قرصين في الأسبوع التالي.
الآثار الجانبية لدواء بروموكريبتين:
- الغثيان
- القيء
- فقدان الشهية
- حرقة في المعدة
- تقلصات
- دوخة أو دوار
- صداع
- صعوبة في النوم
ومن أفضل أدوية تنشيط المبايض في صورة الحقن:
موجهات الغدد التناسلية (Gonadotropins الغونادوتروبينات):
الغونادوتروبينات هي هرمونات (هرمون ملوتن [LH] وهرمون منشط للجريب [FSH]) يمكن إعطاؤها في حقنة لتحفيز مبيض المرأة على إنتاج بصيلات تحتوي على بويضة، يستخدم لتحفيز المبيض مع:
- النساء اللواتي جربن عقار كلوميفين سترات أو ليتروزول
- للنساء اللواتي يخضعن لتقنيات الإنجاب المساعدة (ART) مثل الإخصاب في المختبر
- النساء اللواتي لديهن مستويات منخفضة من FSH، LH
كيف يتم استخدام الغونادوتروبينات؟
- ستعطى حقنة من gonadotropins مرة واحدة يوميًا تحت الجلد، في المساء (بين 5 و 8 مساءً ، على سبيل المثال).
- بعد أيام قليلة من الحقن، يجرى تصوير للحوض بالموجات الفوق الصوتية يمكن أن يجرى حوالي ثلاث مرات خلال الدورة
الآثار الجانبية:
أثناء العلاج يمكن أن:
- تضخم المبيضان:
مما يسبب عدم ارتياح في البطن
- متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)
- وزيادة فرص التوائم أو حتى ثلاثة أجنة:
وقد يكونا أكثر عرضة للإجهاض والولادة المبكرة والتشوهات الخلقية
- الحمل خارج الرحم:
في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الحمل البوقي في نفس وقت الحمل داخل الرحم (الحمل غير المتجانس) ويتطلب جراحة لإزالة الحمل خارج الرحم مع عدم الإضرار بالحمل داخل الرحم.
- التواء المبيض:
يمكن للمبيض المحفز أن يلتف على نفسه، يمكن أن يؤدي هذا الالتواء إلى قطع إمدادات الدم. لذلك ، يلزم إجراء عملية جراحية لفك المبيض ، أو في الحالات الشديدة لإزالة المبيض.
- سرطان المبيض:
سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي قد تزداد عند التعرض لأدوية لتحريض الإباضة
- ألم في الثدي
- صداع
- تقلبات مزاجية
ماذا إذا لم تفلح حبوب تنشيط المبايض؟
هذا وعلى الرغم من توفر افضل حبوب تنشيط المبايض في أسواق الدواء، إلا أنه قد لا تستجيب كل الحالات للأدوية حتى بعد تكرارها لعدة دورات ولكن لا يزال الأمل موجودًا بالنسبة إلى هذه الحالات عن طريق إجراء التلقيح في المختبر IVF حيث يتم تخصيب البويضة بالحيوانات المنوية في المختبر ومن ثم نقلها إلى الرحم وهو عالي التكلفة نسبيًا، يمكن أيضًا الإخصاب بالحيوانات المنوية داخل الرحم مباشرة IUI.
الخلاصة:
حالات العقم الغير مبرر شائعة جدًا بين النساء، بعد إجراء الفحوصات الطبية يمكن الاستعانة بأدوية لتنشيط المبايض، ومن افضل حبوب تنشيط المبايض وأكثرها شيوعًا الكلوميد..
وهناك أيضًا حبوب تنشيط المبايض غير الكلوميد مثل الميتفورمين كذلك ليترزول أقراص والبروموكريبتين من الممكن أيضًا اللجوء إلى العلاج بالحقن مثل الغونادوتروبينات وإذا فشل العلاج فهناك أمل في الإنجاب عن طريق التلقيح الاصطناعي.
مصادر:
- Metformin in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) for improving fertility
- Fertility Drugs
- Letrozole for Superovulation
- Letrozole
- BROMOCRIPTINE
- Bromocriptine
- Controlled Ovarian Hyperstimulation for Unexplained Infertility
- METFORMIN
- Patient education: Infertility treatment with gonadotropins (Beyond the Basics)
- Side Effects of Injectable Fertility Drugs (Gonadotropins)
- Fertility drugs for women: What to know
- Ovarian stimulation for IVF (in vitro fertilization)
- In vitro fertilization (IVF)
