التهاب الخصية والبربخ الأسباب وطرق التشخيص والعلاج
يعاني واحد من كل ألف رجل من التهاب الخصية والبربخ إذ يمثل 80 بالمئة من أسباب آلام الخصية.
لا يعد التهاب الخصيتين والبربخ خطير إذ يمكن علاجه بسهولة بالمضادات الحيوية، ولكن تتشابه أعراضه مع بعض الحالات الخطيرة مثل التواء الخصية.
الخصيتان والبربخ
الخصيتان هما أحد مكونات الجهاز التناسلي للذكر، وتوجدان داخل كيس الصفن المتدلي أسفل البطن.
تقوم الخصية بإفراز هرمونات الذكورة وتقوم بإنتاج الحيوانات المنوية.
يوجد البربخ خلف الخصية وهو عبارة عن أنبوب ملفوف مسؤول عن نقل وتخزين الحيوانات المنوية المنتجة في الخصية.
التهاب الخصية والبربخ
قد يحدث التهاب البربخ بمفرده ونادرا ما يحدث التهاب الخصية بمفرده، ولكن الأكثر شهرة أن يجتمع التهاب الخصية والتهاب البربخ في نفس الوقت.
تتشابه الأعراض في الثلاث حالات (التهاب الخصية فقط – التهاب البربخ فقط – التهاب الخصيتين والبربخ) لذا عادة يطلق مصطلح التهاب الخصية والبربخ على الجميع.
اسباب التهاب الخصيتين والبربخ
أسباب التهاب البربخ
- التهاب الجهاز البولي
قد ينتج التهاب البربخ عن عدوى بكتيرية بالجهاز البولي وتنتشر إلى البربخ. لذا عادة يسبق ظهور أعراض التهاب البربخ وجود أعراض التهاب الجهاز البولي.
يحدث التهاب البربخ الناتج عن التهاب الجهاز البولي عادة بعد سن 35 عام.
وتكون البكتيريا المسببة للالتهاب عادة هي الإشريكية القولونية E-Col.
- الأمراض المنقولة جنسيا:
يكون سبب التهاب البربخ في الكبار عادة أحد الأمراض المنقولة جنسيا.
يبدأ الالتهاب في الإحليل ثم ينتشر تدريجيا حتى يصل إلى البربخ. وقد ينتشر إلى الخصية مسببا التهاب الخصية والبربخ .
وتكون البكتيريا المسببة للالتهاب الكلاميديا أو الميكوبلازما.
وفي أحيان نادرة يتبع التهاب البربخ مرض السيلان.
- تضخم البروستاتا:
تضخم البروستاتا أو انسداد الإحليل يترتب عليهما احتباس البول في المثانة مما يحفز نمو البكتيريا، فيحدث التهاب بالجهاز البولي يترتب عليه التهاب البربخ.
- القسطرة البولية:
استخدام القسطرة البولية قد يترتب عليه دخول بكتيريا إلى المثانة مما يسبب التهاب الجهاز البولي ثم التهاب البربخ.
- انتشار البكتيريا عبر الدم:
قد تنتشر البكتيريا من أي مكان في الجسم إلى البربخ عبر الدم مثل البكتيريا المسببة لمرض السل.
- الأدوية:
استخدام دواء Amiodarone قد يسبب التهاب البربخ كأحد الآثار الجانبية للدواء.
اسباب التهاب الخصية
سبب التهاب الخصية يكون عادة مرض الحصبة.
يصيب التهاب الخصية ثلث الرجال ممن يصيبهم مرض الحصبة بعد البلوغ.
اسباب التهاب الخصية والبربخ
يكون عادة نتيجة لالتهاب بكتيري بالبربخ ثم انتشاره إلى الخصية.
الاكثر عرضة للاصابة بالتهاب الخصيتين والبربخ
بعض الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالتهاب الخصيتين أو البربخ أو كلاهما مثل:
- الأشخاص الغير مختونين.
- ممارسة الجنس غير المحمي (عدم استخدام واقي ذكري).
- أمراض الجهاز البولي مثل ضيق الاحليل مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجهاز البولي.
- مرضى السل.
- جراحات الجهاز البولي إذ تجعلك أكثر عرضة لالتهاب الجهاز البولي.
اعراض التهاب الخصيتين والبربخ
تتشابه أعراض التهاب الخصية مع أعراض التهاب البربخ لذا يطلق مصطلح واحد لكليهما هو التهاب الخصية والبربخ Epididymo-orchitis.
وتظهر أعراض التهاب الخصيتين والبربخ في صورة:
- آلام الخصية
تبدأ أعراض التهاب الخصيتين والبربخ عادة بألم شديد خلف أحد الخصيتين ثم يزداد تدريجيا ليشمل كيس الصفن بالكامل.
ففي حالة التهاب الخصية اليسرى والبربخ يبدأ الألم خلف الخصية اليسرى ثم يزداد تدريجيا وقد ينتشر الالتهاب ليشمل الخصية اليمنى أيضا.
- احمرار وتورم:
يصاحب الألم عادة أعراض الألتهاب الأخرى مثل احمرار وتورم كيس الصفن وألم عند لمس كيس الصفن.
- التهاب الاحليل والمثانة:
قد يصاحب التهاب الخصيتين والبربخ أعراض التهاب الجهاز البولي.
تكون أعراض التهاب الاحليل هي ألم عند التبول ونزول دم مع البول وألم في القضيب.
أما أعراض التهاب المثانة فهي ألم أسفل البطن وزيادة الحاجة للتبول وألم عند التبول.
- ارتفاع درجة الحرارة.
هل التهاب البربخ خطير ؟
لا يعد التهاب الخصيتين والبربخ خطير إذ يمكن علاجه بسهولة بالمضادات الحيوية، وفي بعض الحالات ينتج عن التهاب البربخ مضاعفات مثل:
- الصديد وتتطلب تلك الحالة التدخل الجراحي لعلاج الصديد.
- احتشاء الخصية أي موت جزء من الخصية بسبب نقص الدم الواصل إليها.
- ضمور الخصية.
هل التهاب البربخ يسبب العقم ؟
قد يحدث العقم كأحد مضاعفات التهاب الخصية والبربخ .
تشخيص التهاب الخصيتين والبربخ
يعتمد تشخيص التهاب الخصيتين والبربخ على عدة جوانب أولها التاريخ المرضي.
سيسألك الطبيب إذا كنت قد عانيت مؤخرا من أعراض التهاب الجهاز البولي مثل كثرة الحاجة للتبول والشعور بألم عند التبول وألم في القضيب أو ألم أسفل البطن.
ثم يفحصك الطبيب لرؤية أي تورم أو احمرار في كيس الصفن وأخذ عينة من الإفرازات إن وجدت لتحليلها للكشف عن نوع البكتيريا المسببة للالتهاب بهدف اختيار نوع مضاد حيوي مناسب.
في كبار السن قد يكون تضخم البروستاتا سبب التهاب الخصيتين والبربخ لذا قد يفحص الطبيب البروستاتا.
في بعض الحالات تتشابه الأعراض مع حالات التواء الخصية لذا قد يطلب الطبيب منك فحص دوبلر على الخصية للتأكد من سلامة الأوردة المغذية للخصية.
بعد التأكد من التشخيص سيطلب الطبيب تحليل ومزرعة للبول للكشف عن نوع البكتيريا المسبب للالتهاب.
علاج التهاب الخصية والبربخ
عادة يكون علاج التهاب الخصيتين والبربخ مضاد حيوي لمدة أسبوع أو أسبوعين. ويختلف نوع المضاد الحيوي حسب نوع البكتيريا.
أشهر المضادات الحيوية المستخدمة في تلك الحالة هي:
- دوكسيسايكلين.
- سيبروفلوكساسين.
- ليفوفلوكساسين.
يمكن استخدام مسكن للألم وخافض للحرارة للتخلص من الأعراض حتى يتم الشفاء.
في الحالات الخطيرة قد يتطلب الأمر المكوث في المستشفى وتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
يمكن تعجيل الشفاء عن طريق الراحة التامة في السرير ورفع كيس الصفن قليلا واستخدام كمادات باردة للتخلص من التورم. إذا تمكنت من فعل ذلك لمدة يوم أو يومان ستكون النتائج ممتازة.
علاج التهاب الخصية والبربخ بالاعشاب
لا تستخدم أعشاب في علاج التهاب الخصيتين والبربخ ولكن توجد بعض الوصفات الطبيعية قد تسرع الشفاء مع استخدام العلاج المناسب مثل:
- الراحل التامة في السرير لمدة يومان لتجنب الشعور بالألم مع حركة كيس الصفن.
- رفع كيس الصفن قليلا لتسريع شفاء التورم.
- استخدام الكمادات الباردة على كيس الصفن للتخلص من التورم.
نصائح لتجنب التهاب الخصيتين والبربخ
يمكنك تجنب التهاب الخصية والبربخ بسهولة عن طريق:
- تجنب الجنس الغير محمي لتجنب الأمراض المنقولة جنسيا.
- التطعيم ضد الحصبة.
- ينصح الرجال ممن تعدو سن ال 50 عام بالفحص الدوري للبروستاتا إذ أن تضخم البروستاتا شائع جدا بعد عمر ال50 وهو أحد أسباب التهاب الخصيتين والبربخ .
الخلاصة
التهاب الخصية قد يحدث بمفرده وقد يحدث التهاب البربخ بمفرده ولكن الأكثر شيوعا حدوث التهاب الخصية والبربخ معا.
يحدث التهاب الخصيتين والبربخ عادة بعد سن 35 عاما ويكون سببه الأمراض المنقولة جنسيا.
ولكنه شائع أيضا بعد عمر 60 عاما بسبب تضخم البروستاتا.
تبدأ أعراض التهاب الخصيتين والبربخ في صورة ألم خلف احدى الخصيتين ثم ينتشر الألم ليشمل كيس الصفن بالكامل ويصاحبه احمرار وتورم وارتفاع درجة الحرارة.
يتم تشخيص التهاب الخصيتين والبربخ عن طريق التاريخ المرضي وفحص كيس الصفن وقد يطلب الطبيب تحليل بول وأشعة سونار أو دوبلر على الخصية.
مدة علاج التهاب البربخ والخصية أسبوع أو أسبوعين تتناول فيها المضاد الحيوي المناسب وستختفي الأعراض تدريجيا.
لتجنب التهاب الخصيتين والبربخ ننصحك إذا كنت شاب بالحصول على تطعيم الحصبة وتجنب الجنس الغير محمي، وإذا كنت أكبر من 50 عاما ننصحك بالكشف الدوري للبروستاتا.
