مراحل البواسير الخارجية وكيف تختفي البواسير الخارجية
ذات صباح أخبر الجد الطبيب عبر الهاتف أنه منذ أسبوعين يعاني من حكة مستمرة, وانتفاخات حول منطقة الشرج, ووجود بعض الزوائد المتدلية وأن أحدهم اقترح كونها بواسير خارجية ونصحه بالراحة واستخدام الماء الساخن لتهدئة الوضع…
ولكن منذ يومين لاحظ دم أثناء عملية الإخراج, فهل هذا من مراحل البواسير الخارجية أم دليل على شئ خطير, حدثه الطبيب أن البواسير حالة شائعة جدا وتحدث لأكثر من نصف الناس بعمر الخمسين وطلب منه القدوم للفحوصات.
مراحل البواسير الخارجية
تحدث البواسير عند اتساع أوردة المستقيم أو فتحة الشرج نتيجة زيادة الضغط عليها كما في الحزق المستمر؛ وتوجد البواسير الخارجية عادة تحت الجلد المحيط بفتحة الشرج, وتنقسم مراحل البواسير إلى 4 مراحل:
- المرحلة الأولى ⇐ هي البواسير التي لا تتدلى خارج فتحة الشرج أبدا.
- المرحلة الثانية ⇐ تتدلى البواسير خارج فتحة الشرج أثناء عملية الإخراج ولكن مع الانتهاء تعود إلى داخل المستقيم تلقائيا.
- المرحلة الثالثة ⇐ تتدلى البواسير خارج فتحة الشرج ولكن يمكن عودتها إلى داخل المستقيم فقط باستخدام الإصبع.
- المرحلة الرابعة ⇐ تصبح البواسير متدلية خارج فتحة الشرج دائما ولا يمكن دفعها إلى داخل فتحة الشرج.
البواسير الدرجة الرابعة
بواسير المرحلة الرابعة قد تتضمن البواسير المتخثرة (thrombosed hemorrhoids), وهي حدوث تجلطات من الدم داخل البواسير, ولا يستطيع الأطباء للآن معرفة لماذا تحدث مثل هذه التجلطات داخل البواسير..
تعد البواسير المتخثرة أخطر مراحل البواسير الخارجية، وخطرها يتمثل في كونها مؤلمة جدا, إذا أصيب الشخص بها لا يستطيع المشي, أو الجلوس, أو حتى دخول الحمام, ومع ذلك عادة لا تسبب أي مضاعفات.
أسباب البواسير الخارجية
تحدث البواسير نتيجة زيادة الضغط على أوردة المستقيم وفتحة الشرج, وزيادة الضغط نتيجة الأسباب التالية:
- الحزق المستمر نتيجة الإمساك المزمن.
- تقدم العمر؛ إذ تضعف الأنسجة التي تحافظ على البواسير في موضعها مع تقدم العمر.
- الإسهال الشديد المزمن.
- الجلوس لفترة طويلة.
- الحمل.
أعراض مراحل البواسير الخارجية
- حكة شديدة وحرقان.
- انتفاخات حول فتحة الشرج.
- ألم بمنطقة الشرج, ويصبح ألم شديد غير محتمل في البواسير المتخثرة.
- دم أثناء عملية الإخراج.
** وجود هذه الأعراض لا يعني بالضرورة بواسير, هناك الكثير من الأمراض التي تسبب مثل هذه الأعراض ولكن عند ملاحظتها لا بد من الذهاب إلى الطبيب للفحص.
طرق تشخيص البواسير الخارجية
في حالة مراحل البواسير الخارجية الثالثة والرابعة يتمكن الطبيب من رؤية البواسير المتدلية, ويستخدم الطبيب لرؤية البواسير القريبة من فتحة الشرج أيضا:
- منظار المستقيم.
- المنظار الشرجي.
- منظار القولون.
مراحل علاج البواسير الخارجية
مراحل شفاء البواسير الخارجية تعتمد على مدى شدتها, هل هي بسيطة أم شديدة, وعندئذ؛
- قد لا تحتاج أي علاج وتختفي تلقائيا.
- أو يصف لها الطبيب بعض العلاجات المنزلية في مراحل البواسير الخارجية الأولى والثانية.
- أو التدخل الجراحي وإزالة البواسير في الحالات الشديدة كما في الدرجة الثالثة والرابعة.
كيف تختفي البواسير الخارجية بالمنزل
عادة تختفي البواسير الخارجية في غضون أيام قليلة من استخدام بعض الطرق المنزلية ومن طرق علاج البواسير الخارجية بالمنزل:
- تجنب الحزق المستمر.
- استخدام الملينات في حالة الإمساك المزمن.
- تناول المواد الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والحبوب.
- الألوفيرا (جل الصبار).
وضع جل الصبار النقي على البواسير يساعد في تهدئة الاحتكاك لما له من خصائص مضادة للالتهاب.
- وضع المراهم والكريمات.
استخدام المراهم التي تحتوي على كورتيزون مثل سيديبروكت, أو فاكتو, واستخدام مسكنات الألم مثل البروفين, يساعدوا في تقليل الآلام والانتفاخات في جميع مراحل البواسير الخارجية.
- الماء الدافئ.
استخدام الماء الدافئ بعد كل عملية إخراج فعال في تهدئة الاحتكاك, أو الجلوس في حمام ماء دافئ لمدة 10 ل 15 دقيقة لمرة أو مرتين في اليوم, كما أن إضافة الملح الإنجليزي إلى الماء الدافئ يساعد في إزالة الألم.
- كمادات باردة.
وضع كمادات الثلج لمدة 15 دقيقة على البواسير فعال جدا في إزالة الانتفاخات وتهدئة الوضع.
- نبات ويتش هازل.
مادة طبيعية مضادة للالتهاب, يمكن وضعها مباشرة على البواسير, أو استخدام الكريمات, أو المناديل المبللة التي تحتوي عليها.
- استخدام المناديل المبللة.
استخدام المناديل المبللة للنظافة بعد دخول الحمام خاصة التي تحتوي على الألوفيرا, أو ويتش هازل أفضل من استخدام المناديل الورقية العادية التي قد تسبب تهيج للبواسير أكثر.
- ارتداء ملابس قطنية واسعة.
تساعد الملابس القطنية على بقاء المنطقة جافة ونظيفة.
كيف تروح البواسير الخارجية بالأعشاب
يمكن استخدام بعض النباتات والأعشاب في تهدئة الألم والحكة في مراحل البواسير الخارجية البسيطة, كما أن بعض الأعشاب التالية تحتوي على مركبات الفلافونويد, التي تتميز بقدرتها على تقوية الأوعية الدموية.
- ويتش هازل (witch hazel).
- بذور السيليوم.
- جل الألوفيرا.
- عشبة الجنكة.
- زنجبيل.
جراحة البواسير الخارجية
للأسف بعض مراحل البواسير الخارجية لا تستجيب للعلاج المنزلي, مثل بواسير الدرجة الثالثة, أو الرابعة, إذ أصبحت البواسير متدلية خارج فتحة الشرج, لذا نضطر إلى عمل جراحة البواسير في الحالات التالية:
- إذا كانت البواسير المتدلية كبيرة.
- وجود أعراض البواسير على الرغم من استخدام العلاجات المنزلية.
ومن طرق جراحة البواسير المستخدمة:
- ربط البواسير باستخدام الأشرطة المطاطية.
الآن يلجأ الكثير من الأطباء لأداء هذه الطريقة, إذ إنها أقل ألما ويتعافى المريض منها أسرع من الطريقة التقليدية (استئصال البواسير), إذ يوضع شريط مطاطي حول بداية الباسور وبالتالي يتم قطع الدم عن الباسور و ينكمش حجمه ويقع.
- استئصال البواسير.
يلجأ إليها الطبيب في حالة عدم الاستجابة للعلاجات المنزلية, أو فشل الرباط المطاطي, يقوم الجراح بعمل شق صغير حول البواسير الخارجية ويقوم بإزالة الوعاء الدموي, يتم استخدام بنج كلي ولكن يستطيع المريض العودة للمنزل في نفس يوم العملية, ويستطيع المريض الرجوع للعمل خلال 7 ل 10 أيام من العملية.
علاج البواسير الخارجية المتخثرة وعلاج البواسير الدرجة الرابعة
التدخل الجراحي هو الأساس في علاج البواسير المتخثرة, إذ يتم عمل فتحة صغيرة في الجلطة الدموية وتفريغ مابها وتنضيفها, وتعرف هذه العملية باسم استئصال الخثرة (external thrombectomy), يتم فيها استخدام البنج الموضعي, ولكن يظل الألم حتى بعد العملية, وقد تعود التجلطات فيما بعد.
مدة علاج البواسير الخارجية وعلامات شفاء البواسير الخارجية
غالبية مراحل البواسير الخارجية تختفي تلقائيا خلال 7 ل 10 أيام, أو ربما تستمر لمدة أسبوعين حتى تختفي البواسير والانتفاخات بشكل كلي, كلما كانت البواسير صغيرة وبسيطة تختفي أسرع بينما تأخذ البواسير الكبيرة مدة أطول في الشفاء.
ولكن استخدام العلاجات المنزلية مثل:
- الألوفيرا.
- استخدام الماء الدافئ.
- وضع الكريمات والمراهم التي لا تتطلب وصف الطبيب.
- ويتش هازل.
- تجنب الحزق المستمر وتناول الألياف.
- استخدام الملينات.
يسرع اختفاء البواسير ويقضي على الألم والحكة ويقلل من أعراض البواسير, ولكن كل هذه الطرق لا تضمن عدم عودة البواسير مرة أخرى, ولكن استئصال البواسير جراحيا يقلل كثيرا من نسبة العودة.
أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية
البواسير الخارجية أخطر؛ إذ هي الأكثر ألما وتسبب حكة شديدة وانتفاخات لوقعها تحت الجلد المحيط بفتحة الشرج, كما قد تتكون بها بعض الجلطات الدموية وهي مؤلمة جدا جدا وتسبب عدم ارتياح, إذ لا يستطيع الشخص الجلوس أو المشي.
بينما البواسير الداخلية تقع داخل المستقيم لذا عادة غير مؤلمة حتى لو تسببت بنزول دم, ولكن تصبح خطرة إذا تدلت تحت جلد فتحة الشرج, إذ تجمع كميات من المخاط حولها وذلك يهيج الجلد كثيرا ويتسبب بحكة شديدة جدا.
متى تستشير الطبيب
- نزول دم من المستقيم.
- وجود بواسير ولا تتحسن بعد أسبوع من العلاجات المنزلية.
الخلاصة
مراحل البواسير الخارجية 4 مراحل وهي كالتالي:
- البواسير غير متدلية من فتحة الشرج.
- البواسير متدلية أثناء عملية الإخراج ولكن تعود إلي موضعها تلقائيا عند الانتهاء.
- البواسير متدلية ويمكن عودتها داخل المستقيم بالإصبع.
- البواسير متدلية ولا يمكن دفعها للداخل.
كما أن مراحل شفاء البواسير الخارجية: تعتمد على درجتها وشدة الأعراض, فقد:
تختفي تلقائيا خلال 7 ل 10 أيام في البواسير البسيطة, أو يتم استخدام العلاجات المنزلية مثل:
- جل الصبار.
- المراهم ومسكنات الآلام.
- كمادات الثلج.
لتهدئة الوضع وتقليل الأعراض بسرعة.
أو لا بد من التدخل الجراحي في الحالات الشديدة وفي حالة البواسير المتخثرة, أو إذا لم تستجيب البواسير للعلاجات المنزلية.
شاركنا في التعليقات أي استفسار آخر لديك عن مراحل البواسير الخارجية.
