أهم 10 نصائح للحامل في الشهور الأخيرة من الحمل ينبغي اتباعها

يزداد الشعور بالتوتر والخوف لدى الحوامل عند اقتراب موعد ولادتهن، خاصةً إذا كان أول حمل لهن، ولذلك أشار الأطباء بمجموعة نصائح للحامل في الشهور الأخيرة ينبغي اتباعها للحفاظ على صحتهم وصحة الجنين.

أظهرت الإحصائيات العلمية وفاة حوالى 700 امرأة حامل في الولايات المتحدة نتيجة لمضاعفات الحمل والولادة، وأظهرت إصابة حوالى 1-2% من حالات الحمل في المملكة المتحدة بتسمم الحمل الحاد.

لذا ينبغي زيارة الطبيب المختص دوريًا واتباع أهم نصائح للحامل في الشهر الثامن والتاسع وكذلك السابع لتجنب حدوث مضاعفات الحمل مثل: الولادة المبكرة وتسمم الحمل.

نصائح للحامل في الشهور الأخيرة

تبدأ الشهور الأخيرة من الحمل من الأسبوع 29  حتى الأسبوع 40، وفي هذه الفترة يزيد الإحساس بالتعب والإرهاق والقلق لدى السيدات الحوامل، ولذلك فقد أوضح أطباء النساء والتوليد مجموعة نصائح للحامل في الشهور الأخيرة للحفاظ على صحتها وصحة جنينها ومنها ما يأتي:

• اتباع نظام غذائي صحي

ينمو الطفل بسرعة كبيرة في الشهور الأخيرة من الحمل ولذلك يجب اتباع جدول الغذاء الصحي للحامل الذي يشمل جميع العناصر الغذائية والفيتامينات اللازمة لنمو واكتمال الجهاز المناعي والجهاز العصبي وعظام الطفل، لذا يجب على الحوامل اتباع الآتي:

1. احتواء الوجبات الرئيسية والخفيفة على الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة.
2. تناولي الدهون الصحية ومنتجات الألبان قليلة أو خالية الدسم.
3. تناولي البروتينات (اللحوم والدجاج) قليلة الدسم والأسماك الخالية من الزئبق.
4. تجنبي الأطعمة الحارة والحامضة والمقليات.
5. تناولي 5 وجبات صغيرة متوازنة بدلًا من 3.
6. تناولي الألياف وحافظي على رطوبة جسمك دائمًا من خلال شرب السوائل والماء.

• أخذ قسط كافِ وصحي من النوم

تحدث الكثير من التغييرات المرتبطة بالنوم أثناء الحمل خاصةً في الثلث الثالث من الحمل، ولذلك أشار الأطباء بمجموعة نصائح للحامل في الشهور الأخيرة تُقلل اضطرابات النوم ومنها ما يأتي:

1. الاهتمام بنظافة المكان والسرير الذي تنامين فيه.
2. من الأفضل النوم على الجانب الأيسر إذ يساعد على تحسين التنفس أثناء النوم، ويساعد على تدفق الدم إلى الرحم وتوصيل الغذاء والأكسجين للجنين.
3. رفع الساقين أعلى من البطن عند النوم.
4. وضع وسادة بين الساقين لتخفيف الضغط على الحوض.
5. تحديد موعد نوم منتظم.
6. تجنبي تناول المنبهات التي تحتوي على الكافيين قبل النوم.
7. يُفضل رفع الرأس عن الاستلقاء على الظهر.
8. يُفضل تجنب تناول الطعام قبل الذهاب للنوم بساعتين.
9. عدم مشاهدة التلفزيون أو النظر إلى الهاتف قبل النوم مباشرة.
10. تجنبي ممارسة التمارين الرياضية في وقت متأخر من اليوم.

• ممارسة التمارين الرياضية

من أهم نصائح للحامل في الشهور الأخيرة ممارسة التمارين الرياضية؛ إذ تمنح مزيدًا من الطاقة وتساعد على النوم وتحسين الحالة المزاجية، ولذلك لابد منها أثناء الحمل ولكن بعد استشارة الطبيب المختص أولًا، ومن أمثلة هذه التمارين ما يأتي:

1. المشي من 20-30 دقيقة كل يوم أو بقدر استطاعتك.
2. ممارسة تمارين اليوغا أو البيلاتس أو تمارين كيجل للحمل.
3. ممارسة الرياضة في الماء مثل السباحة.
4. ركوب الدراجات في الأماكن المغلقة.
5. مرني ذراعيك بالأنشطة اليومية ولكن تجنبي حمل الأشياء الثقيلة.
6. يمكنك صعود الدرج بدلًا من المصعد لتقوية عضلات الساقين وتجنب الإصابة بدوالى الساقين.

• تخفيف آلام الظهر والحوض والساقين

تُعد آلام الظهر والحوض والساقين أمر شائع أثناء الحمل ومصدر إزعاج للنساء الحوامل خاصةً في الثلث الثالث من الحمل، لذلك أوضحت الدراسات العلمية مجموعة نصائح للحامل في الشهور الأخيرة لتخفيف هذه الآلام ومنها ما يأتي:

1. ارتداء حزام داعم أسفل البطن وفوقها لتخفيف بعض الوزن على الظهر والفخذين.
2. يمكن الجلوس على كرة يوغا بدلًا من الكرسي.
3. أخذ حمام دافئ واستخدام كمادات دافئة على الساقين.
4. ارتداء الأحذية ذات الكعب المنخفض.
5. الجلوس عند ارتداء الملابس.
6. تجنبي السفر عبر الطيران وإذا كان لا بد فتأكدي من النهوض والتجول لمدة 5 دقائق كل ساعة.
7. تجنبي الوقوف لفترة طويلة على قدميك وإذا كان ضروريًا فيجب أخذ استراحة كل فترة قصيرة للجلوس مع رفع القدمين لمدة 10 دقائق.
8. يمكنك ارتداء جوارب ضاغطة لتقليل الإصابة بدوالى الساقين.

• تجنبي التدخين والكحوليات

• إجراء الفحوصات الطبية

أوصي الأطباء باتباع مجموعة نصائح للحامل في الشهور الأخيرة منها إجراء بعض الفحوصات والتحاليل في الشهور الأخيرة من الحمل للتأكد من سلامة الأم والجنين ومنع تطور مضاعفات ومشاكل الحمل، ومن أهمها ما يأتي:

1. تحليل البروتين والسكر بالبول.
2. تحليل مزرعة البول للكشف عن البكتيريا ويمكن إجراءه في أول زيارة قبل الولادة.
3. فحص المكورات العقدية من المجموعة B؛ إذ يُمكن للطفل استنشاقها أو ابتلاعها عند الولادة الطبيعية مُسببًة له مضاعفات كثيرة.
4. تحليل صورة الدم الشاملة؛ لتحديد ما إذا كانت الأم مصابة بفقر الدم أم لا، وأيضًا يفيد في معرفة عدد الصفائح الدموية لتجنب خطر النزف أثناء الولادة.
5. تحليل هرمونات الغدة الدرقية أثناء الحمل خاصةً في حالة وجود تاريخ مرضي لاضطرابات الغدة الدرقية.
6. فحص الفبرونِيكتين الجنيني (fFN)؛ ويُجري في الأسبوع 22-35 خاصةً مع وجود أعراض الولادة المبكرة، وذلك لمنع المضاعفات الصحية الخطيرة للأطفال المبتسرين.
7. بزل السلى؛ ويمكن إجراءه بعد الأسبوع 32 من الحمل وذلك للمساعدة في تقييم درجة نمو رئة الجنين المعرض لخطر الولادة المبكرة.

• زيارة الطبيب دوريًا

ينبغي زيارة طبيب النساء والتوليد كل أسبوعين بداية من نهاية الشهر السابع، وكل أسبوع بداية من الشهر التاسع وذلك لفحص:

1. ضغط الدم.
2. معدل ضربات القلب للجنين والأم.
3. فحص الجنين بأشعة الموجات فوق الصوتية.
4. متابعة وزن الأم والجنين. 

• الأدوية

وجه الأطباء مجموعة نصائح للحامل في الشهور الأخيرة من ضمنها تناول بعض الأدوية واللقاحات الآمنة في الحمل، ومن أمثلتها ما يأتي:

1. تناولي المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن.
2. يمكنك أخذ جرعة من لقاح التيتانوس ويُفضل بين الأسبوعين 27-36 من الحمل.
3. يمكن إعطاء حقن الكورتيكوستيرويدات للمساعدة في عمل رئتي الجنين، فقد يستخدمه الطبيب عند توقع الولادة المبكرة للأم، وتختلف جرعته حسب نوع الستيرويد المستخدم.

• ثقفي نفسك واقرأي عن الولادة والرضاعة الطبيعية.

• تحدثي مع طبيبك وعبري عن مشاعرك في حالة الشعور بالاكتئاب والقلق من الحمل والولادة.

نصائح للحامل البكر في الشهر السابع

يبدأ الشهر السابع من الحمل من الأسبوع 29 حتى الأسبوع 32 وفي هذه المرحلة يزداد حجم بطن الأم بسبب نمو الجنين، ويزداد الشعور بالقلق والتوتر خاصةً في حالة الحمل لأول مرة.

لذلك أشار الأطباء بمجموعة نصائح للحامل في الشهور الأخيرة يجب اتباعها إذ يزداد خطر الإصابة بالولادة المبكرة في هذا الشهر، ولذا ينبغي زيارة الطبيب فورًا في حالة ظهور الأعراض الآتية:

1. النزف المهبلي.
2. انتفاخ بالوجه واليدين.
3. قيء مستمر.
4. نزول سائلٍ صافٍ من المهبل.
5. أكثر من 5 انقباضات في الساعة.

نصائح للحامل في الشهر الثامن لتسهيل الولادة

أوضحت الدراسات العلمية مجموعة نصائح للحامل في الشهور الأخيرة خاصةً الشهر الثامن لتسهيل الولادة والحفاظ على سلامة الأم وجنينها، ومن ضمنها ما يأتي:

1. ممارسة التمارين التي تساعد على إرخاء وتليين منطقة العجان مما تقلل من احتمالية التمزق أثناء الولادة الطبيعية، مثل: وضعية الطفل ووضعية القرفصاء العميق وتدليك منطقة العجان.
2. فحص وضعية الجنين والتأكد من نزول رأسه في قاع الحوض.
3. التأكد من وزن الجنين إذ ينبغي ألا يقل وزنه في الشهر الثامن عن 2 كيلو.

نصائح للحامل في الشهر التاسع

في الشهر التاسع يبدأ رأس الطفل في النزول لأسفل داخل الحوض استعدادًا للولادة، فتزداد ركلات الجنين بسبب المساحة الضيقة، ولذلك أشار الأطباء بمجموعة نصائح للحامل في الشهور الأخيرة ينبغي الاهتمام بها مثل تتبع ركلات الجنين كل يوم إذ يجب ألا يقل عددهم عن 10 ضربات خلال ساعتين أو 3 حركات خلال نصف ساعة.

ويجب فحص عنق الرحم من قبل الطبيب المختص لمعرفة ما إذا كان بدأ في التمدد أو الفتح أم لا، لتحديد نوع الولادة طبيعية أو قيصرية.

ينبغي الاتصال بالطبيب فورًا عند ظهور النزف، سواء كان خفيفًا أو شديدًا؛ إذ يمكن أن يكون في هذا الشهر علامة إنذار لحدوث انفصال المشيمة أو المشيمة المنزاحة أو تمزق الرحم.

الحمل والجماع في الأشهر الأخيرة

تحدث تغييرات كثيرة في الحياة الجنسية والرغبة الجنسية لدى النساء الحوامل، فهناك شائعات أن الجماع يسبب الإجهاض ولكن لاداعي للقلق فقد أوضح الأطباء أن ممارسة الجماع أثناء الحمل آمن ولا يضر الجنين ولكن بعد استشارة الطبيب للتأكد الحالة الصحية للأم والجنين.

كثيرًا من النساء ما تشعر بالقلق تجاه الجماع خوفًا أن يُسبب انقباضات في الرحم، إضافة إلى إنه غالبًا ما تقل الرغبة الجنسية لدى المرأة في الشهور الأخيرة من الحمل بسبب عدم الراحة من احتقان الحوض وآلامه.

ووجه الأطباء مجموعة نصائح الشهر الثامن من الحمل والجماع وأيضًا الشهر السابع والتاسع يجب الاهتمام بها، وهي الانتباه جيدًا لأي أعراض تظهر بعد الجماع مثل:

• نزف أو بقع دموية.
• زيادة انقباضات الرحم والشعور بألم حاد وطويل.

أعراض الشهور الأخيرة من الحمل

بعدما أوضح الأطباء أهم نصائح للحامل في الشهور الأخيرة من الحمل أصبح من الضروري معرفة أهم أعراض الحمل في هذه الشهور والتي تشمل ما يأتي:

1. آلام الظهر و الفخذين والحوض.
2. الم الثدي.
3. كثرة التبول.
4. الدوار والدوخة.
5. تورم القدمين وظهور دوالي الساقين.
6. الم المهبل.
7. متلازمة تململ الساقين.
8. الشعور بالأرق.
9. حموضة المعدة وارتجاع المريء.
10. ضيق في التنفس.
11. ظهور علامات التمدد.
12. انقباضات براكستون هيكس (مخاض كاذب).
13. الإصابة بالبواسير.
14. الشعور بالقلق والخوف.

الخلاصة

تبدأ الشهور الأخيرة من الحمل من الأسبوع 29  حتى الأسبوع 40، وفي هذه الفترة يزيد الإحساس بالتعب والإرهاق والقلق لدى الحوامل، ولذلك فقد أوضح أطباء النساء والتوليد مجموعة نصائح للحامل في الشهور الأخيرة للحفاظ على صحتها وصحة جنينها ومنها ما يأتي:

1. الاهتمام بنظام غذائي صحي متوازن.
2. ممارسة التمارين الرياضية الآمنة في الحمل.
3. إجراء الفحوصات الطبية اللازمة في هذه الفترة.
4. زيارة الطبيب دوريًا لفحص ضغط الدم ومعدل ضربات الجنين ومتابعة الوزن.

وأشار الأطباء بمجموعة نصائح للحامل في الشهور الأخيرة من الحمل عند ممارسة الجماع، بالإضافة إلى اتباع نصائحهم لتسهيل الولادة، وأشاروا على ضرورة الاتصال بالطبيب المختص فورًا عند ظهور النزف المهبلي أو الشعور بألم حاد وطويل أو قلة عدد ركلات الجنين.

المصادر

1. Pregnancy: The ninth month
2. Sleeping During Your Third Trimester
3. Pregnancy week by week Print
4. Pregnancy: Third Trimester (28 weeks to delivery)
5. Pregnancy: The seventh month
6. Foods to Eat During Your Third Trimester
7. 5 exercises and techniques to train for childbirth
8. 8 third trimester pains and how to deal with them
9. How Preterm Labor Adjunctive Therapy Helps
10. Sex in trimester one, two and three of pregnancy

بقلم د. سارة نصر