أشهر ادوية علاج الصداع النصفي وأفضل مكمل غذائي لعلاج الصداع النصفي

الصداع النصفي أو الشقيقة هو صداع شديد تصحبه بعض الأعراض مثل الغثيان والحساسية للضوء وتتعدد ادوية علاج الصداع النصفي وتختلف طريقة كل دواء عن الآخر للسيطرة على تلك الأعراض ورغم تداول معظم الأدوية والمسكنات دون الرجوع للطبيب، إلا إنه توجد بعض المشاكل التي قد تواجهك بعد استخدام أيا من هذه الأدوية.

ادوية علاج الصداع النصفي

تنقسم إلى أدوية السيطرة على الصداع النصفي الصداع النصفي الحاد الغير متكرر بصورة كبيرة من مسكنات مختلفة، وأدوية الوقاية من تكرار نوبات الصداع في حالات الصداع النصفي المزمن وتسمى بالعلاج الوقائي.

مسكنات لعلاج الصداع النصفي

يمكن استخدام أيا من المسكنات للسيطرة على الصداع النصفي، ولكن الإفراط في تناولها يؤدي إلى الصداع المستمر  والحاجة إلى جرعات أكبر كما أنها لا تمثل الحل الأمثل في علاج الشقيقة نهائياً ومن أشهر هذه المسكنات باراسيتامول و مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل البروفين والكيتوبروفين.

-باراسيتامول أقراص

1. يمكن استخدامه كل ست ساعات بحد أقصى 4000 مجم في اليوم أي ما يعادل 8 أقراص من باراسيتامول 500 مجم. 
2. آمن أثناء الحمل والرضاعة ومناسب لمن يعانون من قرحة المعدة.
3. غير مناسب لمن يعانون من مشاكل في الكبد.
4. يوجد في صور كثيرة مثل بنادول أدفانس، برونتو بلس، أدول، نوفالدول 1000 مجم.

-كيتوبروفين

1. من المسكنات الفعالة جداً في التخلص من الصداع.
2. لا يفضل استخدامه على المدى الطويل لأنه يسبب قرحة المعدة.
3. لا يستخدم أثناء الحمل والرضاعة.
4. يطلق عليه برشام الصداع الاصفر ويوجد في أكثر من منتج مثل كيتوفان كبسول، باى ألكوفان أقراص، باي كيتوجيسيك أقراص.

-سولبادين فوار

1. يوجد أكثر من مسكن فوار للصداع النصفي مثل كتافاست فوار و بروفين فوار.
2.  سولبادين فوار يعد الأقوى حيث يحتوي على اثنين من المسكنات وهما باراسيتامول و كوديين كما يحتوي على كافيين الذي يزيد من قدرة المسكنات وسرعة مفعولها.
3. لا يصرف إلا تحت إشراف الطبيب لاحتوائه على كودايين.

أميجران للصداع النصفي

1. ينتمي إلى عائلة الارجوتامين التي تعتبر من أوائل ادوية علاج الصداع النصفي استخداماً.
2. تعمل على انقباض الأوعية الدموية حول المخ وتقليل الصداع النصفي.
3. يحذر استخدامها لمرضى الضغط العالي واضطرابات الدم في الأوعية الدموية الطرفية.
4. يحذر استخدامها مع مضادات الفطريات مثل اترانوكس واتراكون و ديفلوكان ومع المضادات الحيوية كلاريثروميسين وأزيثروميسين.
5. تحذر على الحوامل والمرضعات.
6. توجد في كل الصور الدوائية مثل الأقراص العادية أو أقراص تحت اللسان وبخاخات الأنف والحقن.
7. يسمى أميجران ادكو ويحتوي على ثلاثة مواد فعالة هي ارجوتامين وكافيين وأنالجين.
8. يعد من أشهر ادوية علاج الصداع النصفي.
9. سعر العلبة 30 قرص 34.5 ج.م.

سوماتريبتان (ايميجران)

1. تنتمي مادة سوماتريبتان لمجموعة تريبتان التي تزيد من السيروتونين وتعمل على انقباض الأوعية الدموية حول المخ.
2. تعد من افضل الادوية لعلاج الصداع النصفي ولكن محذورة على مرضى القلب أو المعرضين لحدوث جلطة دماغية.
3. قد تسبب تنميل في الأصابع ودوار وغثيان.
4. يحذر استخدامها مع مضادات الاكتئاب حتى لا تحدث متلازمة السيروتونين التي تسبب التشوش ورعشة الجسم وارتفاع ضغط الدم وقد تصل إلى حدوث تشنجات.
5. يفضل استخدامها عن الأدوية التي تحتوي على ارجوتامين من حيث الفاعلية وقلة آثارها الجانبية.
6. سعر دواء سوماتريبتان يختلف حسب التركيز فيوجد ايميجران 50مجم قرصين بسعر 19.20 ج.م وايميجران 100 مجم بسعر 32 ج.م و سوميجران 25مجم بسعر 10ج.م.

أوبريلفي أقراص(Ubrogepant)

1. Ubrogepant دواء يعمل كمضاد لمستقبلات الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين والمسببة لتوسيع الأوعية الدموية بالمخ وانتقال الألم إلى الجهاز العصبى المركزي.
2. لا يستخدم في التخلص من أي نوع صداع آخر غير الصداع النصفي نظراً لأن طريقته مخصصة لألم الصداع النصفي فقط.
3. لا يستخدم للوقاية من نوبات الصداع النصفي، يستخدم لتسكين الألم بعد بدء الصداع.
4. يوجد في تركيزين مختلفين 50 مجم و 100 مجم.
5. في حالة عودة الصداع بعد استخدام أوبريلفي لا تستخدم جرعة أخرى إلا بعدها بساعتين.
6. الحد الأقصى لاستخدام أوبريلفي يومياً هو 200 مجم.
7. قد يسبب الغثيان وجفاف الفم والإجهاد.

مكمل غذائي لعلاج الصداع النصفي

ليبيتون فورت

1. يحتوي دواء ليبيتون على مستخلص الاشوجندا والذي يعمل على تهدئة المخ ويسكن الصداع.
2. لا توجد دراسات مؤكدة على فاعلية الاشوجندا للقضاء على الصداع النصفي.

بريفاميج

1. Prevamig دواء لماذا يستعمل من ضمن ادوية علاج الصداع النصفي؟
2. لأن بريفاميج  يحتوي على مستخلص نبات الآرام المشهور بخواصه المضادة للالتهاب.
3. يستخدم لتقليل نوبات الصداع النصفي.

ادوية الصداع النصفي الشقيقة (العلاج الوقائي)

هي الأدوية المسؤولة عن تقليل نوبات الصداع النصفي وتؤخذ بشكل مستمر وتسمى بالعلاج الوقائي للصداع النصفي وتستخدم فقط إذا كان الصداع النصفي مزمناً.

أدوية تقليل الضغط 

1. تعمل على انقباض الأوعية الدموية حول المخ، كما تقلل من نشاط خلايا المخ المساهمة في الصداع النصفي.
2. حاصرات مستقبلات بيتا 2 (Beta-blockers) مثل إندرال أقراص و تينورمين.
3. حاصرات قنوات الكالسيوم (calcium channel blockers) مثل ايزوبتن و فيراباميل.
4. مثبطات  للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE Inhibitors) مثل كانديسارتان الوحيد في هذه الفئة الذي يساعد في علاج الصداع النصفي.

مضادات الاكتئاب

1. تزيد من معدل السيروتونين.
2.  أميتريبتيلين أقراص ، تريبتيزول أقراص.
3. لها بعض الأعراض الجانبية مثل جفاف الفم، احتباس البول، والأرق وزيادة الوزن.

مضادات التشنج

1. تأثيرها على الصداع النصفي تحت الدراسة، ويعتقد أنها تقلل من انتقال إشارات الألم إلى المخ.
2. توبريمات، توباماكس.
3. ليريكا و جابتين.
4. ديباكين أقراص

حقن البوتكس

• تستخدم كل 12 أسبوع لتقليل نوبات الصداع.

مضادات الالتهاب الستيرويدية

• يمكن استخدام حقن مضادات الالتهاب الستيرويدية مثل ديبروفوس لتقليل الالتهاب وتأخير نوبات الصداع.

إيموفيج

1. يحتوي على مادة ايرونوماب في صورة حقن تؤخذ تحت الجلد مرة واحدة كل شهر.
2. يعمل كمضاد لمستقبلات الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين والمسببة لتوسيع الأوعية الدموية بالمخ وانتقال الألم إلى الجهاز العصبى المركزي.
3. الحقنة معبأة بالدواء ولابد أن تحفظ في درجة حرارة الغرفة ولا ترج قبل الاستخدام.
4.  الدواء عبارة عن سائل شفاف وأي تعكير أو تكتلات قد يشير إلى سوء التخزين و فساد الحقنة.
5. فاعلية الدواء وقلة آثاره الجانبية تجعله من افضل  ادوية علاج الصداع النصفي.
6. تكمن المشكلة في تكلفة الدواء والتي قد تكون عائقا أمام الكثيرين، حيث يصل سعر حقنة Aimovig  إلى 600 دولار بتركيز 70مجم، و 1200دولار بتركيز 140 مجم.
7. توجد في السوق المصري بسعر 8477 ج.م.

الخلاصة

تنقسم ادوية علاج الصداع النصفي إلي قسمين الأول هو الأدوية المسيطرة على أعراض الصداع والغثيان مثل المسكنات العامة بروفين واسبرين وباراسيتامول، والمسكنات المخصصة لعلاج الصداع النصفي فقط مثل أميجران و ايميجران و أوبريلفي، وتعتبر الاختيار الأول للصداع النصفي الحاد ولكن الاستهلاك المبالغ فيه المسكنات يؤدي إلى استمرار الصداع والحاجة إلى زيادة جرعة المسكن..

أما القسم الثاني من ادوية علاج الصداع النصفي هو العلاج الوقائي الذي يؤخذ باستمرار لتقليل نوبات الصداع مثل أدوية تقليل الضغط ومضادات الاكتئاب ومضادات التشنجات ومضادات الالتهاب الستيرويدية و إيموفيج حقن أحدث علاج للصداع النصفي وربما يكون أفضل علاج للصداع النصفي الشديد لولا غلو ثمنه.

المصادر

1. Preventive medicines
2. Treatment of Acute Migraine Headache
3. FDA approves new treatment for adults with migraine
4. Prescription Migraine Medications
5. Ubrogepant (Oral Route)
6. What to Know About a Migraine Cocktail
7. Libitone Forte Tablet
8. Petasites hybridus root (butterbur) is an effective preventive treatment for migraine  
9. Ergotamine in the acute treatment of migraine: A review and European consensus 
10. Ashwagandha  
11. Migraine