التهاب الشعب الهوائية للاطفال .. الاسباب والاعراض والعلاج  

يعد التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن من أكثر أمراض الأطفال شيوعا؛إذ يمثل حوالى 21% من أسباب زيارة الأمهات لعيادة الأطفال،خاصة في فصل الشتاء،ومع دخول المدارس.

التهاب الشعب الهوائية للاطفال 

 يحدث التهاب الشعب الهوائية عند تعرض الطفل لعدوى فيروسية،وهى الأكثر شيوعا أو لعدوى بكتيرية،وتزداد فرص الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية للاطفال في الحالات التالية:

موسم الشتاء والربيع

 تعرض الطفل للهواء البارد خارج المنزل يجعله أكثر ضعفا،ويزيد من فرص إصابته ،وسهولة انتقال الفيروس للصدر.

الاستعداد الوراثى

يتعرض بعض الأطفال للإصابة أكثر من غيرهم؛وذلك لتواجد جين وراثي أو تاريخ عائلي من الإصابة بأمراض،مثل: الأزمة أو الحساسية.

 الاصابة بأمراض أخرى

الإصابة بأمراض،مثل:الحساسية أو الربو أو مرض السكرى،يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية؛إذ تعمل هذه الأمراض على ضعف المناعة،وتزيد فرص إصابة الطفل بالعدوى. 

 التدخين أو التعرض لدخان السجائر 

يعد التدخين السلبي،وهو التعرض لدخان السجائر من المخالطين أحد أكثر الأسباب شيوعا لأمراض الرئة  والجهاز العلوى.

أنواع التهاب الشعب الهوائية للاطفال :

 التهاب الشعب الهوائية الحاد للاطفال

هو التهاب فيروسى،غالبًا  يصيب الشعب الهوائية دون إصابة نسيج الرئة أو الحويصلات الهوائية،وتستمر مدته من أسبوع الى أسبوعين،وقد تمتد الكحة لعدة أسابيع بعد زوال باقى الأعراض. 

 التهاب الشعب الهوائية المزمن للاطفال

يصبح التهاب الشعب الهوائية مزمناً، عند استمرار أعراض التهاب الشعب الهوائية أكثر من ٣ أشهر فى العام لمدة عامين على الأقل.

 اعراض التهاب الشعب الهوائية للاطفال  

يبدأ التهاب الشعب الهوائية على شكل أنفلونزا ؛إذ تبدأ الأعراض عادة بالرشح أو السعال الخفيف، ثم يتطور الأمر،وأهم هذه الأعراض :

• السعال

يعد  السعال العرض الأساسى لالتهاب الشعب الهوائية ،وتميل الكحة أن تكون جافة في بداية الأمر،ثم تكون مصحوبة بالمخاط ( البلغم).  

-يكون المخاط عادة أبيض اللون أو رماديا. 

-قد تصبح الكحة شديدة جدا أو مصحوبة بالترجيع.

• ضيق النفس 

قد تسبب زيادة إفراز المخاط انسداد الشعب الهوائية،أو القصبة الهوائية،مما ينتج صعوبة فى التنفس.

• صوت صفير عند التنفس 

تسبب التهاب  القصبات الهوائية والشعب التنفسية صوت كالصفير عند أخذ النفس؛ بسبب ضيق مجرى الهواء لوجود الالتهاب.

• الم او ضيق فى منطقة الصدر 

قد تسبب حركة الشعب الهوائية الملتهبة ألما ،خاصة عند السعال ،أو احيانا صعوبة فى التنفس مع التهاب الغشاء البلوري.

• ارتفاع درجة الحرارة 

ارتفاع درجة الحرارة هي إشارة عامة لإصابة الجسم بعدوى ما ،و من ضمنها التهاب الشعب الهوائية.

ترتفع درجة الحرارة ارتفاعا طفيفا مع العدوى الفيروسية ،بينما يزداد معدل ارتفاعها مع العدوى البكتيرية.

• رشح الأنف 

عادة يبدأ رشح الأنف قبل ظهور السعال،وهو علامة على إصابة الجهاز التنفسي العلوى. 

• ألم في العضلات خاصة الظهر 

• التهاب الحلق

-عادة ما تستمر هذه الأعراض لمدة أسبوع أو اثنين، ولكن قد  يستمر السعال لمدة اربع اسابيع.

-تتشابه هذه الأعراض مع العديد من أمراض الجهاز التنفسى العلوى، ولذلك يجب تشخيص المرض جيداً.

مضاعفات التهاب الشعب الهوائية للاطفال 

غالبا لا تحدث مضاعفات بعد التهاب الشعب الهوائية للاطفال ،خاصة عند التزام الراحة والعلاج ،ولكن قد تظهر بعض المضاعفات ،وخاصة عند الأطفال ضعيفي المناعة،مثل:

• التهاب الشعب الهوائية المزمن 

يعد تحول الالتهاب الحاد إلى مزمن،من المضاعفات الخطيرة لالتهاب الشعب الهوائية. 

• الصعوبة الشديدة فى التنفس ،خاصة عند انسداد مجرى الهواء بالمخاط 

• الجفاف 

يحدث الجفاف خاصة مع استمرار الترجيع، و رفض الطفل لتناول الطعام  والشراب؛ إذ يؤثر المرض على شهية الطفل العامة. 

• الالتهاب الرئوي 

يحدث بسبب الإهمال، وعدم العلاج أو تدهور الحالة الصحية العامة للطفل ، فيصيب الالتهاب نسيج الرئة  نفسه.

• الفشل التنفسي 

متى تستشير الطبيب 

عند إصابة الطفل بالتهاب الشعب الهوائية، يفضل استشارة الطبيب منذ بدء الأعراض،لكن تلجأ بعض الأمهات إلى العلاج المنزلى قبل استشارة الطبيب،ولذلك يجب التنبيه بسرعة التوجه للطبيب،خاصة فى الحالات الآتية :

1. ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38.5.
2. إذا واجه الطفل صعوبة فى التنفس. 
3. ضعف الطفل الشديد.
4. استمرار الأعراض لأكثر من أسبوعين دون تحسن. 
5. كحة شديدة تمنع الطفل من النوم. 
6. تغير لون المخاط إلى اللون الأخضر أو الأصفر، فقد يكون ذلك اشارة للعدوى البكتيرية. 

تشخيص التهاب الشعب الهوائية للاطفال

 يمكن للطبيب تشخيص التهاب الشعب الهوائية بعدد من الطرق منها:

الاستماع لصدر الطفل

يقوم الطبيب  بالاستماع لصدر طفلك ،وتحديد مدى إصابة الجهاز التنفسي بالالتهاب.

تصوير الصدر بالأشعة السينية.

اختبارات البلغم

يمكن فحص البلغم؛لتحديد نوع الالتهاب الشعبى وسببه.

 علاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

بشكل عام يعتمد علاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال، على معالجة الأعراض فقط؛ وذلك لأن معظم الالتهابات في الأطفال سببها فيروسي,وتتحسن معظم حالات التهاب الشعب الهوائية للاطفال ،دون علاج خلال أسبوعين.

أدوية التهاب الشعب الهوائية للاطفال

 يعتمد العلاج على حدة الأعراض ،وسن الطفل ،وحالته الصحية.

• أدوية السعال

تؤخذ ادوية السعال لتثبيط الكحة،خاصة، إلا إذا كانت مصحوبة ببلغم، عندها ينصح الطبيب بأخذ أدوية. 

• موسع للشعب الهوائية

تساعد في فتح القصبات الهوائية، ومجرى الهواء، كما تخفف من الالتهاب.

• مضادات الاحتقان

تساعد على تخفيف احتقان الأنف، وسهولة التنفس.

• خافض للحرارة

يؤخذ عند الشعور بارتفاع درجة الحرارة.

• مسكنات للألم

تؤخذ عند اللزوم.

• المضادات الحيوية 

 لا يصف الطبيب  المضادات الحيوية  لعلاج التهاب الشعب الهوائية للاطفال،  لانها عدوى فيروسية غالباً،لكن قد يصف الطبيب المضادات الحيوية ،إذا شك فى وجود عدوى بكتيرية.

علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن 

بجانب الأدوية السابقة،قد يصف الطبيب بعض الأدوية الاخرى، مثل: 

• الستيرويدات

 لتخفيف التهاب الشعب الهوائية للاطفال عند اللزوم.

• الأكسجين 

يستخدم الأكسجين  في الحالات الشديدة  ،عند صعوبة التنفس.

علاج التهاب الشعب الهوائية للاطفال  منزليا 

يعتمد علاج التهاب الشعب الهوائية  على العلاج المنزلي بشكل كبير، وقد يتحسن الطفل فقط باتباع هذه النصائح، دون أدوية اخرى:  

• الراحة المنزلية 

تسهم الراحة المنزلية والاستلقاء برفع مناعة الطفل، كما تقلل من تعرضه للفيروسات والأمراض الأخرى، التى تسبب تفاقم العدوى. 

• استنشاق محلول ملحي ( nacl 9% solution  ) أو استنشاق بخار دافئ

إذا كان الطفل كبيرا يمكنه استنشاق  المحلول الملحى ؛إذ  يسهم ذلك  في تقليل الالتهاب ،وإزالة المخاط من المسالك الهوائية.

• الإكثار من شرب السوائل الدافئة

تساعد السوائل الدافئة في تقليل المخاط ،وتحسين الحالة الصحية العامة للطفل، كما تقي من حدوث الجفاف عند الطفل.

• تناول وجبات صغيرة على فترات قصيرة 

إذ يسهم ذلك في الإقلال من الترجيع المصاحب للسعال.

• علاج التهاب الشعب الهوائية والبلغم بالأعشاب للأطفال

أثبتت الدراسات أن تناول الجنزبيل والثوم لهما دور فعال في محاربة الالتهاب، وتثبيط عدوى الجهاز التنفسي ورفع مناعة الطفل.

طرق الوقاية من التهاب الشعب الهوائية

1. تجنب الخروج للهواء البارد مباشرة ،أو تغطية الأنف والفم عند التعرض للهواء البارد.
2. غسل يدك ويد طفلك بانتظام خاصة بعد لمس الأنف أو الفم. 
3. إبعاد الأطفال، وخاصة  الأطفال حديثى الولادة عن الأشخاص المصابين بالبرد أو الانفلونزا؛ وذلك لضعف مناعة الطفل وسهولة التقاط العدوى. 
4. الاهتمام بالغذاء الصحي وتجنب الاطعمة سريعة التحضير.

الخلاصة 

يعد التهاب الشعب الهوائية للاطفال  أكثر أمراض الأطفال شيوعاً،لكن يسهل علاجه بالراحة التامة ،والسوائل الدافئة، و علاج الأعراض التي تظهر عند الطفل، مثل :السعال، والبلغم،  وارتفاع درجة الحرارة.

المصادر

1. Chronic Bronchitis: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment
2. Bronchitis Home Remedies: Humidifiers, Clear Fluids, and More
3. Bronchitis: Diagnosis, Treatment, Antibiotics
4. Bronchitis – Diagnosis and treatment
5. Acute Bronchitis in Children
6. Pediatric Bronchitis: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
7. Understanding Chronic Bronchitis
8. What is the prevalence of pediatric bronchitis?