اسباب الجلطة في القلب بالتفصيل | و أدوية تسبب جلطة القلب

تُعد الجلطة القلبية من الامور المخيفة التى يقلق منها الكثيرون  إذ تحدث فى حوالى 20% من مرضى القلب خاصة كبار السن كما تزداد نسب حدوثها فى الرجال أكثر من النساء 

اسباب الجلطة في القلب 

ان مصطلح الجلطة القلبية كلمة عامة بها بعض الخطأ اذ ان حدوث الجلطة لا يكون فى القلب ولكن فى الشرايين الدموية المغذية للقلب 

عند الانسداد الجزئي أو الكامل للأوعية الدموية المغذية  للقلب يتوقف  تدفق الدم المحمل بالاكسجين  لعضلة القلب ويبسبب احتشاء او موت العضلة اذا لم يتم إسعافها بالوقت المناسب 

هناك عدد من الأسباب التى تسهم  فى تكوين الجلطات منها :

تصلب الشرايين 

يعد تصلب الشرايين العامل الرئيسي لتكون الجلطات فى الأوعية الدموية بمختلف أنحاء الجسم إذ تترسب جزيئات الدهون فى جدر الاوعية الدموية  ومع الوقت تسبب تصلب الجدر وضيقها 

تحدث الجلطة عند انسداد الشريان بشكل كامل أو بشكل جزئى كما قد ينفصل جزء من الدهون وتنتشر في الجسم مع الدم مسببة حدوث جلطات باماكن اخرى 

من أهم عوامل الخطر لتصلب الشرايين :

• التدخين 

يعد التدخين عامل رئيسي لحدوث تصلب الشرايين  اذ ان النيكوتين واول اكسيد الكربون ( نواتج التدخين) 

-يزيد معدل نبضات القلب 

-يعملان على تدمير  الجدار الداخلي للأوعية  الدموية  فيسهل ترسب الدهون 

-يزيد إنتاج خلايا الدم الحمراء وزيادة لزوجة الدم التي تزيد احتمالية حدوث الجلطات

-يسبب التدخين ايضا ارتفاع ضغط الدم وزيادة نسبة الدهون 

• ضغط الدم المرتفع 

يسبب ارتفاع ضغط الدم  حمل ثقيل على جدار الاوعية الدموية ومع الوقت يدمر هذا الضغط الشرياني إذ يجعلها أضعف ويقلل قدرتها على الانقباض ويسهل تجمع الدهون على جدرانها وتكون الجلطات 

• الكوليسترول  المرتفع 

الكوليسترول هو جزيء دهنى يتم تصنيعه في الكبد من الدهون المشبعة ويلعب دور هام فى تصنيع الخلايا وحيويتها ومع ذلك تسبب زيادة الكوليسترول تكون الدهون وترسبها على جدار الاوعية الدموية لذلك يعد من اسباب الجلطة في القلب

• البروتين الدهنى  lipoproteins 

مثل الكوليسترول فإن البروتين الدهنى هو نوع من الدهون ايضا يصنع فى الكبد  لكنه من عوامل الخطر للاصابة بتصلب الشرايين 

ينصح الأطباء بعمل فحص لنسبة الدهون فى الجسم لكبار السن والمعرضين للإصابة بأمراض القلب 

• مرض السكرى 

يمكن القول بان مرض السكرى من اسباب الجلطة في القلب إذ  يضاعف من احتمالية الإصابة بأمراض القلب كما يعمل على ضعف جدر الأوعية الدموية وهشاشة جدارها 

كما ان مرض السكرى  له دور خطير فى حدوث الجلطة القلبية الصامتة إذ  يعمل مرض السكر مع الوقت على التأثير على الأعصاب الحسيه  الطرفية فتفقد قدرتها على الإحساس ونقل الألم عند حدوث الجلطة فلا ينتبه المريض ولا الاهل  لحدوث اى مشكله الا بعد فوات الأوان  

• عدم ممارسة التمارين الرياضية 

تسهم التمارين الرياضية فى تقوية عضلة القلب والشرايين كما تعمل على زيادة إمداد القلب بالتغذية الدموية وتقلل خطر ترسب الدهون حتى فى كبار السن 

انسداد الشريان التاجي بسبب التهاب الأوعية 

يمكن أن يسبب التهاب الأوعية الدموية ضعف فى جدارها ينتج عنه ضيق الشريان أو حدوث ام الدم -جيب الاورطى -(aortic aneurysm ) ومع ذلك يعد انسداد الشريان التاجي بسبب التهاب الاوعية الدموية حالة نادرة 

انسداد الشريان بسبب الصمة الهوائية 

الصمة الهوائية (air embolism ) اوالصمّة الغازية هي انسداد وعاءٍ دمويٍّ بسبب وجود  فقاعة هوائية واحدة أو أكثر  تعيق سريان الدم وتمنع وصول التغذية الدموية للقلب لذلك تعد من أهم أسباب الجلطة في القلب خاصة فى الشباب

يمكن أن  يحدث هذا الانسداد في الأوعية الدموية بسبب مواد أخرى مثل:

• دهون من نخاع عظمه طويلة مكسورة  ((fat embolism 
• جزء من ورم  

ذبحة برنزميتال  ( Prinzmetal’s angina)

 وهى ذبحة صدرية مخالفة للمعتاد،  تحدث أثناء الراحة بشكل متكرر نتيجة  لتشنج الوعاء الدموى وهي عبارة عن  ضيق فى الشريان التاجى  يسبب انقباض العضلات  في جدران الأوعية وليس بسبب  تصلب الشرايين  

يمكن أن يؤدي تكرار الذبحة لحدوث جلطة قلبية 

أدوية تسبب جلطة القلب

• أدوية القلب والأوعية الدموية 

أشارت عدد من الدراسات الى ان بعض ادوية القلب من اسباب الجلطة في القلب عند المرضى المعرضين لحدوث الجلطات منها

-مضادات الكالسيوم  (calcium-antagonists)

مثل النيفدبين nifedipine

-حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية( b-adrenoceptor blockers )

مثل اوكسبرونولول و بيندولول (oxprenolol, pindolol and atenolol)

• أدوية الجهاز العصبى 

-مضادات الاكتئاب 

أشارت بعض الدراسات لحدوث جلطات قلبية قاتلة بسبب مضادات الاكتئاب ( tricyclic antidepressants.)

كما تفيد هذه الدراسات زيادة احتمالية حدوث الجلطة القلبية الى ست أضعاف في الشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب 

-أدوية الصداع النصفى 

يمكن أن تسبب بعض أدوية الصداع النصفى مثل السوماتريبتان و الارجوتامين  sumatriptan   ergotamine, حدوث الجلطات عن طريق حدوث الانقباضات فى الأوعية الدموية

• أدوية الجهاز التنفسى 

 تعد بعض الادوية مثل سالبيوتامول salbutamol  و المحاكيات الودية b-sympathomimetics من اسباب الجلطة في القلب.

• المسكنات 

بعض المسكنات مثل   naproxen النابروكسين و  الجلفانين  glafenine يمكن أن تسبب تشنجا فى الوعاء الدموى.

• بعض الادوية الاخرى غير القانونية 

مثل الجرعات العالية من الكوكايين 

العيوب الخلقية  

مثل حدوث أم الدم فى الأورطى فيتراكم فيها الدم وتتكون بعض الجلطات ثم قد تنتشر هذه الجلطات فجأة لذلك تعد من اسباب الجلطة في القلب

تسلخ الشريان الأورطي Aortic dissection

هو تمزق يصيب جدار الاورطى مما يؤدي إلى تدفق الدم بين الطبقات المكونة لجدار الاورطى ويجبر هذه الطبقات على التباعد عن بعضها البعض وتعتبر حالة طبية طارئة 

اسباب الجلطة القلبية المفاجئة

هناك عدد من العوامل التى تزيد من حدوث الجلطة القلبية المفاجئة منها :

• جلطة قلبية سابقة خاصة إذا نتج عنها احتشاء –موت – جزء كبير من عضلة القلب (75% من الحالات تعرضت لازمة قلبية سابقة )

• مرضى الشريان التاجى (80% من الحالات تعانى من مرض الشريان التاجى )

• تسارع القلب البطيني أو الرفرفة البطينية 

عدم انتظام دقات القلب البطيني  ينشأ في واحد من البطينين واضطرابه  ربما يهدد الحياة، لأن عدم انتظام ضربات القلب ، قد يؤدي إلى الرجفان البطيني و الموت المفاجئ

• وجود تضخم فى عضلة القلب Hypertrophic cardiomyopathy

يمكن أن يؤدى زيادة سمك عضلة القلب إلى أن تفقد قدرتها على ضخ الدم وقد تؤدي إلى تجمع الدم وقد تحدث الجلطة القلبية بشكل مفاجئ 

• الصمة الهوائية أو الدهنية 

اسباب الجلطة القلبية عند الشباب

هناك العديد من اسباب الجلطة في القلب ومع ذلك فإن معظمها لكبار السن ولكن فى الوقت الحالى انتشر حدوث الجلطات فى الشباب ومن اهم اسباب جلطة القلب للشباب :

• السمنة الزائدة 

تؤدي السمنة الزائدة إلى ارتفاع مستوى الكوليسترول والدهون فى الدم الذى يؤدى لحدوث الجلطات حتى فى الشباب وصغار السن 

• التدخين 

يتسبب التدخين فى نقص نسبة الاكسجين فى الدم وزيادة نسبة  اول اكسيد الكربون الذى ينتج عن التدخين فيزيد من إنتاج خلايا الدم الحمراء وزيادة لزوجة الدم التي تزيد احتمالية حدوث الجلطات 

• عيوب خلقية فى القلب 

مثل وجود أم الدم 

• إدمان الكحول والمخدرات 

يؤدي الكحول إلى ارتفاع ضغط الدم و القشل القلبي وحدوث الجلطات

• ارتفاع ضغط الدم 

 الخلاصة 

باختصار هناك العديد من الأسباب التى ترتبط بتكوين الجلطة القلبية ومن أهم اسباب الجلطة في القلب هو حدوث تصلب الشرايين و أمراض القلب مثل مرضى الشريان التاجى.

المصادر 

1.  What are the causes of myocardial infarction (MI, heart attack) other than atherosclerosis?
2.  Causes -Coronary heart disease
3.  Heart Disease and Sudden Cardiac Death
4. What Causes a Heart Attack at a Young Age? – Cardiac / Heart Health, Health Topics
5. Sudden Cardiac Death (SCD): Symptoms, Causes
6. Drug-induced myocardial infarction secondary to coronary artery spasm in teenagers and young adults
7. Cardioembolic Stroke