اعراض الجلطة القلبية قبل حدوثها

تعد أمراض القلب ومنها الجلطة القلبية من أشهر أسباب الوفيات في العالم؛ في أمريكا مثلا يصاب حوالي 800 ألف مواطن سنويا بالجلطة القلبية بمعدل إصابة كل 40 ثانية!

تزداد معدلات حدوث الجلطة القلبية خاصة مع وجود عوامل الخطر مثل: 

• ارتفاع معدلات التدخين 
• السمنة 
• أمراض القلب والأوعية الدموية

توجد أعراض تحذيرية للسكتة القلبية وتسهم معرفة هذه الأعراض في الاكتشاف المبكر للجلطة وعلاجها قبل حدوث مضاعفات خطيرة.

اعراض الجلطة القلبية قبل حدوثها

توجد العديد من الأعراض التي تنبئ بحدوث جلطة قلبية، تنتج هذه الاعراض عن تكون جلطات في الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب، تتكون الجلطة عادة بعد تراكم الدهون في الشريان وتصلبه، فيحدث انسداد في الشريان يؤثر في عمل عضلة القلب.

تختلف أعراض الجلطة القلبية من شخص إلى آخر وبين الرجل والمرأة وحتى إذا تكررت الجلطة عند نفس الشخص يمكن أن تأتي كل مرة بأعراض مختلفة! فلا يشترط أن تجتمع كل الأعراض مرة واحدة عند حدوث الجلطة القلبية.

تشمل اعراض الجلطة القلبية قبل حدوثها

• ألم الصدر

–يعد أشهر الأعراض المصاحبة للجلطة القلبية وأهمها.

-يستمر لعدة دقائق أثناء الراحة أو القيام بمجهود.

-يمكن أن يظهر الألم ويختفي ثم يعود.

-يمكن أن يصاحبه ضيق الصدر والشعور بضغط  في الصدر وعدم ارتياح وأحيانا الشعور بحرقة.

• صعوبة في التنفس

• ألم

يمتد الألم الى اجزاء اخرى من الجسم مثل الفك والظهر والذراع والكتف والجزء العلوي من البطن وغالبا ما يمتد الألم إلى الجانب الأيسر من الجسم ولكن يمكن أن يشمل الجانبين.

• الشعور بالإجهاد الشديد والمفاجئ

• العرق الغزير بدون سبب (عرق بارد)

• الدوار والدوخة وفقدان الوعي احيانا

تنتج هذه الأعراض نتيجة ضعف كفاءة القلب على ضخ الدماء للمخ وأجزاء الجسم المختلفة

• الغثيان والقيء وسوء الهضم

لا يعد اضطراب الجهاز الهضمي مميزا للجلطة القلبية، فيمكن أن ينتج عن اي امراض اخرى، ولكن:

–  إن صاحب اعراض اخرى

–  في حالات وجود عوامل الإصابة بالجلطات

ومع استبعاد أسباب اضطراب الجهاز الهضمي، فاضطراب الجهاز الهضمي يعد من اعراض الجلطة القلبية، وتظهر أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي في النساء أكثر.

• السعال المستمر

على الرغم من أن السعال ليس من اشهر اعراض الجلطة القلبية قبل حدوثها ولكن إذا صاحب السعال الأعراض اخرى للجلطة وكانت لديك عوامل خطورة مرتفعة لحدوث الجلطات فالسعال المستمر المصحوب ببلغم (أبيض أو مصحوب بدم) يمكن ان يكون مؤشرا لحدوث جلطة قلبية.

• تورم القدم والساق

يمكن ان يصحب تورم الساق الجلطة القلبية نتيجة فشل القلب الذي ينتج عن الجلطة القلبية اذ لا يستطيع القلب استقبال الدم من جميع أجزاء الجسم مما يؤدي إلى امتلاء الجسم بالسوائل ويتورم.

اعراض الجلطة القلبية قبل حدوثها عند النساء

يمكن أن تختلف أعراض الجلطة القلبية عند النساء نتيجة حدوث الجلطات في شرايين غير رئيسية لذلك يكون الضرر أقل والأعراض أخف من الاعراض التي تظهر عند الرجال، وتشمل:

• الدوار
• الغثيان
• آلام الظهر أو الكتف أو الذراع
• اضطرابات  النوم والشعور بالإجهاد

تتكون الجلطات القلبية في الشرايين الرئيسية عند الرجال لذلك تكون الأعراض أقوى غالبا.

الجلطة القلبية الصامتة

احيانا تحدث الجلطة القلبية بدون أي أعراض أو أعراض خفيفة جدا مما يجعل الكثير يتجاهلها!

يمكن أن تسبب الجلطة الصامتة مضاعفات مثل الجلطة التي يصاحبها أعراض، يزيد حدوثها في مرض السكر، ويمكن تشخيصها اعتمادا على الفحوصات الطبية.

طرق تشخيص الجلطة القلبية

توجد العديد من الفحوصات الطبية لتشخيص الجلطة القلبية مع اعراض الجلطة القلبية قبل حدوثها، وتشمل:

تخطيط كهربية القلب ECG

يتم تخطيط كهرباء القلب عن طريق وضع أقطاب على الصدر والأطراف لقياس كهرباء القلب وإظهارها على شاشة، تسبب الجلطة القلبية اضطراب في كهرباء القلب مما يظهر في التخطيط الكهربي للقلب، كما يظهر التغير في حجم القلب وكفاءة التغذية الشريانية له.

يتميز تخطيط القلب بسرعته لتأكيد الإصابة بجلطة في حالة الطوارئ.

تحاليل الدم

تظهر تحاليل الدم وجود بعض الأنزيمات التي تخرج من خلايا القلب بعد موتها بعدة ساعات ،مثل:

• كرياتينين فوسفوكيناز (creatinine phosphokinase)
• تروبونين (troponin)

لذلك وجود هذه الإنزيمات يعد مؤشرا لتأكيد حدوث الجلطة القلبية ولكن لا يصلح في حالة الطوارئ.

مخطط صدى القلب echocardiogram

تستخدم الموجات فوق الصوتية لتصوير حركة القلب أثناء عمله وتحديد الأجزاء المتضررة منه.

تصوير الأوعية الدموية (Coronary catheterization (angiogram

يتم حقن صبغة من خلال قسطرة في أوردة الساق أو غيرها حيث تصل الى شرايين القلب ويتم تصويرها وتعيين مكان الانسداد بها.

التصوير الإشعاعي للقلب (CT , MRI , X-ray)

تستخدم الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي لتصوير القلب والأوعية الدموية والرئة لاظهار اي تلف في خلايا القلب، انسداد في الشرايين أو احتقان الرئة.

كيفية التعامل مع الجلطة القلبية

أهم ما يشغلنا عند ظهور اعراض الجلطة القلبية قبل حدوثها هو الوقت!

يعد الوقت أهم عامل في إنقاذ حياة المريض وتجنب مضاعفات خطيرة يمكن أن تحدث إن لم تعالج الجلطة في الوقت المناسب، لذلك توجد بعض التوصيات حاول الالتزام بها عند رؤية الأعراض سواء كنت المريض أو كنت مرافق للمريض.

• يجب معرفة اعراض الجلطة القلبية جيدا في حالة الإصابة السابقة بجلطة قلبية أو وجود عوامل خطورة يمكن أن تؤدي إلى جلطة قلبية
• الاتصال بالاسعاف او الطوارئ في حال ظهور الاعراض او الانتقال الى اقرب مستشفى
• يفضل ألا يقود المريض السيارة بنفسه إلا في حالة عدم وجود خيار آخر
• اذا اشتبهت عليك الأعراض ولم تعرف اذا كانت اعراض الجلطة القلبية قبل حدوثها أم لا، فالافضل الإسراع إلى الاطمئنان لتجنب فوات الأوان والندم، اذا كانت اعراض جلطة فقد قمنا بالتصرف الامثل، وان لم تكون جلطة فلم نخسر شيئا!
• اذا سبق ووصف الطبيب لك علاجا للجلطات مثل الاسبرين او النيتروجلسرين فأسرع بتناوله

إذا كنت مرافقا لمريض:

• حاول مساعدته في تناول دوائه أو الاتصال السريع بجهة طوارئ مختصة أو انقله للمستشفى
• اعمل على تهدئة مريضك حتى يحصل على الرعاية الطبية
• إذا كان مريضك يعاني من ضيق التنفس فعليك:

1. اجراء الاسعافات الاولية التي تساعد في التنفس
2. في حال عدم معرفتك بالاسعافات الاولية : تواصل مع الطبيب لارشادك للتصرف المناسب أو استعن بمن لديه معرفة بالاسعافات الاولية.

 هل جلطة القلب خطيره ؟

تعتمد خطورة الجلطة القلبية على عدة عوامل منها:

1.  حجم الجلطة
2. المدة الزمنية بين حدوث الجلطة وعلاجها
3. وجود أوعية دموية جانبية تعيد تغذية عضلات القلب بالدماء فتقلل من ضرر الجلطة

لذلك توجد بعض الحالات التي تشفى باقل الاضرار وحالات يحدث لها مضاعفات وفي الكثير من الأحيان تسبب الجلطة القلبية الوفاة.

مضاعفات جلطة القلب

يمكن أن تشمل مضاعفات الجلطة القلبية:

فشل القلب heart failure

عند حدوث جلطة تمنع وصول الدماء لجزء كبير من عضلة القلب ومع تأخر علاج الجلطة يؤدي ذلك الى موت جزء كبير من عضلة القلب واستبداله بنسيج ليفي غير قادر على الانقباض والانبساط، فيفقد القلب قدرته على ضخ الدماء إلى جميع أجزاء الجسم ويحدث فشل القلب.

الرجفان البطيني ventricular fibrillation | عدم انتظام ضربات القلب arrhythmia

يمكن أن تؤدي جلطة القلب الى اضطراب في كهرباء القلب مما يؤثر على انقباض البطين وضخ الدماء بشكل سليم فيحدث اضطراب في ضربات القلب والرجفان البطيني الذي قد يؤدي إلى الوفاة.

تأثير الجلطة القلبية على المخ

نتيجة حدوث ضعف عضلة القلب على ضخ الدماء بشكل سليم يعاني المخ من نقص الاكسجين الذي يحتاجه اذ يعد المخ اكثر الاعضاء حساسية لنقص الاكسجين، لذلك يمكن ان تؤدي الجلطة القلبية الى:

1. حدوث فقدان الذاكرة
2. اضطرابات في استخدام الكلمات وتذكرها ونطقها بشكل صحيح
3. اضطرابات في الرؤية
4. صعوبة في أداء المهام التي تحتاج مهارات عالية مثل حركات اليد الدقيقة

كما يعد حدوث دوار وإغماء من اعراض الجلطة القلبية قبل حدوثها.

 مع علاج الجلطة القلبية واستعادة تغذية المخ بالاكسدين يمكن تحسن كل هذه الاعراض في حال لم يحدث موت للانسجة وتلف دائم.

تأثير الجلطة القلبية على الرئة

عندما تؤدي الجلطة القلبية الى فشل القلب، لا يستطيع القلب ضخ واستقبال الدماء من الجسم مما يؤدي الى احتقان الرئتين وانسجة الجسم بالدماء، ويصعب التنفس وتبادل الغازات في الرئتين.

 كيفية الوقاية من الجلطة القلبية

توجد العديد من عوامل الخطر المؤدية لحدوث الجلطة القلبية، إذ تكثر في:

• الرجال
• المدخنين
• السمنة
• الأمراض التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية:

-السكري

-الضغط المرتفع

-ارتفاع الدهون والكلسترول وتصلب الشرايين

لذلك توجد العديد من طرق الوقاية من الجلطة القلبية، مثل:

• الاقلاع عن التدخين والكحول

يؤثر التدخين بالسلب على صحة القلب والأوعية الدموية،اذ يؤدي الى نقص الاكسجين في الدم وارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، مما يمثل مجهودا زائدا على القلب ويزيد من خطر الاصابة بالجلطات.

 لذلك الاقلاع عن التدخين والمشروبات الكحولية والابتعاد عن المدخنين يحمي القلب من العديد من الأمراض منها الجلطة القلبية

يمكنك الاقلاع عن التدخين بالاستعانة بـ:

• لاصقات النيكوتين
• أدوية للاقلاع عن التدخين، مثل: بوبروبيون

• تجنب السمنة

الحفاظ على وزن مناسب يعزز من صحة الجسم ويقلل فرصة حدوث الجلطات، لذلك حاول علاج السمنة باتباع نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة بانتظام.

• الرياضة

ممارسة الرياضة يساعد على تحسين كفاءة القلب والدورة الدموية، كما يعمل على تقليل الوزن مما يحمي من حدوث الجلطات القلبية.

يحتاج الشخص إلى حوالى 150 دقيقة أسبوعيا من الرياضة البسيطة (30 دقيقة يوميا) أو 75 دقيقة من المجهود المرتفع.

• الغذاء الصحي السليم

يضمن الغذاء الصحي تعزيز صحة الجسم وجميع الوظائف الحيوية.

يجب أن يتضمن الغذاء:

• الفواكه والخضراوات الغنية بالفيتامينات المهمة
• الدهون الصحية ، مثل: زيت الزيتون
• البروتينات كاللحوم والاسماك
• الحبوب الكاملة

كما يجب التقليل من:

• السكريات
• الأملاح
• الدهون المرتفعة المشبعة والمتحولة مثل الدهون الحيوانية ودهون الوجبات السريعة
• الكحول
• الحفاظ على الحالة النفسية

النوم والراحة الكافية والحفاظ على حالة نفسية جيدة والتعامل الجيد مع الضغوطات يحافظ على الصحة ويحمي من الجلطات القلبية، إذ يصاحب الضغط اضطراب في الأكل والنوم وغيره مما يؤثر على الصحة.

• علاج الأمراض

السكري

الضغط المرتفع

ارتفاع الدهون والكوليسترول وتصلب الشرايين

الرجفان الأذيني

تؤثر هذه الأمراض بالسلب على صحة القلب والاوعية الدموية حيث تزيد من جهد القلب وتسبب تراكم الدهون في الاوعية الدموية وتصلب الشرايين، فتضيق الأوعية الدموية وتتكون على الجلطات.

لذلك علاج هذه الأمراض ومراقبة التحاليل الخاصة بها والحفاظ على نتائجها في المعدلات الطبيعية يحمي من حدوث الجلطات القلبية.

أدوية للوقاية من الجلطات

تفيد بعض الادوية في الوقاية من الجلطات عن طريق التأثير على تجمع الصفائح الدموية والتفاعلات الكيميائية المؤدية لتكون الجلطات.

أدوية الوقاية من الجلطات العديد من الآثار الجانبية أهمها حدوث النزيف، لذلك يجب أن تستخدم ادوية الوقاية من الجلطات تحت اشراف الطبيب.

تشمل أدوية الوقاية من الجلطات:

1. الاسبرين بجرعات قليلة يوميا
2. الهيبارين heparin  
3. هيبارين منخفض الوزن الجزيئي LMWH
4. الهيبارين غير المجزأ  UFH
5.  فوندابارينوكس Fondaparinux
6. الوارفارين warfarin
7.   بيتريكسابان Betrixaban
8.  ريفاروكسابان Rivaroxaban 
9.  ابيكسابان Apixaban 
10.  دابيجاتران Dabigatran
11.  ايدوكسابان Edoxaban
12.  اينوكسابيران Enoxapiran 

الخلاصة

تعد اعراض الجلطة القلبية قبل حدوثها مؤشر إنذار يستدعي الاسراع إلى المستشفى أو استدعاء الطبيب لعلاج الجلطة وتجنب المخاطر المحتملة.

تشمل اعراض الجلطة القلبية قبل حدوثها :

1. ألم الصدر 
2.  صعوبة التنفس
3. ألم الذراع أو الكتف اليسار غالبا ويمكن أن يشمل الجانبين

يمكن الوقاية من الجلطة القلبية عن طريق:

1. الاقلاع عن التدخين والكحول
2. الحفاظ على الوزن والنشاط البدني والغذاء المتوازن
3. علاج الأمراض التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية
4. استعمال أدوية الوقاية من الجلطات تحت إشراف الطبيب

المصادر

1. Heart Attack Symptoms: What To Do in an Emergency
2. Coronary Artery Thrombus
3. Heart disease awareness initiatives on the rise, prevention remains critically important in Egypt.
4. Acute coronary syndrome – Symptoms and causes
5. Heart Attack Causes, Symptoms, Causes, Treatment & How to Prevent
6. What is a Heart Attack?
7. A Heart Attack’s Effect on the Brain
8. How heart disease affects the respiratory system | hometouch
9. Complications of Heart Disease: Long- and Short-Term Effects
10. Heart Attack (Myocardial Infarction) | Cleveland
11. The danger of “silent” heart attacks
12. Warning Signs of a Heart Attack
13. Never Ignore These 11 Heart Symptoms
14. Heart Attack: Symptoms, Warning Signs, and Treatments