جلطات الدماغ لكبار السن | اعراض وعلاج جلطات الدماغ لكبار السن

محررين الصحة أونلاين17 فبراير، 2021

422

جلطات الدماغ لكبار السن هي موت جزء من المخ بسبب نقص التروية المخية وهي تؤدي لمضاعفات خطيرة خصوصا في السن المتقدم..

يعتبر السن هو العامل الأكثر تأثيرا من العوامل التي لا يمكن تعديلها في معدل الإصابة بالجلطة المخية حيث أن ثلثي حالات الاصابة بجلطات الدماغ تحدث في كبار السن، حيث يتصاعف احتمال حدوث جلطات الدماغ لكبار السن كل عشر سنوات، ويصيب النساء الأكبر في السن أكثر من الرجال.

جلطات الدماغ لكبار السن – اعراض الجلطة الدماغية لكبار السن :

من المهم جدا التعرف على أعراض الجلطة الدماغية خصوصا في كبار السن لأن هناك علاقة طردية بين علاجها بسرعه وبين تحسن المريض أو تعافيه بشكل أكبر بعد الإصابة..

أعراض الجلطة الدماغية لكبار السن لا تختلف كثيرا عن أعراض الجلطة عموما، ولكن هناك ثلاثة أعراض رئيسية يجب التركيز عليها لأن وجود أى منها يعنى احتمال إصابة بالجلطة الدماغية يقارب 100%،

الأعراض الثلاثة الأساسية للجلطة الدماغية :

تأثير على الوجه:

تعد التغيرات التى تحدث للوجه أثناء حدوث جلطات الدماغ لكبار السن هى التغيرات الأكثر شيوعا والأسهل في التشخيص ويحدث هذا التغير في صورة:

تدلي جانب واحد من الوجه عند إصابة الأعصاب الحركية التي تتحكم في عضلات الوجه
الشعور بالتنميل في جانب واحد من الوجه عند اصابة الاعصاب الحسية للوجه
الحول في عين واحدة إذا كانت الجلطة المخية قريبة من العصب الدماغي السادس
إذا ابتسم المريض قد نلاحظ انحراف في الفم على ناحية واحدة

ضعف أحد الذراعين:

قد يشعر المصاب بتنميل أو ضعف في أحد الذراعين عندما تتأثر الأعصاب الحركية المتحكمة في هذا الذراع.
لايستطيع المصاب تحريك احد الذراعين فوق راسه.
قد يكون التنميل أو الضعف البسيط في احد الذراعين علامة تحذيرية على حدوث جلطة فى المخ.

صعوبات الكلام:

يصاب مريض الجلطة الدماغية بصعوبات في الكلام قد تكون في صورة إدغام للكلمات فلا يصبح الكلام مفهوما ،

وذلك بسبب ضعف في عضلات الوجه والحنجرة المسؤولة عن تكوين الأصوات والحروف.

قد يصبح المريض غير قادر على تكرار الكلام.
قد لا يتحدث المريض بأى حروف على الإطلاق ولكنه فقد يحدث بعض الأصوات الغير مفهومة.
يصاب بعض المرضى بجلطات مخية قريبة من أماكن الذاكرة تجعل تذكر الأسماء المرتبطة بأشكال معينة أمرا صعبا.
فى أسوأ الأحوال قد يفقد المريض القدرة على الكلام بشكل كامل.
غالبا ما تتحسن مشاكل الكلام بعد أيام قليلة من حدوث الجلطة إذا تم تشخيص وعلاج المريض بسرعة.

هذه الأعراض هي الأكثر شيوعا ولكن هناك بعض الأعراض الأقل شيوعا ولكن يجب الانتباه لها والتى قد تكون دليل على إصابة الشخص بجلطة في المخ وهي:

تنميل مفاجئ:

خصوصا إن كان التنميل على جانب واحد من الجسم أو الوجه.

ارتباك أو هذيان مفاجيء:

يكثر هذا العرض في جلطات الدماغ لكبار السن فقد يفقد المريض فجأه القدرة على التواصل وفهم الكلام الذي يوجه إليه.

تغير مفاجئ في النظر:

قد يصاب المريض برؤية مزدوجة، تشويش في الرؤية أو فقدان كامل للنظر في إحدى العينين أو كلاهما وذلك بسبب التأثير على العصب الدماغي الثاني وهو المتحكم في البصر.

فقدان مفاجيء للتوازن:

غالبا مايصاحب جلطات المخ فقدان للتوازن ودوار خصوصا في الجلطات القريبة من المخيخ وهو الجزء في المخ المسئول عن الاتزان ،وقد يكون فقدان التوازن أيضا بسبب ضعف في جانب من الجسم والذي قد يسبب سقوط المريض أرضا.

صداع شديد:

يصاب مريض الجلطة بالصداع الشديد بسبب ارتفاع الضغط المخي داخل الجمجمة ويتميز هذا الصداع بأنه:

مفاجيء
شديد جدا لا يتحسن بالمسكنات
يصاحبه قيء بدون غثيان

تعد هذه الأعراض هي الأعراض الاشهر التى تسببها جلطات الدماغ لكبار السن وعند التعرف على اى منها يجب الاتصال بالإسعاف أو التوجه إلى أقرب مستشفى للطوارئ.

علاج جلطة المخ عند كبار السن :

جلطات المخ أمر خطير بغض النظر عن السن ولكن بالطبع نسبة الشفاء من الجلطة الدماغية لكبار السن تعد أقل مقارنة بالسن الأصغر وذلك بسبب وجود العديد من عوامل الخطر عند كبار السن لفترة كبيرة غالبا مثل:

ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع كوليسترول الدم
الإصابة بالسكري
التدخين
البدانة

ولكن هناك مجال كبير للتحسن بعد علاج جلطات الدماغ لكبار السن باستخدام العلاج الطبيعي والذي قد يحقق نتائج مذهلة في فترة من ست شهور إلى اثني عشر شهرا بعد الجلطة حيث أن هذه هى الفترة التى غالبا ما يتعافى فيها الجسم بشكل كبير بعد حدوث الجلطة.

يختلف علاج جلطات الدماغ لكبار السن باختلاف نوعها فهناك:

الجلطات الدماغية الإفقارية:

85% من جلطات الدماغ لكبار السن هي جلطات إفقارية تحدث عند انسداد شريان مخي مما يعرض جزء من المخ إلى الموت بسبب نقص التروية الدماغية..

دور الأطباء في هذه الجلطة هو إعادة التروية الدماغية بشكل سريع ومحاولة إنقاذ انسجة المخ من الموت ويحدث ذلك باستخدام العديد من الأدوية أو العمليات الطارئة.

علاج الجلطة الدماغية الإفقارية بالأدوية :

منشط البلازمينوجين النسيجي : tissue plasminogen activator

يعد هذا الدواء هو أفضل ما يمكن استخدامه في حالات جلطات الدماغ لكبار السن ..

هذا الدواء يقوم بتفتيت الجلطات المخية ولكن عامل الوقت مهم جدا فيجب إعطاؤه فقط خلال الاربع ساعات الاولى من بداية حدوث الجلطة يقوم الطبيب بحقن الدواء وريديا في الدم لتفتيت الجلطة واستعادة التروية الدموية المخية.

في بعض الأحيان هناك موانع ضد اعطاء هذا الدواء مثل وجود قابلية للنزيف، إعطاء المريض الدواء عندها قد يؤدي لنزيف في المخ ومضاعفات أخطر من الجلطة نفسها.

عمليات لعلاج الجلطة الدماغية الإفقارية :

إذا فشل الاطباء في إعطاء منشط البلازمينوجين النسيجي فهم غالبا مايلجأون إلى عمليات طارئة لإعادة التروية الدموية المخية مثل:

توصيل الأدوية مباشرة للمخ:

في هذه العملية يقوم الأطباء بإدخال قسطرة عبر الشريان المخي إلى مكان الجلطة الدماغية،

يتم إعطاء منشط البلازمينوجين النسيجي عبر هذه القسطرة مباشرة للمخ وهذا الحل يعطي فترة زمنية أطول لعلاج جلطات الدماغ لكبار السن إلى حد ما من استخدام حقن منشط البلازمينوجين.

إزالة الجلطة جراحيا:

في بعض الحالات تكون الجلطات المخية كبيرة بحيث لا يؤثر منشط البلازمينوجين فيها وحده ولكن يجب أخراجها جراحيا

يقوم الأطباء بإدخال جهاز يشبه الخطاف عن طريق القسطرة لمكان الجلطة وإخراجها من الشريان المخي لاستعادة التروية.

الجلطة الدماغية النزفية:

يعتمد علاج الجلطات النزفية على الحد من النزيف وتقليل ضغط الدم عن طريق:

نقل الدم:

نقل الدم أو أحد مشتقاته هام جدا أثناء علاج المرضى الذين يعانون من جلطات الدماغ لكبار السن وفي نفس الوقت يتناولون أدوية السيولة حيث يقوم الدم المعطى بتزويد الجسم بعوامل التجلط المفقودة بسبب تعاطى أدوية السيولة.

تقليل ضغط الدم:

تقليل الضغط يمنع الشرايين المخية من الانقباض مما يقلل من مضاعفات الجلطة المخية، ويتم إعطاء أدوية ضغط الدم عن طريق الوريد لتحقيق أقصى فائدة.

عمليات لعلاج الجلطة الدماغية النزفية:

إذا فشلت الأدوية في علاج الجلطة يقوم الجراح بإجراء عملية ل:

إزالة الدم من المخ
ربط الشريان المسبب للنزيف

علاج جلطة المخ عند كبار السن بالاعشاب :

جلطات الدماغ لكبار السن هى أمر يستدعى التدخل الطبي العاجل وإلا قد يسبب الإعاقة مدى الحياة أو حتى الوفاة، ولذلك فإن مجرد التفكير في إن هناك علاج بالاعشاب يعتبر جرم في حق المريض ومساهمة في سوء حالته بتأخير تلقيه العلاج المناسب.

الخلاصة:

اهم اعراض جلطات الدماغ لكبار السن هى تغيرات الوجه والكلام وضعف أحد الذراعين والتعرف عليها هام جدا لتلقي العلاج المناسب في الوقت المناسب، قد يكون العلاج في صورة أدوية مثل منشط البلازمينوجين النسيجي أو عمليات لإعادة التروية الدموية المخية وإزالة الجلطة جراحيا.