الغذاء المناسب لمرضى داء كرون وأهم الأدوية لعلاجه
مرض كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية، يستمر مدى الحياة ويسبب التهابًا وتهيجًا على طول أجزاء القناة الهضمية، لا تقتصر أعراضه فقط على التهاب الجهاز الهضمي، بل تمتد لتسبب عواقب وخيمة قد تمتد لتصل إلى سوء التغذية، وبالطبع فإن عاداتك الغذائية الخاطئة تؤدي إلى تفاقم الأعراض، إلا أن اتباع الغذاء المناسب لمرضى داء كرون يساعد في منع حدوث النوبات.
ما هي الأطعمة التي يتضمنها الغذاء المناسب لمرضى داء كرون؟
- الحبوب المكررة:
تشكل الألياف مشكلة بالنسبة لمرضى داء كرون، فقد يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي منخفض الألياف وذلك لتقليل حجم التقلصات، والحد من تهيج الأمعاء. لذا فبعض الحبوب المنخفضة الألياف قد تجدي نفعًا في حالة مرضى داء كرون؛ إذ تكون أسهل في المرور عبر القناة الهضمية، منها على سبيل المثال:
- معكرونة.
- الأرز الأبيض.
- الخبز الأبيض.
- الفطائر.
- خبز منزوع الجلوتين.
- البطاطا.
- الفواكه والخضراوات:
تمتلك الفواكه والخضراوات نسبة عالية من الألياف، شأنها شأن الحبوب الكاملة، ولكن بدلاً من تجنبهما تمامًا يمكن معالجتهما، إذ إن تبخيرها قد يسهل من هضمهما، ومن أشهر العناصر الغذائية التي تندرج ضمن الغذاء المناسب لمرضى داء كرون على سبيل المثال:
- عصير التفاح.
- خيار مقشر.
- موز.
- قرع.
- يقطين.
- فلفل.
- البروتين:
اختيار البروتينات المنخفضة الدهون هو الخيار الأفضل لتطبيق بروتوكول الغذاء المناسب لمرضى داء كرون، منها:
- البيض.
- السمك.
- المحار.
- زبدة الفول السوداني.
- دواجن اللحم الأبيض.
- منتجات الصويا.
- منتجات الألبان:
تجربة تناول بدائل الألبان هي الخيار الأفضل لمرضى داء كرون، مثل:
- الحليب والجبن المصنوعة من فول الصويا أو جوز الهند أو اللوز أو الكتان.
- منتجات الألبان المخمرة مثل الزبادي.
- دقيق الشوفان:
نوع من الحبوب المكررة المصنوعة من الشوفان السريع، تحتوي على ألياف قابلة للذوبان، تسمى بيتا جلوكان التي تساهم في تخفيف أعراض الإسهال من خلال امتصاص الماء في الأمعاء الدقيقة، لتكوين مادة هلامية وإبطاء عملية الهضم وإضافة كتلة إلى البراز.
- الأسماك:
بما تحتويه من دهون صحية و أوميجا 3، غالبًا ما يوصي الأطباء بتناول وجبتين من الأسماك في الأسبوع بما في ذلك من أسماك السلمون، والرنجة، والماكريل، والتونة، والسردين. يمكن تناولها مشوية للحفاظ على مستوى منخفض من الدهون.
الأكل الممنوع لمرضى كرون:
- الحبوب الكاملة:
الألياف غير القابلة للذوبان، الموجودة في قشور الفاكهة والخضروات والبذور والخضروات ومنتجات القمح الكامل، تمر عبر الجهاز الهضمي سليمة، مما يزيد من الإسهال وآلام البطن ومن الحبوب الكاملة التي ينبغي تجنبها:
- خبز أسمر.
- شعير.
- فواكه وخضروات:
بعض أنواع الفواكه والخضراوات تكون قاسية بشكل خاص على الجهاز الهضمي، ولا تدخل ضمن الغذاء المناسب لمرضى داء كرون وينبغي الحد من تناولها ومنها:
- تفاح.
- بروكلي.
- كرنب.
- قرنبيط.
- خرشوف.
- خوخ.
- برقوق.
- اللحوم عالية الدهون:
من أشهر أنواع الأكل الممنوع لمرضى كرون هو اللحوم عالية الدهون؛ لأن الدهون تسبب انتفاخ وغازات بالأمعاء فينبغي الامتناع عن:
- اللحوم الحمراء.
- دواجن اللحوم الداكنة.
- منتجات الألبان:
يزيد اللاكتوز (نوع من سكر الحليب) من الإسهال والغازات وآلام البطن، لذا يجب الحد من تناول:
- اللبن.
- الزبدة.
- الكريمة.
- السمن ويمكن الاستعاضة عنها باستخدام زيت الزيتون لمرضى كرون.
- التوابل:
الأطعمة الغنية بالتوابل تعمل كمهيج وتؤدي إلى تفاقم أعراض داء كرون ومن هذه التوابل:
- البهارات.
- فلفل اسود.
- فلفل حريف.
- مسحوق شطة.
- ثوم.
- البصل الأبيض أو الأصفر أو الأرجواني.
- فلفل أحمر.
مرض كرون وعلاجه بالأعشاب:
بديل صحي للمشروبات السكرية والقهوة، فكلاهما يؤدي إلى تفاقم مرض داء كرون، إذ ترفع القهوة والشاي والصودا من احتمالية الإصابة، بالإسهال لذا فإذا كنت تتبع بروتوكول الغذاء المناسب لمرضى داء كرون فعليك بتجنبهم تمامًا.
- الكركم:
يحافظ على هدوء الأمعاء لدى مرضى داء كرون، كذلك يخفف من أعراض الغازات والانتفاخ.
نصائح لمرضى كرون:
- تخلص من الإجهاد العقلي والجسدي:
فالتوتر يزيد من حدة أعراض التهاب الأمعاء، لذا ينصح بممارسة اليوجا، والتأمل، والتنفس العميق.
- ممارسة الرياضة:
من أفضل الطرق لمعالجة الألم الناجم عن داء كرون هي ممارسة الرياضة؛ فهي تساعد في تخفيف التوتر وأعراض الاكتئاب.
- تناول وجبات صغيرة متكررة بدلًا من الوجبات الكبيرة.
- تجنب التدخين إذ يساهم في تطور الأعراض.
- اهتم بشرب كميات كبيرة من الماء لتجنب خطر الإصابة بالجفاف.
زيادة الوزن لمرضى كرون:
يمكن أن يؤدي داء كرون إلى زيادة الوزن لدى بعض المرضى، والبعض الآخر يظل محافظًا على وزنه الطبيعي.
العلاج الدوائي لمرض كرون:
يستخدم العلاج الدوائي جنبًا إلى جنب الغذاء المناسب لمرضى داء كرون ومن أمثلته:
- أمينوساليسيلات:
تحتوي هذه الأدوية على حمض 5-أمينوساليسيليك (5-ASA) الذي يساعد في السيطرة على التهاب مرض كرون، ومن هذه المجموعة:
- السالازيد.
- المصلامين.
- أولسالازين.
- سلفاسالازين.
ومن الآثار الجانبية لمجموعة أمينوساليسيلات:
- الإسهال.
- الصداع.
- الغثيان والقيء.
- ألم في منطقة البطن.
- الستيرويدات القشرية:
تساهم الكورتيكوستيرويدات في تقليل الالتهاب ومنها:
- هيدروكورتيزون.
- ميثيل بريدنيزولون.
وتشمل الآثار الجانبية:
- حب الشباب.
- ارتفاع السكر في الدم.
- تقلب المزاج.
- زيادة الوزن.
- أدوية المناعة:
تقلل هذه الأدوية من نشاط جهاز المناعة، مما يقلل من مستوى الالتهاب في الجهاز الهضمي، وتستغرق هذه الأدوية في عملها حوالي ثلاثة أسابيع، ومن أمثلتها:
- أزاثيوبرين.
- السيكلوسبورين.
- الميثوتريكسات.
ومن الآثار الجانبية المحتملة الحدوث لأدوية المناعة:
- الشعور بالتعب.
- الغثيان والقيء.
- التهاب البنكرياس.
- العلاجات البيولوجية:
تستهدف هذه الأدوية البروتينات التي يصنعها الجهاز المناعي، فتثبيط هذه البروتينات يعمل على تقليل الالتهاب في الأمعاء، ومنها:
- العلاجات المضادة للإنتاجرين، مثل natalizumab NIH.
- العلاج بمضادات الإنترلوكين -12 والإنترلوكين -23 ، مثل أوستينيوماب.
- غالبًا ما يعطي الأطباء المرضى إنفليكسيماب كل 6 إلى 8 أسابيع في المستشفى.
ومن الآثار الجانبية للعلاجات البيولوجية:
- قد تحدث بعض التفاعلات السامة مع الأدوية وتتضمن فرص أكبر للإصابة بالعدوى.
الخلاصة:
داء كرون هو نوع من أمراض التهاب الأمعاء يسبب تهيج على طول القناة الهضمية، من المفيد اتباع الغذاء المناسب لمرضى داء كرون، ويشمل:
- الحبوب المكررة: مثل الأرز الأبيض.
- الفواكه والخضراوات المنخفضة الألياف: مثل الموز لمرضى كرون والتفاح.
- البروتين: مثل البيض والسمك.
- منتجات الألبان: مثل الحليب والجبن المصنوع من فول الصويا وجوز الهند.
ومن الأطعمة الممنوعة خارج الغذاء المناسب لمرضى داء كرون:
- الحبوب الكاملة: مثل الخبز الأسمر والشعير.
- منتجات الألبان: مثل الزبدة والسمن.
- البهارات: مثل الفلفل الأسود والشطة.
كذلك يمكن علاج داء كرون بالأعشاب، مثل:
- الشاي الأخضر.
- الكركم.
ومن أشهر النصائح لعلاج مرض كرون:
- تجنب التدخين.
- ممارسة الرياضة.
- تناول كميات كبيرة من الماء.
مصادر:
- Crohn’s Disease Diet: Nutrition Guide
- Creating a Crohn’s Disease Diet Plan
- TYPES OF DIETS IN IBD
- Best foods for a Crohn’s disease flare-up
- Crohn’s Disease: 54 Tips to Help You Manage
- Herbs and Supplements to Treat Crohn’s Disease
- Treatment for Crohn’s Disease
بقلم د. ناردين ناصر